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2023 年社會保障 COLA:明年的福利會增漲多少?

2023 年社會保障 COLA:明年的福利會增漲多少?

隨著物價上漲,預計 2023 年的生活費用調整 (COLA) 將達到近兩位數,明年的社會保障福利增幅可能達到 40 年來的最高水準。

美國社會保障局 (SSA) 用來設定年度 COLA 的通脹指標於 7 月份達到了 9.1% —— 這是該機構用來確定最終資料的三個月中的第一個月,預計將在 10 月份公佈。進行的任何福利增漲都將在 2023 年 1 月生效。

「在我們看到未來兩個月的資料之前,不可能給出準確的資料,但現在可以肯定地說,我們預計 COLA 將在 8% 到 10% 之間。」AARP 立法顧問和政府事務立法政策主任 David Certner 說道。當 COLA 的增幅為 11.2%,這將是自 1981 年以來的最大增幅。

任何估計都是初步的; 實際的 COLA 將取決於到 9 月底消費者價格的變化。到 2023 年,9% 的 COLA 將使平均社會保障退休福利每月增加約 150 美元。

「我認為 9% 的範圍可能是一個合理的猜測。」華盛頓特區研究機構 Urban Institute 的退休政策計畫主任 Richard Johnson 表示。

Johnson 指出,7 月份的通脹率較 6 月份略有下降。 「如果這種趨勢繼續下去,我們預計 COLA 將約為 8.6%,但可能會更高一些。」他說。「很難準確預測未來幾個月能源價格將如何演變。我認為這可能是最大的不確定性。」

經濟學家 Bill McBrid 在其「計算的風險」博客中,給出了類似的估計範圍 —— 8.5% 至 9%。無黨派財政政策智囊團負責任的聯邦預算委員會衛生政策主任 Josh Gordon 預計「若事情繼續按趨勢發展」則為 9.9%,但是「若在今年剩下的時間裡沒有更多的通脹」,則 COLA 可能在 8.9% 左右。

2022 年 5.9% 的 COLA 使平均退休福利每月增加 92 美元。2021 年,在 1.3% 的調整後,每月款項平均增長了 20 美元。

2023 年 Medicare B 部分保費的增加將抵消一部分從福利支付中直接扣除 Medicare 保費的社會保險受益人的 COLA 增加(大約 70% 的 B 部分投保人是這樣的情況)。然而,預計 2023 年 B 部分保費增幅將低於今年的創紀錄增幅。Medicare 通常會在 10 月份公佈次年的保費,大約在 SSA 宣佈新的 COLA 時。

社會保障會如何計算 COLA

自 1975 年以來,社會保障福利每年都會根據通脹進行調整。具體來說,它們使用城市工薪階層和文職人員的消費者價格指數 (CPI-W) 進行調整,這是衡量一攬子商品和服務(包括食品、能源和醫療保健)每月價格變化的官方指標。

CPI-W 是主要消費者價格指數的一個子集,該指數衡量的是更大範圍的零售價格(7 月份略低,為 8 .5%)。為了確定 COLA,SSA 將 7 月、8 月和 9 月的平均 CPI-W 與去年同期的資料進行比較。

例如,2021 年 7 月的 CPI-W 比 2020 年 7 月上漲了 6%。2021 年 8 月和 2021 年 9 月的同比增幅分別為 5.8% 和 5.9%。這三個數位的平均值產生了 2022 年 1 月生效的 5.9% 的 COLA。

在此之前,過去 10 年的 COLA 平均為 1.7%,從 2015 年的零到 2011 年的 3.6%。若無通脹,就無 COLA —— 這一情況發生在 2009 年、2010 年和 2015 年。最大的調整出現在 1980 年, 14.3%。

COLA 的年度增長

注意:自 1983 年以來,COLA 的更改將於明年 1 月 1 日生效

對信託基金的影響「可能很小」

社會保障的資金來自於對符合資格之工資徵收 12.4% 的工資稅——雇員和雇主各支付 6.2%。(自雇人員支付這兩個份額)目前繳納社會保障稅的最高工作收入為 147,000 美元,該數位將根據 2023 年的工資增長進行調整。

當下勞動者繳納的錢用於支付目前的福利,任何超出額都將進入社會安全信託基金。這些基金目前的盈餘約為 2.8 萬億美元,但隨著福利支出超過收入,預計儲備金將在未來幾年縮減。

在最新的年度報告中,社會保障基金的受託人預測,如果不改變該計畫的融資方式,剩餘資金將在 2035 年前耗盡。如果這種情況發生,每月的社會保障金可能會減少 20% 左右。

然而,AARP 的 Certner 表示,明年大幅度增加的付款對信託基金的影響「可能微乎其微,或者至多是不清楚」。

「除了預計的支出之外,還有許多因素會影響到長期資金的計算。」他說:「包括預計的就業水準和更高的工資(這些因素通常都在一起),這會帶來更多的收入。」

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本文原作者:Andy Markowitz

原文鏈接:https://www.aarp.org/retirement/social-security/info-2022/cola-estimate-2023.html

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歷史性勝利!力爭多年,AARP 樂齡會終於獲得處方藥降價鬥爭的勝利

歷史性勝利!力爭多年,AARP 樂齡會終於獲得處方藥降價鬥爭的勝利

這是於 2021 年 10 月 28 日清晨接到來自白宮的致電。AARP 樂齡會一直在爭取的降低處方藥價格的處方藥改革並沒有被納入在當天公佈的「重建美好」預演算法案框架內。

不到一個小時,AAPR 樂齡會首席執行官 Jo Ann Jenkins 發表一份聲明表示本組織代表著近 3800 萬美國老年人,對於處方藥條款被忽略表示「憤怒」。同時 AARP 樂齡會誓言,將繼續針對允許 Medicare 就處方藥價格進行談判、限制 D 部分參保者的自付費用,以及讓大型製藥公司對失控的價格上漲負責進行鬥爭。

AARP 樂齡會立即兌現了這項承諾。

「我們達成一致,州各部長將放下一切來處理這項事宜。上午 10 點,我們已開始致電白宮和國會領導人。我們從未對某事做出如此迅速的反應。」AARP 樂齡會執行副總裁兼首席倡議和參與官 Nancy LeaMond 回憶道。在接下來的幾天裡,AARP 樂齡會的各成員和活動家所發來的 40萬個通訊,向華盛頓的領導人明確表示將 Medicare 處方藥改革從預算方案中剔除是不可接受的。成員透過電子郵件、電話、推文和在 Facebook 和其他社交媒體管道發帖來表達自己的看法。

「真的有人致電國會議員。」LeaMond 表示。「這些人已經受夠了去支付如此高額的處方藥費用。」

我們所施加的壓力奏效了。五天後,即 11 月 2 日,拜登總統發表了一份聲明,表明 Medicare 處方藥談判以及 AARP 樂齡會優先事項的其他內容重新納入了法案。在那之後不到兩週的時間,即 11 月 15 日,美國眾議院通過了這項議案。美國參議院於 8 月 7 日通過的 《2022 年削減通膨法案》中也包含了這些相同的內容,而眾議院正在按計劃對相關內容進行投票。

Jenkins 在參議院投票後表示:「這項法案將為 Medicare 節省數千億美元,讓老年人放心,因為他們知道他們必須自費購買藥物的年度費用是有上限的。」

LeaMond 將 AARP 樂齡會的成功歸功於該協會的持久力及其成員和支持者。「很少有組織能在一個問題上如此盡心地堅持這麼久。」她說。從 2019 年到今年夏天,AARP 樂齡會在廣告上花費了 6000 萬美元,在敦促國會採取行動的請願書上收集了 430 萬個簽名,向立法者發送了 360 萬封電子郵件,並用數十萬個電話淹沒了國會辦公室。

為年長者而戰

儘管 2021 年 10 月 28 日是這項工作的關鍵時刻,但是 AARP 樂齡會多年來一直為這一場戰鬥而努力。事實上,在制定 Medicare 計畫之前,AARP 樂齡會創始人 Ethel Percy Andrus 博士率先提出了讓藥物更實惠這項需求。「人們早就認識到,對於預算有限的退休人員來說,最大的開支之一就是高昂的藥物和處方費用。」1961 年曾在國會就高昂的藥物價格作證的 Andrus 表示。

AARP 樂齡會政府事務高級副總裁 Bill Sweeney表示:「從一開始,這就是我們這組織的 DNA 中的一部分。」他指出,AARP 樂齡會參與這場鬥爭並堅持下去的主要原因之一是,當成員就多個問題進行民意調查、當成員致電 AARP 樂齡會或當參與協會所贊助的活動時,高昂的藥品成本過去和現在仍然是他們最關心的問題。「我們聽到成員們表示這是真真切切讓他們感到痛苦的問題,但是我們有機會針對這一問題做些什麼。」

以 D 部分的勝利為基礎

AARP 樂齡會在處方藥方面的取得的第一次勝利是在 2006 年,當時 Medicare 實施了被稱為 D 部分的處方藥福利,而國會在 2003 年的法律中將其增添到該計畫中。但是這次增添的福利是需要代價的。法律特別禁止 Medicare 進行價格談判,因此沒有有效的方法來控制大型製藥公司對這麼多救命藥物上進行失控的價格上調。

從 2018 年底開始,很明顯,解決處方藥的高成本問題得到了兩黨立法者的支持。參議員和眾議員向他們的選民承諾,他們會採取行動。當時的總統唐納德特朗普表示願意在他的國情咨文中採取行動。

AARP 樂齡會再次採取行動,發起了「Stop Rx Greed」(停止處方慾壑)活動。各州的辦公室和成員被召集起來,開始不斷地說服立法者們,現在是採取行動的時候了。策略多種多樣且非常規。例如,2019 年 10 月 31 日,所有 50 個州和國會山的立法者都聽說了 AARP 樂齡會的 Tyrannosaurus rexes(雷克斯霸王龍)(稱為 Rx T. Rex)活動。雷克斯霸王龍的服裝被送往 50 個州。AARP 樂齡會志願者身著紅色「Stop Rx Greed」T 恤,加入了該組織的官方「享受 Rx 價格日」活動。

出現新運動

與美國生活的所有方面一樣,COVID-19 疫情意味著 AARP 樂齡會不得不暫停一些處方運動。但這不會阻止倡議工作的進行。本協會會繼續與立法者對話,並為處方藥降價提供充分的理由,儘管它專注於確保其成員獲得抗擊疫情所需的所有資訊。

到 2021 年,AARP 樂齡會重回處方藥大戰,發起了「Fair Rx Prices Now」(立即公平定價處方藥)活動。其中的一項策略是「Show Your Receipts」(出示您的收據),美國人借此下載他們的處方藥帳單,以便立法者可以直接瞭解消費者服用藥物的成本。AARP 樂齡會舉行了民眾聽證會,且在聽證會上人們講述了其如何難以負擔其處方藥的經歷。在這場虛擬活動中在聊天室裡引來了源源不斷地評論,人們哀歎沒有採取行動降低價格。

各州採取行動

隨著對華盛頓的施壓,州級別的行動也正在進行。AARP 樂齡會一直在兩方面開展倡議活動,目的是讓聯邦政府和各州通過立法來打擊高價格。

Sweeney 表示:「我們看到全國各地的州議會都有大量的活動和法案通過,包括紅色州、藍色州和紫色州。」這幫助了 AARP 樂齡會在全國範圍內造勢。

自 2019 年以來,AARP 樂齡會州辦公室已幫助通過了 100 多項與處方藥高成本相關的州法律。許多州立法機構通過了建立藥品可負擔性委員會的法律,該委員會有權評估藥品成本並就如何降低價格提出建議。許多州通過了一些議案來要求製藥公司價格透明,同時其他州則通過立法,確保藥劑師能夠幫助消費者找到更低的藥品價格。

儘管《2022 年通膨消減法案》通過,但是 AARP 樂齡會管理人員表示,這並不意味著藥價改革運動的結束。

Sweeney說:「我們將繼續努力在州議會通過法案,我們將繼續努力在聯邦層面採取其他措施來降低藥品價格。」

「AARP 樂齡會竭盡全力取得了這次歷史性的勝利。」在視訊通報中 Jenkins 告知相關支持者。 「並且我們將繼續戰鬥。在美國所有 50 歲以上老年人可以負擔得起他們的藥物之前,我們是不會退縮的。」

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本文原作者:Dena Bunis

原文鏈接:https://www.aarp.org/politics-society/advocacy/info-2022/fight-to-lower-prescription-drug-prices.html

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20 家提供商提供每月 30 美元的高速網際網路存取服務

20 家提供商提供每月 30 美元的高速網際網路存取服務

二十家網際網路服務提供商正在提供每月不超過 30 美元的高速網際網路存取服務,適用人群是符合聯邦政府 142 億美元平價連線計劃 (Affordable Connectivity Program, ACP) 資格的所有美國家庭。

該計劃取代了 2021 年的臨時性、受疫情影響的緊急寬頻福利計劃 (Emergency Broadband Benefit Program);截至 7 月 25 日,該計劃的家庭數量達到 1,300 萬,自 1 月初以來增加了逾 45%。該費率是專門為 ACP 用戶提供的,他們因家庭收入較低而符合資格。

總統喬·拜登在 5 月 9 日的一場白宮典禮上說:「人們對高速網際網路的需求,有點像過去我的祖父說大家都需要有電話的情況。這是相當重要的。高速網際網路再也不是奢侈品了,而是一種必需品。」

根據 ACP 截至 7 月 1 日的最新資料,隨著該計劃漸趨成熟,50 歲及以上的網際網路用戶在參與者中的比例已經上升。去年年底,舊計劃有 710 萬用戶,當時約有五分之二的用戶是 50 歲及以上的人。這一比例已經增長到 42% 以上,包括近 200 萬名 65 至 84 歲的人和超過 140,000 名 85 歲以上的用戶。

將近 40% 的美國家庭符合每月 30 美元抵扣的資格,總統稱,這意味著「大部分民眾將免費上網」。有 20 家供應商向所有符合 ACP 資格的家庭提供至少一種每月 30 美元或更低價的高速計劃,這些提供商既有大型營運商,包括 AT&T、Comcast、Cox Communications 和 Verizon(僅 Fios),也有小型供應商,包括堪薩斯州的 IdeaTek 和田納西州的 Jackson Energy Authority。

在有公司基礎設施支援的情況下,這個價格的網速必須至少是 100 百萬位元組每秒 (Mbps)。政府說,這個速度足以讓一個四口之家在家工作、瀏覽網頁和串流高清晰度影片。

根據白宮的一份新聞稿,這 20 家公司在美國 80% 以上的人口居住地區提供高速網際網路服務,包括近 50% 的農村人口。此外,拜登宣布推出一個網站 GetInternet.gov,該網站詳細介紹了美國民眾如何註冊 ACP,以及如何找到他們所在地區的參與網際網路提供商。

聯邦通信委員會 (Federal Communications Commission) 主席 Jessica Rosenworcel 於 6 月 9 日在 AARP 樂齡會的電話全體會議上說:「我們讓各地的每個家庭都能獲得可靠和穩定的寬頻存取,這比以往任何時候都重要。我認為這對年輕人和年長者都一樣,但我認為對於年長者,我們將看到很多在疫情期間採用的遠端醫療政策和做法將在我們度過疫情後繼續沿用,我認為這將使美國年長者更容易獲得醫療保健。」

AARP 樂齡會的資深立法代表 Dawit Kahsai 說,我們組織「很高興看到白宮承諾確保所有美國人——包括年長者,不僅能夠使用高速網際網路,而且能夠負擔得起。」AARP 樂齡會一直宣導所有年齡段的人都能高速上網和學習數位知識,以幫助他們與朋友和家人聯繫,遠端工作和看病,以及購物和串流媒體娛樂。

ACP 和以前的緊急寬頻福利計劃都向低收入家庭提供補貼,使他們能夠負擔高速網際網路存取,但二者並不完全相同。

收入線。收入不超過聯邦貧困線 200% 的家庭有資格參加 ACP。根據舊規則,收入上限為聯邦貧困線的 135%,但在 2020 年 2 月 29 日之後因失業或被辭退而經歷重大收入損失者除外。

在 ACP 中,這種失業的例外情況被取消了。因此,要符合條件,一個三口之家今年的收入可以達到 46,060 美元,而 2021 年則是 29,646 美元。

福利:對於不在部落土地上的家庭,最高月度福利從每月 50 美元改為 30 美元。美國原住民部落土地上的家庭有資格獲得每月最高 75 美元的福利。根據人口普查局 (Census Bureau) 的資料,阿拉斯加、新墨西哥和奧克拉荷馬是美國原住民比例最高的州。

符合條件的家庭還可以一次性獲得最高 100 美元的折扣,用於從參與的提供商處購買筆記型電腦、桌上型電腦或平板電腦,但消費者需要在購買中支付 10 到 50 美元。

透明。新的計劃禁止追加銷售,也就是告訴客戶他們不能在較舊較便宜的數據計劃中使用這一福利,或要求延長服務合約。這些都是一些受益人在舊計劃下對營運商的抱怨。

新計劃還要求公司提供關於網際網路下載和上傳速度、每月服務費用、稅款以及任何設備和其他費用的標準標籤。食品上的營養標籤是這一舉措的靈感來源。

AARP 樂齡會的 Kahsai 說:「如果[網際網路提供商]有更實惠的計劃適合你,你可以選擇該計劃。」因此,新計劃的參與者可能會支付較少的費用,或獲得免費的補貼網際網路服務,即使補貼較低。白宮已經要求提供商不要在他們的 30 美元計劃中增加費用或數據上限。

AARP 樂齡會在 3 月 24 日給 FCC 的材料中寫道:「[FCC] 應該監督標籤,以確保 ISP 在提供『解釋和背景』或使標籤更『易懂』時,不會導致在標籤中提供誤導或混淆的資訊。」AARP 樂齡會長期以來一直致力於為美國年長者爭取低成本的網際網路解決方案,他們需要高速寬頻遠端工作,獲取醫療和健康相關的資訊和新聞,與醫生和護士進行線上醫療保健諮詢,以及與親人和朋友互動。

FCC 將高速寬頻定義為下載速度達 25 Mbps,上傳速度達 3 Mbps。一家公司的所有網際網路計劃,只要符合 FCC 的標準,就有資格獲得補貼。

650 億美元用於改善寬頻存取

平價連線計劃只是拜登於 11 月 15 日簽署成為法律的兩黨基礎設施法案的一部分,而該法案包含大約 650 億美元用於改善高品質、高速網際網路的存取。

其中一些款項將用於 Kahsai 所說的「數位公平」。新法律為數位掃盲訓練撥款 27.5 億美元,以確保每個人,無論語言、能力或年齡,都有利用其網際網路連線的必要技能。

將分配大約 425 億美元,將高速網際網路帶到沒有服務的地區,這將使所有收入的家庭受益。這些地區通常包括人口密度低的農村地區和公司難以到達的山區。

這種新服務的下載速度必須至少為 100 Mbps,上傳速度為 20 Mbps。每個州一開始將從這一資金池獲得 1 億美元,並將能夠根據其未得到服務和服務不足的需求獲得更多的資金。

在新法律下,Kahsai 說:「我們有機會縮小……數位差距。」

超過 1,300 萬人加入 ACP

據 FCC 估計,大約 1,450 萬美國人,以及 22% 的 65 歲及以上者,無法使用高速網際網路,也就是至少 25 Mbps 下載和 3 Mbps 上傳速度的網路。其他估計稱,美國有多達 4,200 萬人處於數位鴻溝的弱勢一方。FCC 正在更新其高速寬頻地圖,以提供更準確的網路存取情況。

ACP 並不計算透過其計劃接受服務的總人數。相反,該計劃著眼於家庭,因為公用事業帳單是寄給地址而不是個人。根據 ACP 網站,截至 7 月 25 日,近 1,320 萬戶家庭加入了該計劃。

根據該網站,截至 7 月 25 日,波多黎各的每 1,000 家庭 ACP 註冊率最高。在參加美國人口普查局美國社區調查的各州和地區中,波多黎各的貧困率位居第二,僅次於美屬薩摩亞。

路易斯安那州、新墨西哥州、肯塔基州和密西西比州位列 ACP 註冊率的前五名。這些管轄區的貧困居民比例分別為第四、第五、第六和第三高。

誰有資格參加 ACP?

收入達到或低於聯邦貧困線 200% 的家庭。對於一個四口之家,聯邦貧困線的 200% 是 55,500 美元。

使用某些聯邦援助計劃的人,包括聯邦公共住房援助 (Federal Public Housing Assistance)、Lifeline、Medicaid、婦女嬰幼兒特殊補充營養計劃 (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children, WIC)、補充營養援助計劃 (Supplemental Nutrition Assistance Program, SNAP) 以及補充安全收入 (Supplemental Security Income, SSI)。對於收入不到聯邦貧困線 135% 的家庭,或者至少有一名家庭成員參加一些公共援助計劃(比如 Medicaid、SNAP 或 SSI)的家庭,Lifeline 提供每月話費或網際網路帳單最高 9.25 美元的折扣。對於一個四口之家,根據今年聯邦貧困線的 135%,其年收入需要低於 37,463 美元才有資格。

已經使用了折扣網際網路服務的人,該服務是由高速網際網路提供商專為低收入家庭提供的。例如,如果家中至少有一人參加了 SNAP,那麼 AT&T 向這個家庭以每月 10 美元或更低的價格提供網際網路存取服務。如果家中有至少一名 K-12 學生符合公共援助的資格,那麼 Cox 向該新客戶以每月 9.95 美元的價格提供網際網路服務。

孩子獲得免費或低價學校餐的家庭。

參加專為部落提供的計劃的家庭,比如印第安事務局一般援助 (Bureau of Indian Affairs General Assistance)、印第安保留地食品分發計劃 (Food Distribution Program on Indian Reservations) 或貧困家庭部落臨時援助 (Tribal Temporary Assistance for Needy Families)。

以聯邦 Pell(佩爾)助學金之形式獲得助學貸款的大學生。

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本文原作者:Ed Waldman

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美國宣布猴痘公共衛生緊急狀態

美國宣布猴痘公共衛生緊急狀態

衛生與公眾服務部 (Department of Health and Human Services, HHS) 週四宣布猴痘為公共衛生緊急情況,以加強聯邦對該疾病的回應,因為報告的病例數量繼續攀升。

HHS 部長 Xavier Becerra 告訴記者:「我們準備將我們的應對措施提高到新的水準,以對抗這種病毒。我們敦促每名美國人認真對待猴痘,並承擔起責任,幫助我們打倒這種病毒。」

據美聯社 (Associated Press) 報導,該聲明釋放了聯邦資金和其他資源來對抗這種病毒,該病毒可能導致發燒、身體疼痛、發冷、疲勞和身體許多部位長丘疹狀疙瘩。

自五月中旬以來,疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 說,在 48 個州、波多黎各和哥倫比亞特區發現了 6,600 多個很可能或確診病例。蒙大拿州和懷俄明州尚未報告任何病例。

世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 上個月宣布該爆發為全球緊急情況,也是該組織最高級別的警報。

WHO 總幹事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 作出這一決定,是為了確保世界認真對待當前的爆發。據《紐約時報》(New York Times) 報導,加利福尼亞、紐約、伊利諾、紐約市和舊金山最近都宣布猴痘為公共衛生緊急情況。

早期的資料表明,男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者占了大量的病例。但據 CDC 稱,與猴痘患者有過密切接觸的任何人都有風險。據美聯社報導,WHO 的頂級猴痘專家、醫師和流行病學家 Rosamund Lewis 說,非洲以外的所有猴痘病例中 99% 是男性,其中 98% 涉及男男性行為者。

衛生官員正敦促懷疑自己可能患有這種疾病的人去看醫生並接受檢測。CDC 高危病原體和病理學部主任 Inger Damon, M.D. 在一份聲明中說:「這些全球猴痘病例的報告,許多是在性網絡中發生的。然而,醫療保健提供者應該對任何具有典型猴痘特徵的皮疹保持警惕。我們懇請公眾,如果出現新的皮疹並擔心是猴痘,請聯絡他們的醫療保健提供者。」

什麼是猴痘?

根據美國陸軍傳染病醫學研究院 (U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) 基因組科學中心的資料,猴痘病毒與天花和牛痘同屬一族,於 1958 年首次被發現,當時在為研究而飼養的猴子群中爆發了兩次痘類疾病。第一個人類病例是 1970 年在剛果民主共和國記錄的。

美國以前最大的猴痘爆發是在 2003 年,當時在中西部地區報告了 47 個病例,這些人接觸過一些寵物草原犬之後患病,而這些寵物都在一批來自迦納的小型哺乳動物附近圈養。據 CDC 稱,檢測證實,在這些哺乳動物中,兩隻非洲大袋鼠、九隻睡鼠和三隻繩松鼠感染了猴痘病毒。

有哪些症狀?

據 CDC 稱,猴痘的症狀通常在感染後的一到兩週內顯現。
早期症狀包括:

  • 發燒
  • 頭痛
  • 肌肉酸痛
  • 背痛
  • 淋巴結腫大
  • 發冷
  • 疲憊不堪

發燒後不久(通常在一到三天內,但有時時間更長),猴痘感染者會出現皮疹,通常從面部開始,然後蔓延到身體的其他部位。與天花一樣,會形成變成充滿膿液的丘疹,癒合後留下痘印。大多數感染持續兩到四個星期。

但是發表在 The Lancet Infectious Diseases 上的一項新研究發現,猴痘的主要症狀在目前的爆發中發生了變化,與以前的爆發相比,感染者更有可能出現生殖器皮疹,而不太可能出現疲勞和發燒。

研究人員在一份新聞稿中表示,這種變化可能與誰被感染有關。這項研究涉及來自英國的 54 名參與者,他們在五月份被診斷出感染,也就是疫情爆發的初期。這些患者的中位年齡是 41 歲,他們都被認定為男男性行為者。四十九人的生殖器或肛門部位出現了病變和皮疹。只有五名患者需要住院治療,而且沒有人死亡。

猴痘是如何傳播的?

接觸感染的動物或人可能染上該病毒。CDC 報告說:「動物對人的傳播可能是透過咬傷或抓傷、叢林肉製備、直接接觸體液或病變材料,或間接接觸病變材料,如透過被汙染的寢具。」

人與人之間的傳播被認為主要是透過長期面對面接觸時吸入的大量呼吸道飛沫發生。據 CDC 稱:「其他人與人之間的傳播方式包括直接接觸體液或病變材料,以及間接接觸病變材料,如透過被汙染的衣服或床單。」但根據 WHO 的說法,最近的爆發「主要是透過密切的皮膚接觸傳播」。

英國的最新研究證實,性接觸可能是目前猴痘傳播的最常見方式。

在回答有關近期性史問題的 52 名男子中,有 47 人說他們在出現症狀之前的三週內至少有一個新的性夥伴。根據新聞稿,這 52 人中有 29 人在診斷出猴痘之前的 12 週內有超過五名性夥伴。

我有風險嗎?

根據衛生官員的說法,除非您在美國以外的地方旅行或與受感染的人直接接觸,否則您患猴痘的風險很小。

不過,英國國家衛生局 (National Health Service) 建議,如果您計劃在西非和中非旅行,那麼您可以採取一些措施來減少風險。

  • 定期用肥皂和水或酒精洗手液洗手。
  • 只吃徹底煮熟的肉。
  • 不要接近野生或流浪動物,無論是活的還是死的,或者是看起來生病的動物。
  • 不要觸摸野味的肉。
  • 避開生病或可能感染猴痘的人,不要與他們共用被褥或毛巾。
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本文原作者:Peter Urban

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/monkeypox.html

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降低夏季電費的方法

降低夏季電費的方法

1. 消除能量吸血鬼

En español | 現時的電子設備,從電腦到咖啡機,即使在關機的狀態下,也會繼續耗能和耗電。有兩種能量吸血鬼:磚頭和壁瘤。磚頭是指電線上帶有一個大盒子的電腦電源插頭。壁瘤是一種帶有大插頭的充電器。當不使用筆記型電腦或充電器時,這兩者都會耗盡能量。拔掉插頭可以節省多少錢?據 Duke 能源公司的數據,可節省高達您電費的 20%。

2. 購買可程式化恆溫器

根據美國環境保護署 (Environmental Protection Agency) 的數據,如果您不在家時讓房屋保暖,回家後讓房屋降溫,您可以節省高達 20% 的供暖和製冷費用。您甚至可以用手機遠程控制恆溫器。如果您將寵物留在家中,切勿讓房屋溫度超過 80 度;如果您有長毛寵物,請保持房屋涼爽。並使燈具和電視遠離恆溫器。

3. 白天拉上百葉窗

根據美國能源部的數據,照射到窗戶上的陽光大約 76% 可以進入室內產生熱量。最近的一項研究發現,75% 的百葉窗每天都保持在同一個位置。能源部稱,帶有白色塑料背襯的中色系窗簾可以減少 33% 的熱增量,所以請在陽光強烈的時候放下百葉窗。

4.如果您有吊扇,請使用它

能源部表示,如果您使用空調,吊扇可以在夏天將恆溫器的製冷能力升高 4 度(至少在有吊扇的房間裏)。帶有「能源之星」標籤的風扇比沒有標籤的風扇輸送空氣的效率高 20%。Home Depot 建議,在夏季,應將吊扇設置爲逆時針方向,使空氣向下吹。

5. 升級您的電器

當然,那台舊冰箱自 1953 年以來一直在運行。但它在冷卻啤酒時可能會吸掉很多水分。具有「能源之星」標簽的新電器比普通電器更高效。例如,「能源之星」電視在關閉時的功率爲 3 瓦或更少,比平均功率低 50% 左右。美國環境保護署提供了最節能電器的清單。

6. 調低熱水器的溫度

熱水是很棒的東西,但它佔能源消耗的 18% 左右。不要把水加熱到超過 120 度,以防止燙傷。如果您的設定溫度過高,請將其調低。而且您可能也不希望在 7 月份洗蒸汽熱水澡。

7. 使用 LED 燈具

使用發光二極體 (LED) 燈泡比同類白熾燈泡的能耗低 75%。其使用壽命也延長了 25 倍。您可以找到各種尺寸、亮度和顏色的此類產品。雖然它們比白熾燈泡貴一點,但隨着被越來越多的人使用,其價格一直在下降。

8. 走出家門

具體來說,就是到戶外使用烤架。室內烤爐可以使溫度升高 10 度。但是在燒烤時不要讓門開著。您不會希望使用您的空調給整個社區降溫。

9. 要求折扣

您的電力公司可能會爲低收入或殘障人士提供折扣。在能源需求最高的夏季,通常在中午和晚上 8 點之間,電力公司還可能提供激勵措施來減少能源使用。例如,Florida Power & Light 推出了「使用時段費率」,高峰時段收費更高,非高峰時段收費更低,從而鼓勵客戶增加非高峰時段用電,而在高峰時段減少用電。

10. 明智地使用主要電器

讓洗衣機滿載運轉,並使用冷水。僅在洗碗機裝滿時運行洗碗機,並使用風乾,而不是加熱烘乾。如果您有電烤箱(並且不需要燒烤),請改用微波爐。並清理烘乾機上的棉絨收集器:這樣既能省錢,又能延長烘乾機的使用壽命。

11. 為您的房屋遮陽

陰涼處更涼爽是有原因的。根據東北地區的能效合作夥伴 (Northeast Energy Efficiency Partnerships) 的數據,在房屋的南側和西側(或室外空調裝置附近)種植樹木和灌木,可以使製冷系統的效率提高 10%。

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本文原作者:John Waggoner

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視網膜脫落的警告訊號

視網膜脫落的警告訊號

如果您割傷手指或扭傷腳踝,會很痛。但是當視網膜(眼睛後部的感光組織)出了問題,卻不會感到疼痛。視網膜是眼睛向大腦發送視覺資訊的部分,即使撕裂,甚至脫離血液供應,也不會帶來任何不適。

但沒有疼痛並不意味著沒有症狀。眼科醫生稱,事實上每個人都應該瞭解一些明確的警告信號。這是因爲,「一般來說,患者越早得到診斷和治療,結果就越好。」,亞特蘭大退伍軍人事務醫療中心 (Atlanta Veterans Affairs Medical Center) 眼科副教授、美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology) 發言人 Purnima Patel 如是說。一生中,每 100 人中約有 3 人會經歷視網膜脫落。它比導致視力喪失的主要原因(如青光眼和白內障)要少見得多。但其後果可能很嚴重。當視網膜從眼睛後部脫落時(就像潮溼的浴室牆壁上的牆紙脫落一樣)就無法正常工作了。如果不進行治療,脫落可能會導致患眼永久性視力喪失或失明。最常見的脫落發生在組織較薄的視網膜發生撕裂後,使液體滲透到視網膜後部並使其鬆弛。在易感人群中,視網膜撕裂最常由老化眼睛的正常改變引發。

需要注意的最重要變化:

1. 大量新增飛蚊

飛蚊是一種斑點,看似出現在眼前,實則來自眼睛內部。Patel 說,它們「可能看起來像蜘蛛網,或在你的視野中漂浮的蟲子,或者就像一些黑色的漩渦。」

美國視網膜專家協會 (American Society of Retina Specialists) 主席、霍夫斯特拉大學 (Hofstra University) 眼科教授 Philip Ferrone 說,在強光下,這些斑點往往更明顯,尤其是當你看白色背景時。如果您已經經歷一段時間的飛蚊症,通常不需要擔心。但任何時候突然新增飛蚊,都應該引起注意,Patel 和 Ferrone 說。飛蚊通常是由膠狀球中與年齡相關的改變引起的,膠狀球填充眼睛前部附近的晶狀體和後部視網膜之間的空間。這種膠狀球被稱為玻璃體,隨著年齡的增長,它會收縮並更加液化,在您的視野中產生斑點和線。Ferrone 說,通常在 60 歲左右,玻璃體會脫離視網膜。他說,這種脫離稱為玻璃體後脫落,會導致少量出血和飛蚊症突然加重。

問題在於:這種脫離偶爾也會撕裂視網膜,從而導致視網膜脫落。

與糖尿病和其他疾病相關的眼部改變也可能導致飛蚊。

2. 閃光

Ferrone 說,如果在視野中看到短暫的閃光或閃電條紋,可以將其視為視網膜發出的訊號。他說:「閃光意味着某處發生了牽拉。」「這意味着視網膜受到了刺激。它可能是在膠狀體脫離過程中,或者是在視網膜撕裂過程中,受到膠狀體牽拉的刺激。」他說,雖然膠狀體分離是無害的,但撕裂卻不是,而且你無法透過閃光的性質來對兩者加以區分。Ferrone 說:「閃光意味着發生了一些事情,可能相對無害,也可能意味着糟糕的事情。」

注意:一些偏頭痛患者(大腦血管痙攣,可伴有或不伴有頭痛)看到鋸齒狀線條的閃光或持續 20 分鐘左右的熱波。與視網膜撕裂相關的閃光往往時間較短。

3. 陰影或垂簾遮擋

如果您的視網膜已經開始從眼睛後部脫落,您可能會經歷更明確的症狀:部分視野出現黑影或垂簾遮擋。Patel 說,垂簾可能來自視野的側面、頂部或底部。它一旦出現,就不會消失,而且可能會變大。

雖然視力上的陰影對大多數人來說可能令人擔憂,但 Patel 和 Ferrone 都表示,他們看到一些患者設法忽視了這一警告訊號。

「有些人只是說,『哦,我會找時間處理的。我不太擔心,它不會傷害我,我還能看到東西。』」Ferrone 說。

但這種延遲可能會讓您失去視力。

下一步該做什麽

當您視野内看到許多新的飛蚊、閃光或陰影時,應在 24 到 48 小時內立即進行檢查,最好由眼科醫生或眼科專科醫生進行檢查。一些眼科醫生接受了額外的視網膜專家培訓,在診斷和治療視網膜撕裂和脫落方面極富經驗。如果您不知道應向誰致電,可以向您的主治醫生尋求轉診。

之後會發生什麼

眼科醫生會將滴劑滴入您的眼睛來擴大或放大瞳孔,然後透過特殊的透鏡觀察視網膜。為了獲得更好的視野,醫生也可能按壓您的眼睛。有些醫生會拍照或使用超聲波。如果發現較小的撕裂,您可能會立即接受激光治療。更嚴重的撕裂和脫落通常需要手術,一般在幾天內完成。會採用多種不同的技術。大多數人最終的視力會接近他們在撕裂或脫落之前的視力。但是,如果視網膜的中心部分(稱為黃斑)已經脫落,則可能無法恢復全視力。

如果沒有撕裂或脫落呢?Ferrone 說,大多數經歷飛蚊和閃光患者都是這種情況。但是,爲了安全起見,您可能會被要求在一個月後返回覆診。他說,如果有出血的跡象,您可能會被要求一週後覆診。

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本文原作者:Kim Painter

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指甲可以揭示令人驚訝的健康狀況

指甲可以揭示令人驚訝的健康狀況

這就是西北大學費恩伯格醫學院 (Northwestern University Feinberg School of Medicine) 一般內科和老年病學主任 Jeffrey Linder, M.D. 為患者檢查時總是先觀察其手部的原因之一。他說道:「[它]能讓你了解一個人的總體健康狀況,並可能暗示他們從事何種工作」,「再看看指甲,有時會發現一些健康狀況或疾病的跡象。」

在拿出放大鏡開始檢查手指之前,你要知道並不是所有的指甲變化都是不好的。有些是完全無害的,有些是衰老的正常表現,或者可能是藥物的副作用。Linder 說:「重要的是,發現異常情況時不要驚慌。」

但是,如果你確實注意到變化並感到擔憂,則應將情況告知你的醫療保健提供者,特別是如果你出現任何其他症狀,如疲勞、呼吸急促或腹痛。

以下是你在下次觀察指甲時應檢查的內容。

1. 半月痕的變化

大多數指甲底部有一塊白色半月形部分,就在角質層上方,稱之為「半月痕」。拇指指甲上的半月痕最大,逐個移向小指時,半月痕區域逐漸減小。Linder 解釋說,這一特徵在顏色或大小上的變化可能表明存在基礎疾病。

例如,如果半月痕幾乎延伸到指甲的末端,除了頂部的一窄條區域外,大部分指甲呈白色,這可能是肝硬化、慢性腎功能衰竭或鬱血性心衰竭的徵兆。據妙佑醫療國際 (Mayo Clinic) 稱,出現這種被稱為「Terry 氏甲」的狀況也可歸因於衰老。

呈藍色的半月痕可能暗示患有威爾森氏症,這是一種銅堆積在肝臟、大腦及其他器官中的罕見遺傳性疾病。研究表明,紅色半月痕可能預示著心臟衰竭。維吉尼亞大學 (University of Virginia) 皮膚學助理教授 Richard H. Flowers, M.D. 稱,在患有嚴重腎病的患者中,經常會看指甲顏色出現分半的情況,其中半月痕的白色部分延伸到甲床的一半位置,而另一半指甲呈暗色。

2.指甲形狀和紋理的變化

凹點性指甲

異常的指甲形狀和指甲表面也可能預示著健康問題。例如,有凹洞或點狀凹痕的指甲可能預示患有「乾癬」這種慢性皮膚疾病。Flowers 說:「就像有人拿一支筆,然後按進去就留下了印痕」。乾癬也可能導致指甲鬆動並與甲床脫離,甲狀腺疾病也是如此。

匙狀甲

據 Mayo Clinic 稱,看起來好像甲床中心被挖出的柔軟指甲(稱為「匙狀甲」)可能是身體存在鐵問題的徵兆,即你的身體沒有足夠的鐵(缺鐵性貧血),或儲存過多的鐵(一種稱為「血色素沉著症」的病症)。

杵狀甲

圍繞增大指尖彎曲的指甲(稱為「杵狀甲」)可能表明存在心血管和肺部問題。它也可能伴隨腸胃問題一同出現。

3.指甲上的線紋

黑色素瘤

如果你注意到沿指甲長度方向出現暗色條紋,請與你的醫生聯絡。這可能是黑色素瘤,一種最致命的皮膚癌。雖然黑色素瘤很少見,但它可能會出現在指甲上或指甲周圍(因此要確保檢查指甲周圍的皮膚)。Flowers 稱,與心臟病、腎臟疾病和其他疾病不同,黑色素瘤通常不會引起其他明顯的症狀,指甲顏色可能是唯一的跡象。「所以,如果你的指甲上新增了單獨的條紋,你絕對應該去看皮膚科醫生。」他補充道。

博氏線

如果你的指甲上出現一條凹陷橫紋,這可能表明你曾患有嚴重疾病,或者你的身體系統曾遭受導致指甲暫停生長的傷害或衝擊。這些稱為「博氏線」(Beau’s Line) 的橫紋也可能是未控制糖尿病的標誌,或癌症治療或雷諾氏病(一種罕見的血管疾病)患者暴露於低溫的結果。

4.顏色變化

Linder 說,指甲呈藍色可能是 COVID-19 的警示信號,這是由血液中的氧氣含量低所致。美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 建議,任何出現這種症狀的人應立即就醫。

不那麼可怕的症狀是指甲變黃。這種綜合症可能出現在慢性支氣管炎與其他肺部疾病患者身上。Mayo Clinic 稱,真菌也會使指甲變黃,儘管這在腳趾甲中比在手指甲中更為常見。儘管在任何年齡都可能發生指甲真菌感染,但年長者的風險更大。

如果你的指甲呈白色,則可能是 Terry 氏甲(參閱上文),反映存在肝臟、腎臟或心臟的問題。它也可能是一種遺傳特性。

薄而脆的指甲可能只需要一些 TLC

如果你的指甲又薄又脆,那可能要歸因於甲狀腺疾病,或者可能只是指甲需要更多的水分。

Flowers 說:「我們總是告訴患者,就像你的皮膚容易乾燥和變薄並失去保持水分的能力一樣,指甲也是如此。」而且,與皮膚一樣,指甲可以吸收水分,這就是他建議在感覺指甲乾燥時塗抹凡士林的原因。他說:「這可以在一定程度上有助於防止因正常磨損所致的一些指甲斷裂和分岔」。

洗碗或用化學品清潔時戴上手套也可以防止指甲變脆。讓指甲保持最佳狀態的另一種方法是飲食均衡。

然而,Flowers 不推薦的一件事是服用營養補充生物素,它經常被吹捧為能夠增強脆弱的指甲。Flowers 認為,沒有太多證據表明它有幫助。美國食品藥品監督管理局 ( Food and Drug Administration) 在向公眾發布的公告中指出,以補充劑形式服用會「嚴重干擾某些實驗室檢測結果,並導致可能未被檢測出的錯誤結果」,包括診斷心臟病發作的檢測。在添加任何新的非處方藥或補充劑之前,最好先諮詢醫生。

指甲變化和 COVID-19

我們在過去兩年中瞭解的一件事:研究表明,COVID-19 會對全身引發一些極不尋常的症狀,並且指甲也無法免疫。

例如,克利夫蘭醫學中心 (Cleveland Clinic) 的皮膚科醫生 Alok Vij, M.D. 寫道,如果你的身體感覺特別不適或壓力特別大,則指甲可能會在感染冠狀病毒後出現博氏線。指甲上出現紅色半月形也與 COVID-19 有關,儘管專家尚不清楚這種症狀會伴隨感染同時出現的原因。據報告,COVID 檢測結果呈陽性的人群會有指甲顏色出現分半的情況(半月痕的白色部分延伸到甲床的一半位置,而另一半指甲呈暗色)。

Vij 解釋道,指甲的變化可能不會長時間持續。這些變化也不是冠狀病毒感染的可靠指標,因此如果你感到擔憂,請諮詢醫療保健提供者。

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本文原作者:Rachel Nania

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如何避免脫水與中暑

如何避免脫水與中暑

本月全國大部分地區都陷入酷熱高溫;在南部和中部地區的氣溫已達到三位數的同時,東北部地區正在為即將到來的飆汗模式做準備。波士頓市長 Michelle Wu 於週四宣佈進入高溫緊急狀態,由於預計氣溫將超過 100 華氏度,官員們已在該市周圍設立避暑中心。整個阿肯色州的氣溫預計也將超過 100 華氏度,美國國家氣象局 (National Weather Service) 在推特上向該州居民發佈一則警告:「週三將又是酷熱的一天,氣溫非常高,具有危險的高溫指數值。外出時要保證安全。」

與此同時,那些希望透過出國度假躲避熱浪的人們卻並不走運。歐洲也同樣酷熱難耐,本週英格蘭氣溫達到空前的 104 華氏度,比 7 月份約 70 華氏度的平均高位氣溫有大幅上升。在這種「疾病和死亡不僅僅發生於高危人群,也可能發生於健康人群」的情況下,英國氣象局發布了一則極端高溫紅色警告。

請認真對待這些警告:濕熱溫度可能致人死亡。

據華盛頓州衛生署提供的資料,去年夏天太平洋西北部地區經歷了熱蓋現象的侵襲,該州在 6 月 26 日至 7 月 2 日期間出現了 100 例與暑熱相關的死亡病例,並指出這些還僅僅是確認病例:「我們沒有報告可能與暑熱相關的死亡病例。」據美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control & Prevention) 報告,2021 年 6 月 28 日,僅美國西北部地區就有 1,090 人因與暑熱相關的疾病(高熱症)到急診室就診。

美國國立衛生研究院 (National Institutes of Health) 警告稱,由於血液循環不良和出汗減少等因素,年長者在極端高溫期間極易患高熱症。

當夏季天氣開始變得炎熱時,每個人都應該瞭解這些危險。

脫水

人體基本上就是由所攝入的水分構成。我們的身體大部分(約 60%)都是水,沒有水我們活不過幾天。對於我們每個人究竟應該喝多少水,並沒有普遍公認的經驗法則,儘管我們經常被告知每天要喝 8 杯 8 盎司的水,即每天共喝 64 盎司的水。美國國家醫學院 (National Academy of Medicine) 建議,成年男性每日攝水量約 為15 杯(125 盎司),女性每日攝水量為 11 杯(91 盎司),但專家表示,理想的攝入量可能因人的體重、健康情況和活動程度等因素而異。

當你感到口渴時,你的水分可能已流失了約 1% 或 2%,因此衡量脫水的一個關鍵指標是口渴。但位於舊金山的保險公司 Clover Health 的老年病學家兼首席科學官 Kumar Dharmarajan 表示,此警告系統對於年長者並不總是有效。他解釋說,人們對自身口渴的感知能力隨著年齡增長而降低,「所以當他們需要水時,他們不太可能對此做出反應。」

如何判斷是否脫水

除了口渴,你的尿液顏色也可暗示是否脫水。如果尿液呈深色,則表明由於體內水分較少而使得尿液濃度更高。康涅狄格大學 (University of Connecticut) 專注於運動安全性的科瑞斯金格研究所 (Korey Stringer Institute) 的研究主任 Luke Belval 說道:「尿液顏色應該看起來更像檸檬水,而不是蘋果汁」。「我們要的是透明呈淡黃色的尿液。」

Belval 建議的另一種自我評估方法是:每天早上稱體重。如果你發現體重比前一天減輕了一兩磅,你可能是脫水了(向節食者道歉)。「因為一般來說,體重的總體變化不會發生得那麼快。」

更嚴重的脫水跡象可能包括口乾、頭痛、尿量減少、脈搏加快、少汗、易怒及感到疲倦、噁心、頭暈或眩暈。

如何預防脫水

全天經常飲水。約翰·霍普金斯大學醫學院 (Johns Hopkins University School of Medicine) 矯形外科助理教授 Raj Deu, M.D. 建議稱:「與其等到感覺不好時再攝入大量水分,不如經常飲水來保持水分。」

當然,阻礙一些人攝入足夠水分的一個原因是如廁不方便。據 Deu 觀察,「這些人通常會限制他們的攝水量而最終導致脫水」。對於可能無法在訓練或比賽期間上廁所的運動員以及那些已發覺自己需要更頻繁小便的年長男性(隨著年齡增長,前列腺肥大而導致的常見問題) 來說,這可能是一個大問題。他說:「如果你攝入大量水分,就會經常跑去上廁所。」

Deu 補充道,當廁所很少時,沒有太好的解決辦法。但他建議最好是盡量保持穩定的補水量,而不是一次攝入大量水分。

專家還建議避免飲酒,酒精會導致脫水,並注意咖啡因的攝入量,咖啡因有輕微利尿作用,這意味著它會導致你從體內排出更多水分。

是的,並且這可能會攝入過多水分。當你攝入過多水分而稀釋了血液中的鈉含量時,就會患上低血鈉症,這可能導致嚴重的醫療問題或死亡。但這種情況很少見,通常與馬拉松運動員相關,他們在賽道上多次大口喝水,卻無法定期排尿。

熱衰竭與中暑

暑熱高溫會讓你生病,並能很快危及生命。出現較輕微的問題是熱衰竭,當你的體內溫度開始升得過高時就會發生這種情況。隨著血壓升高,你可能會突然感到疲勞和頭暈,並且有些人會出現情緒變化,這些症狀不應掉以輕心,但通常無需醫療干預即可解決。

康涅狄格大學的 Belval 說:「一般來說,如果你把人帶到陰涼處,抬高他們的雙腿,給他們喝點水,他們很快就會恢復。」(抬高人的雙腿有助於將血壓恢復正常。)

然而,中暑是一種真正的醫療緊急情況,如果未能及時治療,可能會導致死亡。當一個人的體溫變得過高(通常超過 104.5 或 105 華氏度),以至於器官無法正常運作並且人可能失去意識,這就是中暑。Belval 說:如果你在這種情況下幫助他人,請撥打 911,並「盡快降低這個人的體溫,盡可能多地用冰水淋遍他們的身體。」

中暑可能發生在高溫並伴隨劇烈運動的情況下(據報告,一名 30 歲男性高溫下在紐約州參加比賽,他的體溫達到 108 華氏度後死亡),或者在高溫環境中度過數天后逐漸出現中暑狀況 — 例如,有人在熱浪發生期間獨自呆在沒有空調的家裡。

Dharmarajan 解釋說,除了且部分是由於上述這些人出現脫水的風險更高之外,年長者更容易患上此類與暑熱相關的疾病。年長者不像年輕人那樣容易出汗,並且「不太能夠擴張皮膚中的血管以從身體散發熱量」來降低自己的體溫。

Dharmarajan 說,年長者也可能存在健康狀況或正在服用可能損害身體調節熱量能力的藥物(如利尿劑):「這有點像雙重重擊,因為藥物將身體推向一個方向,但日曬和高溫也是如此。」

如何預防暑熱疾病

  • 1. 穿輕便、寬鬆的衣服,讓身體能夠呼吸。
  • 2. 多喝水,避免含酒精和咖啡因的飲品。如果你要在高溫下鍛煉,請在整個鍛煉過程中小口喝水,並考慮帶一條包裹冰塊的濕毛巾為自己降溫。
  • 3. 盡可能多地呆在有空調的地方。如果家裡沒有空調,就去圖書館等涼爽的公共場所。Dharmarajan 說:「如果天氣真的很熱,風扇是不起作用的。」
  • 4. Belval 說:遠離正午的高溫並塗抹防曬霜;曬傷會導致脫水和出汗反應減弱。
  • 5. 一旦你開始感到疲倦和呼吸急促,請停下來,休息並補充水分。

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本文原作者:Christina Ianzito

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如果航班被取消或延誤怎麼辦

如果航班被取消或延誤怎麼辦

倫敦 Heathrow 機場於 7 月 12 日宣布,該機場將限制其所服務的旅客人數至 9 月份中旬,這讓今年夏天航空旅行原本就混亂和不可預測的狀態更嚴重。Heathrow 機場計劃每天服務旅客不超過 100,000 人,機場要求航空公司開始限售目的地為該機場的航班機票,立即生效。

在對旅客的公開信中,Heathrow CEO John Holland-Kaye 說:「由於出發旅客人數已基本上每天超過 100,000 人,我們已開始看到服務水準下降到無法令人接受的地步:長時間排隊,需要協助的旅客被延誤,行李未隨旅客或者晚到,準時性低,以及最後一刻航班取消。」

他稱,人手短缺、航班延誤、航空旅行需求增加是這些問題的原因,並呼籲旅客幫忙減少擁擠,「不要在起飛 3 小時以前到機場」,但這很難讓人接受,因為許多旅客都(有正當理由)預計在到達機場後大排長龍。

阿姆斯特丹的 Schiphol Airport 也宣布了容量上限,該機場打算每天服務不超過大約 70,000 名旅客,因為「航空旅行的需求正超過最高的預期」,而「勞動力市場卻相當緊張」。

儘管美國的機場還沒有實施此類措施,但 Delta Air Lines 首席執行官 Ed Bastian 近期宣布,Delta 將保持現有程度的航班數量,而不會增加航班數以滿足增長的需求,冒著有更多日程被打斷的風險。

混亂的夏天

美國人正成群結隊地前往歐洲,因為現在進入(或再回到)美國已經不再需要 COVID-19 陰性檢測結果。另一個刺激因素可能是歐元貶值,使得去歐洲旅行更便宜了。(一歐元現在相當於一美元,3 月末時可兌換 1.10 美元。)

但是,如上所述,這些旅客(以及在美國境內飛行的旅客)都在抗議航班取消和日程變更,經常是在最後一刻發生的,有時會多停幾站。(航空公司追蹤服務 FlightAware 提供 Misery Map,繪製了在美國日程受影響最多的地點。)

Mollie Fitzgerald 是位於賓夕法尼亞州 Gibsonia 的 Frontiers International Travel 的共同所有人,她的一位客戶在 6 月 28 日飛往義大利,中途在 Heathrow 轉機。從 Heathrow 到義大利的航班被取消,而他們的行李消失了,她說:「三個星期後,他們的行李還沒有找到。」

Fitzgerald 補充說,她的一些客戶因應機場擁擠和行李丟失報道,而將行程推遲到年尾:「他們說,『我們可不想冒險陷入這樣的窘境』。」(Fitzgerald 在這週親身經歷了這種混亂,由於北歐航空公司 SAS 的飛行員罷工,她從挪威回家的航班被取消了。)

但是,許多美國人都渴望在這個夏天去旅行,哪怕有潛在的航空旅行麻煩。如果您是其中一員,那麼瞭解一下當您的航班被延誤或取消時該怎麼辦會有幫助。以下是在這些混亂時刻幫助您的行程盡可能順利的幾點提示。

在出發前

1.減少或優化轉機。轉機越多,航班取消或延誤的機率就越大。如果經濟上允許,盡可能預訂直達航班,這些多花的錢可能為您省卻許多煩惱。而如果您的行程選擇包括不同的轉機機場選項,要選擇那些在較溫暖城市,不太容易受冬季意外問題影響的機場。

2.直接在航空公司預訂較早的航班。The Points Guy 網站資深航空公司記者 Zach Griff 建議旅客預訂較早的航班,因為「一旦幾個航班被取消,那麼多米諾骨牌效應意味著,有更高比例的較晚航班將被延誤或取消」。他還建議直接在航空公司預訂(比如 United 和 American),而不要在地區合作夥伴預訂(比如 United Express 或 American Eagle)。母航空公司往往優先配備人手和機場使用權。

3.避免託運行李。有時,最後一刻航班變更將意味著託運的行李會被落下,拖累您的新行程。只攜帶一個小到能隨身攜帶的行李箱,您就有更多的靈活度換乘航班,更不用說如果滯留在某個地方,還能有更換的衣物。

4.使用旅行工具。始終關注航班動態和天氣資訊,有助於您預測並管理延誤和取消。Embark Beyond 機構旅行顧問 Limor Decter 說:「我們鼓勵客戶下載他們航空公司的手機應用程式,確保他們更新聯絡資訊並開啟通知。在起飛前一兩天查詢航班狀態、天氣和新聞,以及航班的起始地在哪裡。」

5.考慮使用旅行社。如果發生什麼問題,您可以向您的旅行社尋求支援。Decter 說:「旅行社能直接聯絡航空公司,並在這些公司有人脈。我們可以找到正確的人,重新預訂被取消的航班。」

在機場

每名旅客都害怕他們的航班被取消或延誤,但如果您知道作為旅客的權利以及重新預訂的資源,那麼處理被打亂的日程就會輕鬆許多。另外重要的是堅持,以及「靈活、準備充分、耐心,在當前旅行環境下,這些比以往更重要」,Embark 的 Decter 這樣說。以下再提供一些建議。

1.禮貌對待航空公司客服代表。無論是現場還是打電話,禮貌待人不僅是友善的態度(因為機場和航空公司員工面臨巨大的壓力),還可能鼓勵工作人員進一步幫助您挽救旅行計劃。

2.瞭解您的權利。美國交通部 (Department of Transportation, DOT) 規定,如果航班因任何原因被取消,那麼航空公司要全額退款。許多航空公司將嘗試提供旅行代金券用於未來行程,但您不用必須接受信用來代替現金(或者退還飛行常客積分加支付的稅款)。如果選擇重新預訂,那麼 The Points Guy 的 Griff 說,航空公司「必須安排下一個可用的航班,即使是競爭對手航空公司。但有時候,這些選項僅在機場現場由客服中心或檢票員提供」。

3.在延誤時向航空公司尋求幫助,但要有心理準備補償會很少或根本沒有。DOT 的規定是,「如果航空公司做出重大的日程變更,那麼旅客有權獲得退款或補償」。但到底什麼才算是「重大」,尚無明確定義,各航空公司之間也有較大差異。如果航班由於人手或機械問題被延誤或取消,那麼航空公司將通常提供用餐和飯店代金券,但如果他們宣稱延誤是由於天氣,那麼即使是由於國內另一個地方的天氣,他們也經常不提供補償。「但問一問也無妨」,以獲得更多協助,Griff 這樣說。

4.如果需要重新預訂,則探索所有選項。考慮到過去幾週航班取消和延誤的巨大數量,旅客積極主動重新預訂是值得的。最近嘗試過更改行程的任何人都知道,航空公司客服電話的等待時間令人氣餒,有時要以小時計。所以,重新預訂時請嘗試多管齊下:如果使用了旅行社,則聯絡您的旅行社;查詢航空公司的網站和應用程式;嘗試與機場客服中心的現場代表和檢票員交談。如果您享有機場休息室特權,則與休息室的客服代表交談,那裡的隊伍很可能較短。

5.提議可行的 B 計劃。Griff 建議研究一個替代行程,向代表提出。他說:「這好過只是尋求幫助」,因為「可以加快流程,給您真正想要的選項」。

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本文原作者:Bill Fink and Christina Ianzito

原文鏈接:https://www.aarp.org/travel/travel-tips/transportation/info-2022/flight-cancellations-and-delays.html

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警惕 BA.5 Omicron 亞變種的 5 大原因

警惕 BA.5 Omicron 亞變種的 5 大原因

超過 70% 的 50 歲及以上成年人還沒有接種第二針 COVID-19 增強劑,而如果您是其中之一,那麼美國衛生官員說,現在應該捲起袖子扎針了。

COVID-19 病例數又再一次增長,住院率是 5 月初的兩倍,而 omicron 變種的一種高傳染性版本(稱為 BA.5)正是幕後黑手,占美國新冠病毒傳染的大約 65%。

專家警告,這些數字可能繼續上漲,大部分是由於 BA.5 躲避免疫的能力。以下介紹您對於 BA.5 需要瞭解的情況,包括您可以怎樣做,以在今夏保持健康。

1. BA.5「具備躲避免疫的最高能力」。

病毒在複製時可能產生突變。一些突變會轉變成威脅不大的病毒版本,而一些突變產生的變化會讓它們變成更大的問題。這是我們在疫情期間一直看到的現象,先是 alpha、delta,然後是 omicron。

BA.5 已知是 omicron 的一個亞變種,可以把它想成 omicron 家族樹上的分支。該亞變種有多個突變,使其與病毒的其他變種區分開來,包括母變種。許多這些突變都在病毒上與細胞結合的位置,使病毒更容易躲過疫苗接種或以前感染產生的前線屏障。

專家說,即使在今年冬天或春天感染過 COVID-19 的人,也容易再感染一次這個亞變種。

約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 病毒學教授 Andy Pekosz 說:「所以,可以說它具備躲避免疫的最高能力。」

2. 傳染性非常高。

除了躲避免疫的技能以外,BA.5 還比 omicron 家族裡的其他變種更容易進行人傳人,包括原始的 omicron 變種 (BA.1),該變種在 2021 年末爆發,造成了迄今為止最爆炸的傳染率。

Pekosz 指出:「而這些病毒傳播的效率要遠遠超出以前的變種。所以,不論是傳播能力,還是躲避人群中已經存在的免疫反應,它算達到了頂峰,也因此,人們真的很謹慎地觀察和關注病例激增。」

3. 仍有一些人因症狀而住院。

疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 主任 Rochelle Walensky, M.D. 在 7 月 12 日的發布會上說,雖然仍在蒐集和審查資料,但「沒有證據顯示」BA.5 引起的疾病比以前病毒版本更嚴重。該亞變種引起的症狀似乎與同族菌株引起的相似。疲勞、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、發燒均是 BA.5 的常見症狀。

Mayo Clinic 醫學與傳染病教授 Abinash Virk, M.D. 說:「我們還沒有看到許多喪失嗅覺的病例。」她補充說,大多數人主要是類似感冒和流感的症狀,雖然「一些人仍病得很重,需要去醫院」。

事實上,CDC 資料顯示,每天平均有大約 5,775 人因感染 COVID-19 而被送入醫院。70 歲及以上的成年人住院的比例要遠高於年輕人。

4. 大多數美國人未充分接種疫苗。

疫苗針對 omicron 以及其他亞變種仍能有效地預防 COVID-19 造成的重症和死亡,Walensky 說:「對 BA.4 和 BA.5 也很可能一樣。所以,施打最新的 COVID-19 疫苗能提供最佳保護,預防嚴重結果。」

但是,許多美國人都沒有打最新的疫苗。不到一半(約 48%)符合第一針增強劑資格的人接種了疫苗。而聯邦資料顯示,在 COVID-19 併發症風險升高的 50 歲及以上的成年人中,不到三分之一(約 28%)的人接種了第二針增強劑。

傳染病頂尖專家 Anthony Fauci, M.D. 在 7 月 12 日的發布會上說:「我們知道,針對新冠病毒的免疫力會減弱,無論是自然傳染還是接種疫苗產生的[免疫]。所以,如果你曾經感染過或打過疫苗,而現在你應該打增強劑了,那麼你就應該去打這針增強劑。」

特別是年長者,他們的免疫反應沒有年輕人那麼強健,增強劑就更重要了。Virk 說:「我們是想給重症風險較高的人一點保護,讓他們有能力應付有潛在嚴重性的問題。」

資料顯示,截止 4 月份,打過一針增強劑的 50 歲及以上人群,因 COVID-19 而死亡的可能性是已經打過兩針增強劑者的四倍。而在 50 歲及以上的成年人中,已接種過疫苗並打了兩針增強劑的人,因 COVID-19 而死亡的可能性低於同年齡組未接種疫苗者 42 倍。

白宮 COVID-19 回應協調員 Ashish Jha, M.D. 說:「如果你超過 50 歲,那麼額外一針增強劑會極大降低你住院、進 ICU 和死亡的風險。」

5. 再感染有風險。

疫情已經有兩年多了,再感染正愈發普遍。而隨著 BA.5 等有免疫躲避能力的變種肆虐全國,這種情況將很可能持續。

但專家提醒,再感染是有風險的。如果第二次或第三次感染 COVID-19,那麼症狀可能不會那麼嚴重,Pekosz 說,這種想法是「你已經獲得了一些免疫力,能預防疾病快速進展,並防止發展到重症的地步」。

但新興的研究顯示,每次感染,即使是無症狀的,出現併發症的風險也會增加,這包括心臟病發作、中風、糖尿病以及長期認知障礙。

另一個問題:Pekosz 說:「我們不知道再感染將對COVID 長期症狀等情況有何影響。」這個詞是指在初始感染新冠病毒之後,新的或惡化的症狀持續相當長一段時間。他補充說:「當然了,如果你再次感染,你可能將病毒傳給其他人,繼續傳播的循環。」

在夏天病例潮中保證安全

  • 打增強劑別猶豫。

BA.5 聽起來可能是無解的噩夢,但健康專家說,我們有需要的工具,能保護我們躲避一些最糟糕的情況。最重要的就是疫苗。6 個月大及以上的每個人都符合條件打基礎系列疫苗;5 歲及以上的人可以打第一針增強劑;而 50 歲及以上的人可以打第二針增強劑,有某些健康狀況的人也可以打第二針增強劑。

如果您近期感染過 COVID-19,那麼想接種疫苗或增強劑,不需要等待數月或甚至數週。CDC 稱,在打下一針前,您只需要確保您已經完成了隔離。

更重要的是,在今年夏天打增強劑不會妨礙您接種預計將在今年秋天或冬天推出的更新疫苗。Pfizer 和 Moderna 都正在研發疫苗的新版本,針對的是原始新冠病毒菌株以及 omicron 變種,包括 BA.5。

Jha 說:「對於 50 歲或以上的人,我的建議很簡單:如果你還沒有在 2022 年打過疫苗,請去再打一針疫苗。」

  • 計劃進行治療。

處方抗病毒藥 Paxlovid 仍能有效預防 BA.5 引起的感染,Pekosz 說:「所以大家應該瞭解這種藥。」該治療方法已證明能減少高風險患者因 COVID-19 而住院或死亡將近 90% 的風險。

出現 COVID-19 症狀之後馬上開始服用此藥物,是有效治療的關鍵,因此 Pekosz 建議,提前瞭解與您最近的「檢測並治療」地點。這些地點檢測人們是否感染了 COVID-19,並為檢測呈陽性和符合藥物資格的人開具、補配藥物。(您可能因某些健康狀況和藥物相互作用而不是合適的候選人。)

您的初級照護醫生以及一些藥劑師也可能開處 Paxlovid。除了 Paxlovid 以外,Fauci 說,單克隆抗體藥 bebtelovimab 也預計能治療 BA.5 引起的感染。

  • 不要忘記檢測。

可以在家做的快速檢測能在幾分鐘內讓您知道是否感染了 COVID-19,從而幫助減少病毒傳播,並保證您身邊的人安全。Virk 建議在出行或參加室內聚會之前做一次檢測。

遏制 COVID-19 的傳播也有助於遏制新的變種。Fauci 說:「如果一個病毒沒能快速複製和傳播,那麼這種病毒突變的機率就減小,演化為另一個變種的機率也減小。」

現在,美國有 17 種聯邦授權的非處方居家快速檢測試劑盒,而包括 Medicare 在內的許多健康計劃都承保每月最多八個試劑盒的費用。您也可以向聯邦政府訂購免費的居家檢測試劑盒。

  • 戴上口罩。

專家說,在室內戴口罩可以幫助防止新冠病毒的傳染,即使您周圍的人沒有戴。只是要確保選擇高品質的口罩,比如 N95 或類似的呼吸器。另外,確保口罩貼合。您要確保口罩完全遮住口鼻,邊緣沒有空隙。

Walensky 指出,大約三分之一美國人所居住的社區,是 CDC 根據當地傳播率和其他因素建議應該在室內戴口罩的區域。

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本文原作者:Rachel Nania

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