不容忽視的 6 個血凝塊跡象

不容忽視的 6 個血凝塊跡象

您聽說過在飛機上站起來並走動的建議嗎?也許是時候開始關注它了。University of Michigan Health(密歇根大學健康系統)的 Frankel Cardiovascular Center(弗蘭克爾心血管中心)的血管醫學專家、醫學博士 Geoffrey Barnes 表示,隨著年齡呈指數增長,您有患深靜脈血栓 (DVT) (一種在沒有需求時形成血塊的危險疾病)的風險。

此類 DVT 血塊通常發生在小腿,會阻止血液進入心臟和大腦等重要器官。血塊也會破裂並透過血流到達肺部,形成稱為肺栓塞的阻塞,這可能導致嚴重損害或死亡。

Centers for Disease Control(CDC,美國疾病控制中心)的資料顯示,美國每年有多達 100,000 人死於血塊。

如果您肥胖;有肺病、心臟病、炎症性腸病或近期患癌或癌症復發;或者您正在服用雌激素類藥物(如避孕藥)或接受激素替代療法,您患病的風險也更高。

科學家還發現了 COVID-19 和異常血塊之間的聯繫,可能是由該疾病引起的高度炎症引發的。

不活動如何增加風險

當然,血塊對於在受傷等情況下止血是有用的。但它們隨時都可能發生,尤其是當您久坐或長時間不活動的時候。

Barnes 解釋道,「我們依靠腿部的肌肉可以幫助將血液從腿部推回到心臟,從而再次啟動迴圈」。當您不走路時,「您的腿部沒有有效地泵血」。

專家表示,在以下時候,您應該特別警惕血塊症狀:

  • 手術後,尤其是涉及腹部、骨盆、臀部或腿部的手術。CDC 表示,一半的血塊發生在住院期間或手術後不久。
  • 如果您最近出現外傷(如跌倒或車禍)或骨折
  • 當您因任何原因臥床不起時
  • 在長時間乘坐汽車或飛機期間或不久之後

為什麼不能等等看

Cleveland Clinic(克利夫蘭診所)的血管外科醫生、醫學博士 Lee Kirksey 表示,患 DVT 的老年患者經常將自己的症狀歸因於其他疾病,導致診斷出現危險的延誤。Kirksey 表示:

「隨著年齡的增長,我們會出現更多的疼痛情況」。「隨著年齡的增長,我們會出現更多疼痛的情況。」

Barnes 表示,但儘管一些小血塊會自行消失,但較大的血塊很少會消失。他和其他專家表示,如果您有以下任何血塊的常見跡象和症狀,您應該尋求醫療護理:

1. 一條腿疼痛或壓痛。疼痛通常表現在小腿或大腿,但也可以擴展到整條腿。Barnes 指出:「血塊幾乎總是在一條腿上,而不是雙腿。」

2. 腿部腫脹並發紅。腫脹是血塊的一種常見症狀,通常會影響整條腿或膝蓋以下的部分。「我們說的是嚴重的腫脹,而不僅僅是因水分滯留導致的腳踝腫脹。」Barnes 表示。您也可能會注意到發紅症狀,或者您的腿摸起來感覺發熱。

3. 一種您無法擺脫的肌肉痙攣或抽筋。Kirksey 表示,患者用不同的術語來描述什麼是 DVT,但有些人說,這種疼痛感覺像肌肉痙攣或腿抽筋。但是,與抽筋不同,疼痛沒有起伏。「疼痛開始後,通常持續不止,且不會減輕。」Kirksey 表示。

4. 一隻手臂疼痛或腫脹。大多數血塊在腿部形成,但它們也可能在手臂的血管中形成,特別是在有醫用導管或近期在手臂、頸部或胸部做過手術的情況下。

5. 胸部疼痛或不適。當您深呼吸或伴有心跳加速的感覺時,疼痛可能會加重。這些都是重症,表明血塊可能已經到達您的肺或心臟。Barnes 表示,這是緊急情況,因此要立即致電 911 或前往醫院。

6. 呼吸短促,頭暈或不明原因的咳嗽。這些也是肺栓塞阻塞氧氣流動的症狀。請致電 911 或前往醫院,特別是在您還出現了此清單上其他症狀的情況下。

如果您有症狀該怎麼辦

如果您有血塊的早期症狀,如腿部疼痛或腫脹,在沒有呼吸短處或胸痛的情況下,首先致電您的初級護理提供者。初級護理提供者可能會安排血塊超聲檢查,Kirksey 表示。

「患者需要瞭解的一條重要資訊是,透過簡單的檢測診斷您腿部的血塊。」Kirksey 表示。「這是一種無痛的超聲檢查,需要大約 15 分鐘,可以在醫生診所或醫院進行。但是,它可以識別出災難性的 DVT,使我們開始治療,從而得以避免嚴重的併發症。」

如果發現血塊,大多數患者都會服血液稀釋藥物。也可以使用特殊的藥物來分解血塊。在極少數情況下,可能需要手術。

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本文原作者:Michelle Crouch

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帶薪探親假:有旨在幫助父母和其他照護者的相關法律的州

帶薪探親假:有旨在幫助父母和其他照護者的相關法律的州

雖然聯邦政府不要求私人雇主提供帶薪探親假,但一些州已經頒佈法律,制定強制性探親假保險計畫,為家長和其他護理者提供帶薪探親假。

American Association of Retired Persons(AARP樂齡會) 和 National Alliance for Caregiving(全國護理聯盟)在美國進行的 2020 年護理研究的資料顯示,美國大約有 4800 萬人(其中大多數人有全職或兼職工作)為老年人和殘障成年人提供無償護理,平均每週提供大約 24 小時的護理。此類數字已促使州和聯邦立法者重新審視針對老年人和殘障成年人護理及其他家庭責任提供帶薪休假的做法。

Federal Bureau of Labor Statistics(聯邦勞工統計局)的資料顯示,2021 年,只有不到四分之一的美國工作者能夠享受雇主提供的帶薪探親假。

AARP 樂齡會主張制定一項帶薪探親假和病假的國家政策。AARP 樂齡會的首席宣傳和參與官 Nancy LeaMond 在 2021 年 9 月的博客帖文中寫道,「任何人最終都需要護理他人」。「我們需要讓每個人都能夠在不失去工資的情況下護理其親人。」

拜登總統提出的 American Families Plan(美國家庭計畫)將在全國各地制定此類計畫,但截至 2021 年 10 月,只有六個州和哥倫比亞特區實行政府資助的探親假保險計畫。其他三個州也頒佈了此類措施,但尚未生效。該州工作者的工資稅包括該保險的費用,由員工、雇主或兩者共同繳納。

以下是提供或已承諾提供帶薪探親假的州。

加利福尼亞州

生效日期:已生效。

最大福利: 一週 1,357 美元

運作方式:加州是第一個頒佈帶薪探親假法律的州,於 2005 年啟動該計畫。在任意 12 個月的期限內,員工可獲得其週薪的 60% 至 70%(最高可達到最大福利),時間長達八週。

科羅拉多州

生效日期:福利從 2024 年 1 月 1 日開始;雇主和員工將於 2023 年 1 月 1 日開始繳款資助該計畫。

最大福利:2024 年每週 1,100 美元,這是之後該州平均週薪的 90%。

運作方式:科羅拉多州選民在 2020 年投票通過了帶薪探親假和病假計畫 – 118 號修正案。員工將有最多 12 週的時間護理重病的家人。福利的計算方法为工作者工資(高達該州平均週薪的一半)的 90%,收入高於這一標準的,為 50%。

康涅狄格州

生效日期:福利從 2022 年 1 月 1 日開始;員工可於 2021 年 12 月 1 日開始提交 1 月 1 日以後的休假申請。

最大福利:2022 年 1 月至 6 月每週 780 美元,2022 年 7 月 1 日升至 840 美元,從 2023 年 6 月 1 日開始每週 900 美元。

運作方式:大多數工作者將有資格獲得長達 12 週的假期來護理重病的家人。時薪為該州最低時薪(13 美元)40 倍,即一週工資為 520 美元的員工,將在探親假期間獲得其工資的 95%。對於那些收入超過這一數額的人員,我們將採用不同的計算方法, 福利提供範圍的上限為收入為最低工資的 60 倍,即一週工資為 780 美元的員工。

哥倫比亞特區

生效日期:已生效

最大福利:一週 1,000 美元

運作方式:員工可獲得最多六週的工資,以護理重病的家人。

麻塞諸塞州

生效日期:已生效

最大福利:一週 850 美元

運作方式:員工可以獲得最多 12 週的帶薪休假,以護理重病的家人,服兵役人員照顧親人的休假時間為 26 週。福利支付金額為週薪(高達該州平均週薪的一半)的 80% – 2021 年,這一數字約為 744 美元 – 收入高於這一標準的,為 50%。

新澤西州

生效日期:已生效

最大福利:2021 年每週 903 美元

運作方式:工作者可以在 12 個月時間內最多連續 12 週護理家人,或 56 天斷斷續續地護理,在此期間,可獲得其平均週薪的 85%(最高可達到最大福利)。

紐約州

生效日期:已生效

最大福利:2021 年每週 971.61 美元,2022 年每週 1,068.36 美元

運作方式:員工可獲得其平均週薪的 67%(最高可達到最大福利),時間長達 12 週,以護理重病的家人。

俄勒岡州

生效日期:福利從 2023 年 9 月 1 日開始;雇主和員工從 2023 年 1 月 1 日期起開始向系統支付款項。

最大福利:平均週薪的 100%

運作方式:在公司工作至少 180 天的工作者,每年最多可以獲得 12 週的休假來護理重病的配偶、父母、岳父母或孩子。員工少於 25 人的公司不需要提供帶薪探親假,但如果他們選擇這樣做,他們可能有資格獲得州補助。

羅德島州

生效日期: 已生效

最大福利:每週 978 美元

運作方式:員工可獲得其週薪的 60%,時間長達四週,以護理重病的孩子、配偶、同居伴侶、父母、岳父母或祖父母。每週最低福利是 107 美元。

華盛頓州

生效日期: 已生效

最大福利:一週 1,206 美元

運作方式:工作者可獲得其週薪的 90%(最高可達到最大福利),時間長達 12 週,以護理重病的家人。

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生活中浪費金錢的 8 種方式以及如何省錢

生活中浪費金錢的 8 種方式以及如何省錢

您可能沒有意識到這一點,但在您的生活中到處有微小的錢財吸血鬼正在吸乾您的銀行帳戶。幸運的是,與真正的吸血鬼相比,它們更容易被阻止,您也無需大蒜或木樁鎮住他們。識別和消除這 8 種常見的錢財浪費方式,讓您的預算回到正軌。

1. 被遺忘的訂閱

訂閱後線上瀏覽很方便,但也很容易忘記。Chase 在 2021 年 4 月的一項調查顯示,近三分之二的消費者已經忘記上一年至少一次的重複付款。

一些自動付款(例如每月的公用事業費)都很方便,且有助於避免滯納金。但是其他付款卻會變為較大的錢財漏洞。例如,每月訂閱 Ancestry.com 的費用開始為 24.99 美元,訂閱投資資訊服務 Morningstar 每月 29.95 美元。如果您是熱衷的用戶,請繼續訂閱。但是,如果您沒有積極研究您的家譜或經常改變您的投資,請在自動續訂之前取消訂閱,將每月節省下來的錢收入囊中。

2. 漏水

滴水的水龍頭或漏水的馬桶除了讓您整完睡不著,也會浪費您的金錢。例如您的浴室水龍頭以每分鐘 10 滴的速度滴水。U.S. Geological Survey(美國地質調查局)的滴水計算器的資料顯示,三個漏水的水龍頭如果以這種速度滴水,每天就會滴 43,200 滴,一年就會滴 1,042 加侖。這會浪費大量的水,但水資源相對便宜:對於大多數使用城市水資源的人而言,1,042 加侖的水需要花費略多於 1.50 美元。但是,即便只是為了這個星球,您也依然應該修好滴水龍頭和馬桶。

但是,不斷漏水的馬桶可以說是真正造成水資源浪費的罪魁禍首。 平均漏水的馬桶一天浪費大約 200 加侖的水,每月大約 6,000 加侖,一年 108 美元。porch.com 顯示,自己動手修理漏水馬桶的平均費用是每個馬桶 26.74 美元。如果有水管工為您修理,則費用將為 178.11 至 214.03 美元。

3. 銀行費用

Bankrate.com 顯示,支票帳戶的每月平均費用為 15.50 美元, 這相當於一年 186 美元。想要避免每月費用嗎?避開這些費用的平均餘額要求是 7,550 美元,這是一大筆閒置資金。

您的銀行可以免費提供無息帳戶,一年將為您節省資金 186 美元,且無需捆綁 7,550 美元,這樣可以將其更好地投資在其他地方。您也可以考慮在信用合作社開個帳戶,信用合作社的費用通常比商業銀行低。如果您願意放棄實體銀行的體驗,許多純線上銀行(以及一些傳統銀行)提供免費的支票帳戶。

4. 共同基金費用

共同基金企業與任何企業一樣,都有費用,包括支付給管理人員、會計師、律師和行銷主管的薪酬。貿易集團 Investment Company Institute(投資公司協會)表示,股票共同基金平均一年收取的費用約為基金資產的 0.50%。這些費用會降低您的回報或放大您的損失。目前的基金費用遠低於幾十年前 1.50% 的平均值。儘管如此,如果您在普通股票基金中有 25,000 美元,那麼您每年要支付 125 美元,且積少成多。

但是,您可以為 25,000 的帳戶找到每年收費低於 0.05% 或 12.50 美元的股指基金。這些基金無需管理人員,只需追蹤股票指數,例如標準普爾 500 股指數。(少數指數基金不收取指數基金管理費用 – 分文不收。) 如果您選擇一年收費 0.05% 的基金,則每年比收取 0.5% 的普通股票基金多省 112.50 美元。

5. 外出就餐

隨著疫情限制放鬆,人們外出就餐越來越多,這是可以理解的。但您可能會驚訝於您外出就餐支出的費用。「很多人會說,我們一個月出去幾次,或者類似说法。」亞利桑那州 Anthem 的註冊理財規劃師 Michelle Petrowski 表示。「當我們將該支出類別的所有來源加在一起 – 包括工作午餐、與朋友、孩子或孫子共進午餐、外賣、Uber Eats、在 Circle K 和 Starbucks 小坐 – 並得出每月消費金額時,他們通常會感到驚訝。」

記住,您買的東西越多,您從中獲得的滿足感就越低 – 這是經濟學中的邊際效用遞減率原理。Zigo 表示,「我喜歡拿鐵, 如果你能買得起,那沒什麼大不了的。」「但是,如果你買得太多,你甚至可能不會【像曾經那樣】變得更快樂。」

6. 電力吸血鬼

能源吸血鬼是一種全天安靜用電的設備,即使在您不用電的情況下。美國最大的電力控股公司之一 Duke Energy 表示,有兩種常見的能源吸血鬼,他們稱之為「磚塊」和「交流適配器」。磚塊是電腦和電視的電源插頭之一,上面連著一個大黑盒。交流適配器是一個有大插頭的充電器。插入電源後,兩者都會消耗能源,即使沒有使用筆記型電腦或充電器。

您家裡的其他設備整天都在安靜地吸電。您沒有使用第二台電視?它在耗電。您那個每年只在過節期間打開,播放聖誕頌歌的 DVD 播放機?它全年都在愉快地用電。

7. 寵物

對您心愛的寵物而言,給它什麼都不為過。但是,加利福尼亞州 Westlake Village 的 CFP Vida Jatulis 表示,「那些毛茸茸的小朋友還是會對預算造成嚴重損失」。這並不意味著您應該吝惜寵物食品和獸醫護理上的花銷。另一方面,價格在 10 美元或以上的吱吱作響的玩具應該是偶爾給寵物玩玩,而不是每週的活動 – 而玩接球遊戲可能不需要投球工具 。

同樣,卷起的紙球可以像鐳射筆一樣輕鬆將貓逗樂,而一盒貓薄荷的費用不到 10 美元,且可以將一隻舊襪子變成令人滿意的(如果是暫時的)貓咪玩具。

8. 汽油軟管

您是否需要高級汽油?可能不會,除非您的汽車製造商這麼說(查看加油口蓋後面或車主手冊)。偶爾加高級汽油不會清潔您的發動機;最主要的汽油品牌有各種各樣的添加劑使您的發動機閃閃發光。需要高級汽油的汽車通常是有需要的,因為它們有渦輪增壓器或高壓縮發動機。

其他省油方式:

  • 檢查輪胎氣壓。您可以確保您的輪胎適當充氣,以將您的一加侖汽油所行駛的里程提高 3%。建議的車輛胎壓通常顯示在駕駛員側門側柱或儲物箱中的標籤上, 以及在您的車主手冊中。
  • 使用建議的汽油級別。您可以使用製造商建議的機油級別,從而將里程數提高最多 2%。
  • 將您的發動機調好。U.S. Department of Energy(美國能源部)的資料顯示,修復一個嚴重的問題(例如氧感測器損壞)可以使您的里程數提高 40%。

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本文原作者:John Waggoner

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寡婦在 Facebook 上被求愛,在婚戀詐欺中損失了 39,000 美元

寡婦在 Facebook 上被求愛,在婚戀詐欺中損失了 39,000 美元

在丈夫因癌症去世後的 10 多年裡,Kate Kleinert 一直沒有再談戀愛,因為「我仍然認為自己是已婚的」。

不過,這位費城郊區的婦女在 2020 年 8 月改變了主意,當時一位英俊的「外科醫生」要求成為她的 Facebook 好友。很快,他發起求愛攻勢,開始表白他的愛意。他對她說:「自從我愛上你之後,我無時無刻不在想你。我的未來不能沒有你。我永遠不會停止對你的愛。我祈禱,我將永遠在你身邊醒來,永遠把你抱在懷裡。」

損失 39,000 美元

但那並不是愛情,也沒有永遠。年過六旬的 Kleinert 最終被這位偽追求者騙走了 39,000 美元。他拿走了她已故丈夫的人壽保險和她的儲蓄、社會安全和養老金福利中剩下的錢。她說,有一段時間,她靠信用卡生活。

可悲的是,她這個代價高昂的噩夢並不罕見。聯邦貿易委員會 (Federal Trade Commission) 稱,以損失的美元計算,2020 年影響 60 歲及以上成年人的最大詐欺行為是婚戀詐騙,這些年長者的損失達 1.39 億美元。

FBI 警告

FBI(聯邦調查局)警告說,騙子們在大多數約會和社群媒體網站上找尋受害者,並指出:

  • 如果您懷疑一段線上關係是騙局,請立即停止所有聯絡。
  • 在使用約會網站和應用程式時,不應該給只在網上或透過電話交談過的人寄錢。

今天,Kleinert 想發聲,而不只作受害者。她在 AARP 樂齡會的 The Perfect Scam 播客中分兩集談了她的遭遇。這裡是第 1 部分,這裡是第 2 部分。上週,她在美國參議院老齡化特別委員會 (Special Committee on Aging) 關於詐欺的聽證會上講述了她的遭遇。

遠方的外科醫生

Kleinert 結婚 26 年了。她辭去了秘書工作,在丈夫生命的最後兩年裡照顧他。在她的 Facebook 新朋友「Tony」進入她的生活後,她就放棄了不約會的守寡生活。他說他是一名挪威外科醫生,在聯合國駐伊拉克辦事處工作,有兩個孩子,與 Kleinert 一樣對狗和園藝感興趣。

在他的建議下,他們開始在 Google Hangouts 上交流,每天都會交談和傳簡訊多次。Tony 說他的孩子在一所英國寄宿學校讀書,問他們是否可以叫她「媽媽」。她說她沒生過孩子,這是使她上當受騙的「致命弱點」。

後來他的「女兒」傳簡訊,要錢買女性用品。Kleinert 給她發了一張禮品卡,不知不覺中打開了被騙的閘門。她告訴委員會:「從那時起,總是有一些緊急情況或著急用錢的事情。」

警告信號:從未在現實生活中見面

雖然兩人從未見過面,但 Tony 談到了婚姻,說他買了一枚戒指,並要求她在她居住的地方附近為他們尋找房子。在這期間,他一直向她索要禮品卡,並承諾會償還。他甚至向她提供了一個據稱有 200 萬美元餘額的銀行帳戶的密碼。

去年 12 月,兩人計劃在他飛往費城國際機場後首次見面。她做了頭髮和指甲,穿著最美的衣服在家裡等他的電話。一瓶葡萄酒正在冰鎮中。幾個小時過去了,他沒有任何消息。

Tony 落入「監獄」

一天後,Kleinert 接到一個自稱是律師的人的電話,說 Tony 在機場被逮捕了,因為有人在他的行李中放入了毒品。據說 Tony 被關在費城的監獄裡,需要 20,000 美元的保釋金,而她沒有這筆錢。後來,Tony 打電話和傳簡訊敦促她想辦法籌錢,即使這意味著對她的家人撒謊。她拒絕了。但是,當他抱怨監獄裡的食物「太難吃」,並索要小額費用時,她的防禦屏障就消失了,她寄了錢。

然後,Tony 的故事變得更加瘋狂。他在 1 月份打電話說他在約旦;他說他被釋放了,讓他可以籌集保釋金。她說這不可能:你不會因為籌集保釋金而被釋放。最後,她看清了這段戀情的本質——比 3 美元的鈔票還假。

重整行裝

雖然再次找到工作,但 Kleinert 仍然感到損失的刺痛。她對參議員說:「我無法找人修理家中的東西。我今年夏天用不了空調,冰箱壞了,灶臺也壞了。」

她說,執法部門的一些人對她冷眼相待,她記得有人對她說:「你為什麼給我們打電話?這又不是犯罪。你把這些錢給他是心甘情願的。」

雖然 Tony 是假的,但她的心碎是真的。最痛的是,她說:「失去他的愛和失去我原以為將擁有的家庭,以及原以為將獲得的新未來。這比損失金錢還難受。」

她敦促潛在的受害者相信自己的直覺,說:「如果直覺告訴你,有什麼不對勁,那就聽從內心。」她既傷心,也更明智了,她已經吸取了教訓,並說:「希望上帝懲罰這個連二十五美分都向我要的男人。」

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本文原作者:Marie Rohde

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現在去加拿大旅行需要瞭解什麼

現在去加拿大旅行需要瞭解什麼

經過大約 16 個月的封閉(除了必要的旅行者之外),從美國到加拿大的邊境終於在 8 月重新開放。加拿大的旅遊景點熱切盼望著遊客觀光他們的客房和餐廳,正張燈結綵,開心地歡迎美國遊客的回歸,而許多美國遊客也想抓住機會造訪加拿大。72 歲的 Chuck Carson 和他的妻子、71 歲的 Christine,多年來一直在計劃從紐約州北部的家到紐芬蘭島省的旅行,以追溯 Christine 的祖先,並享受沿途的海岸風景。

但是,穿越世界上最長的不設防邊界仍然需要相當多的計劃和準備。總部設在多倫多的旅行社 Next Door 的旅遊顧問 Julie Gillen 說:「最大的、最棘手的事情是理清各種要求。你需要考慮入境要求,但也要考慮入境之後的要求。」Carson 夫婦仔細研究了他們的行程,並記下了一路上的一些障礙。「但是當我們到邊境後,事情很簡單,邊境官的螢幕上有所有的東西,他在網上有我們的表格和疫苗接種文件。根本沒有花費任何時間。」

以下介紹未來幾個月去加拿大旅行時您需要知道的事情。

關注最新的入境要求

只有在完全接種疫苗後才能入境。這意味著要施打兩針加拿大批准的 COVID 疫苗,包括 AstraZeneca、Moderna 或 Pfizer 的任何混合疫苗,或一針的 J&J 疫苗。您的入境日期必須是在完成兩針(或一針,如果是 Johnson & Johnson 疫苗)後的至少 14 天,這時您被認為是完全接種了疫苗,而且您必須出示 72 小時內的 PCR 陰性檢測報告。重要資訊:不接受抗原檢測(有時稱為「快速檢測」);如果沒有 PCR 檢測結果,您會被拒絕入境。少數訪客會被選中在邊境進行隨機 PCR 檢測,但如果您是其中之一,只要其他一切正常,您仍會被允許入境。結果隨後將透過電子郵件傳送給您,如果您的測試結果呈陽性,那麼您必須檢疫 14 天。

此外,所有美國訪客都需要完成 ArriveCAN 應用程式的步驟,該應用程式可以免費下載。(您也可以透過瀏覽器版本輸入必要的資訊,並從電腦上列印出紙質收據;如果您不精通技術,請向家人或朋友尋求協助。)在應用程式中,您將需要上傳疫苗接種證明文件,以及一份嚴格的檢疫計劃,這是當萬一邊境服務官員認為您的入境條件不理想時的應急措施。

還要注意,當準備回國時,有重新入境的要求。所有來美國的航空旅客,包括美國公民和完全接種疫苗的人,都必須提供旅行前三天內 COVID-19 陰性檢測結果,或在過去三個月內從 COVID-19 中康復的證明文件,才能登機回家(從任何國家,不僅僅是加拿大)。CDC 補充說,旅行者應在返回美國後 3 至 5 天做病毒檢測。

您可以做什麼:接種疫苗。並隨時瞭解最新的要求和旅行建議。

考慮您的醫療保健承保

加拿大的「免費醫療」可能並不包括您:加拿大的社會化醫療保健系統為居住在該國的居民和特定的其他人提供免費照護,但不包括訪客。一家總部設在美國,為消費者提供旅行建議的非營利團體 Elliott Advocacy 的執行董事 Michelle Couch-Friedman 說:「旅行者出國到加拿大時生病或受傷,如果沒有醫療保險單來支付他們的治療費用,那麼他們就要在治療時全額支付。」

Couch-Friedman 指出,許多旅行者不知道他們的國內保險(如 Medicare)在國外並不承保,即使是在緊鄰的國家。在越過邊境之前,她建議根據個人詳細資訊和需求,在比較計劃的網站上選購旅遊保險(例如:insurancemytrip.com)。她建議同時購買醫療和運送保險,這樣,如果有需要的話,您回家的路也會得到照料。

您可以做什麼:在購買時,要閱讀小字體條款,盡可能多地提問題,並始終確保保單包括 COVID-19 承保。Gillen 說:「具體問清楚承保的範圍。」

注意加拿大各地不同的規則

儘管某些限制適用於全國,但加拿大的十個省和三個地區都適用自己不同的疫情條例,而且還可以對來自加拿大其他地方的入境者要求檢疫。此外,包括不列顛哥倫比亞省、安大略省和魁北克省在內的一些省份正在或即將要求提供疫苗接種護照。進入非必要的場所,如音樂廳、電影院和餐館,都需要這些護照。並注意:目前每個省和地區都有戴口罩的強制規定。

您可以做什麼:在旅行前造訪一個省的網站,查看其最新規定。例如,由不列顛哥倫比亞省政府維護的這個網站提供了該省入境要求和限制的總體情況,以及實地的細微差別(您將瞭解到該省的幾個原住民社區目前不歡迎遊客)。如果您要到全國各地的多個目的地旅行,那麼這個加拿大政府的網站在一處便提供了所有省份的規則概覽。

預計在公共室內區域要戴上口罩

Gow 說,雖然不具有普遍性(對強制接種疫苗和疫苗護照的抗議在加拿大已經成為越來越大的問題),但加拿大在抗疫方面已經達成了相當程度的一致意見。大多數企業都在採取一致的、全面的方法,而且絕大多數人都支援並遵守這些條例。例如,紐芬蘭省在夏天取消了幾週強制戴口罩規定,然後在 9 月又重新實施。她說:「我可以說,90% 以上的人繼續在雜貨店等公共場所自願戴口罩。人們的心態專注於如何能夠保護彼此。」

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本文原作者:Tim Johnson

原文鏈接:https://www.aarp.org/travel/travel-tips/safety/info-2021/canada-travel-restrictions.html

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關於 COVID-19 增強劑需要瞭解的事情

關於 COVID-19 增強劑需要瞭解的事情

數以百萬計接種過 Pfizer-BioNTech 疫苗的美國民眾現在有資格接受增強劑,目的是喚醒免疫系統,使其在面對 COVID-19 時保持敏銳。

專家們預測,Moderna 和 Johnson & Johnson 疫苗接種者的增強劑接種也即將展開。以下是增強劑推行時您需要瞭解的事情:

1.雖然增強劑有供應,但不是每個人都符合條件

根據 CDC(疾病預防與控制中心)的資料,近 1.83 億美國人已經完全接種了疫苗,但這一人群中只有一部分人目前可以接受增強劑。這是因為 Pfizer 是美國食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 授權的唯一施打增強劑的疫苗製造商,所以額外的劑量目前只限於大約 1 億已經完全接種了 Pfizer 產品的美國人。

更重要的是,CDC 建議只有部分 Pfizer 疫苗接種者接受增強劑,其中包括 65 歲及以上的成年人、生活在長期照護機構中的人以及 50 至 64 歲有基礎醫療病症的人。增強劑應在完成基本疫苗系列後至少六個月施打,因此在春季和夏季接種疫苗的民眾仍然需要等待達到這一時間點。

CDC 稱,有慢性健康問題的 18 至 49 歲的人和在工作中感染 COVID-19 風險高的 18 歲以上的人,也可以接種 Pfizer 增強劑,這取決於他們個人感染 COVID 的風險和再打一針可能提供的好處。我們鼓勵在工作中沒有風險的年輕人和其他健康的成年人暫時不要施打增強劑。

2.等待 Moderna 和 J&J 增強劑的時間可能更長

最初接受 Moderna 和 Johnson & Johnson 疫苗的民眾,將不得不等待他們品牌的增強劑被批准,這可能仍然需要幾週時間。Moderna 已經向 FDA 申請了增強劑授權,預計 Johnson & Johnson 很快也會這樣做。

在向公眾提供增強劑之前,其安全性和有效性必須經過 FDA 和外部專家小組的仔細審查。然後,CDC 及其諮詢委員會對資料進行審查,並決定誰應該接受增強劑以及何時接受。CDC 主任的正式建議預示著這些疫苗可以投入使用了。

3.增強劑可能加快減弱一些人的保護能力

約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 的疫苗和傳染病專家 Anna Durbin, M.D. 說,雖然新冠病毒疫苗可以幫助阻止感染(根據 CDC 的資料,接種疫苗者比未接種疫苗者感染 COVID-19 的可能性低八倍),但疫苗的主要功能是預防重症。而 COVID-19 疫苗在這方面仍然非常有效,因為疫苗幫助人們遠離醫院,並防止感染者死於此疾病。很少有完全接種疫苗的美國人因 COVID-19 而住院或死亡——根據最近的資料,大約是 0.009%。

儘管如此,多項研究表明,開始在一些人群中看到對疾病的保護力在減少,包括年長者,他們占了嚴重突破性感染的大多數。而且頂尖公共衛生專家表示,目前的保護力可能會在未來幾個月繼續減少,「特別是風險較高或在疫苗分批接種的早期階段接種過疫苗的人」。

看到這種減弱反應並不罕見。美國衛生署長 Vivek Murthy, M.D. 在白宮 COVID-19 工作組的簡報中解釋說:「即使是高效的疫苗也會隨著時間的推移而變得不那麼有效。」而其他疫苗需要增強劑來喚醒免疫系統,如破傷風、白喉和百日咳 (Tdap) 疫苗。

4.預計不會有任何新的或異常的副作用

前 FDA 局長、杜克大學 (Duke University) 的杜克-馬戈利斯衛生政策中心 (Duke-Margolis Center for Health Policy) 主任 Mark McClellan, M.D. 在一份聲明中對 AARP 樂齡會說,FDA 審查的 Pfizer 資料顯示,與前兩劑疫苗相比,增強劑似乎沒有不同的安全風險。McClellan 補充說,而來自以色列和其他地方的增強劑證據,「似乎顯示出對年齡較大或因健康狀況而有嚴重併發症風險的人有益處,沒有異常副作用」。

Pfizer 的增強劑試驗報告了與一些人在第一劑和第二劑後經歷的類似症狀:注射部位暫時疼痛、發燒、發冷、頭痛、疲勞、嘔吐、腹瀉以及關節和肌肉疼痛。而 CDC 諮詢委員會中的一個疫苗安全小組在 9 月 22 日提交的資料發現,第三劑 mRNA 疫苗帶來的副作用比第二劑少。

5.增強劑會廣泛供應

想知道如何才能獲得增強劑?與打第一針的方式相同:健康診所、藥店和其他官方疫苗接種點將繼續施打 COVID-19 疫苗以及增強劑。可能需要預約,所以最好提前查詢。

衛生官員已經確認,政府有足夠的供應量,所以預計不會出現短缺。就像最初的系列疫苗一樣,增強劑在美國也是免費的,不需要身分證或保險卡。然而,最好帶上紙質疫苗接種紀錄,這樣可以註明增強劑的施打日期。

白宮新冠病毒應對協調員 Jeffrey Zients 說:「關鍵是我們準備好了增強劑,將快馬加鞭展開接種工作。」

6.目前還不清楚是否需要每年施打增強劑

專家們不確定 COVID-19 疫苗是否會像流感疫苗一樣需要定期接種。Durbin 說,有一件事可能加大這種可能性,那就是「如果我們無法控制這場疫情,如果我們繼續看到需要住院治療的病例激增,真的對醫療保健系統造成負擔」。

Durbin 補充說,然而,如果我們能夠控制 COVID-19 的傳播並降低我們目前嚴重疾病的水準,那麼「我們可能不需要每年都打增強劑。但這在很大程度上將取決於疫情的流行病學發展」。

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本文原作者:Rachel Nania

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您不需要的10大保險類型

您不需要的10大保險類型

在這個世界上,風險無處不在,不可避免,這也是我們需要保險的原因:降低風險。對於保費價格,您將一部分風險轉移給保險公司;作為交換,如果問題出現,您也會獲得償付。我們的目標是減少您接觸突然及潛在的災難性損失的風險,進而保護您的財務基礎和您所愛的人。這在理論上聽起來很不錯,但某些形式的保險確是不必要或是不值得成本價格的。

為節省資金,您在某些程度上應將部分資金重新轉入應急資金,以便您在損失出現時使用,從而進行自保。「如果一個人擁有建立足夠儲蓄的自律,就可以節省不必要的保險開支,」佛洛里達州邁阿密 Kaufman Rossin Wealth 的認證財務規劃師 (CFP) Charles Sachs 說。

定期審核您的保險要求是個不錯的做法。加州佛森 Leslie Roper Day & Associates 的認證財務規劃師 Landon Tymochko 表示,如要確定某種保單是否無必要,請查看潛在風險 — 提出索賠的可能性,以及對抗風險的成本。您還將需要考慮鑒於您的年齡和狀況是否需要該保單。

以下是通常對許多人都沒有作用的保險產品清單。

1. 您退休後的人壽保險

人壽保險旨在保護您所愛的人在發生某事的時候免於損失收入。對人壽保險的需求取決於您的年齡和財務狀況,位於北卡羅來那州夏洛特的 Front Porch Financial Advisory 的認證財務規劃師 Geoffrey Owen 說到。如果您有債務,並且您的配偶和其他人的生活仰仗您,那麼人壽保險可能是一個好的選擇。如果您的債務很少或沒有債務,並且您的退休資產充足,那麼人壽保險可能不是很好的選擇。

2. 善終費用承保

這些保單在很大程度上向 50 歲以上人士宣傳。您是否需要?否,如果您幾乎沒有債務並且資產充足;是,如果您仍在積累資產並想要減輕您所愛的人在您突然離世後承擔您的未償清債務、臨終醫療費用和喪葬費用的負擔。

3. 針對子輩或孫輩的人壽保險

當被問及這種保險時,位於麻塞諸塞州萊辛頓的 Coromandel Wealth Management 的認證財務規劃師 George Gagliardi 提出了一個很好的問題:「您的孩子並不是收入來源,那麼您為什麼要給他們投保?」他補充說道,針對兒童的人壽保險通常以定期人壽保險的形式出售,沒有現金價值。但在這個 COVID-19 肆虐以及未來可能存在健康問題的時代,仍有一些家長一直在為孩子購買終身人壽保險,以保障其未來的可保性。家長雖然可以在一開始持有這些保單,但卻可以在一段時間之後轉移給孩子。此外,如果 COVID 或其併發症奪走了孩子的生命,給付金額可用於醫療費用和喪葬費用。您的財務規劃師可能就此主題有更多想法。

4. 隨年齡而變的殘疾保險

購買殘疾保險是一種負責任的舉動。但人們持有該保險的時間通常要長於其應該持有的時間,位於北卡羅來那州夏洛特的 Lattice Financial LLC 的認證財務規劃師 Seth Benjamin Mullikin 觀察說到。由於此類保險的給付截止年齡僅到 65 歲,那麼您在致殘傷害或疾病後獲得給付的年數會隨時間而減少。「在支付相同保費的情況下,35 歲的受保人可以獲得 30 年給付,而您如果已經 62 歲,就只能獲得 3 年給付。」

5. 抵押貸款人壽保險

一種能夠在您無法支付抵押貸款的情況下幫您支付的保單聽起來比較合理,但此類保單的範圍很窄。您所愛的人不會獲得像諸如人壽保單那樣的額外財務給付,而人壽保單的成本可能更低。此外,隨著您的年齡增加及已支付的抵押貸款金額越多,您對此類保險的需要就越少。但它的保費卻一直保持不變。

6. GAP 保險

擔保資產保護 (GAP) 保險為您支付您的新車或二手車所允許獲得的總損失金額與您的貸款或租約餘額之間的差額。如果您的首付款低於 20% 並且選擇在較長一段時間內付清,例如五年,那麼 GAP 保險可能比較有意義。但請僅在貸款餘額大於車輛價值期間持有該保單。

7. 壓痕保險

此類保險承保可能出現的車輛壓痕和彎折修復費用,保費範圍為每年 $300 到 $600。修復 1 英寸的壓痕可能需要 $60 到 $110,每多半英尺就要額外再花費 $25 到 $50。並且您仍然需要支付 $500 到 $1,000 不等的免賠額。考慮一下;此類保險可能並不值得。

8. 汽車租賃保險

如果您的汽車保險為您承保車輛租賃費用,那麼請拒絕汽車租賃公司為您提供的保單。「大多數汽車保單都是如此,」Owen 表示。您的信用卡也可提供汽車租賃保險,但請閱讀細則,以判定其是否充分。

9. 航班保險

傳統來說,國內航班保險經常是不必要的。「如果您因重大緊急情況 — 直係親屬住院或身故而必須取消航班,航班幾乎都會讓您重新預訂,」Gagliardi 說到。此外,由於 COVID-19 的影響,許多航空公司都在允許乘客以更少的費用,或是免費重新預訂。請記住,航班保單會發生變化,並且一直隨疫情不斷發展,您可能需要出示證明文件。

10. 旅行保險

當您打算前往另一個國家旅行或是乘船遊覽時,事情就會變得更複雜,因為您可能需要出示充分的醫療保險證明,以滿足 COVID-19 入境要求。除了意外的醫療賬單外,旅行保險還可承保行李損失或被盜,以及因無法控制的原因而中斷旅行所產生的費用。檢視您選擇的保單是否涵蓋 COVID-19 相關事件,因為並非所有保單都涵蓋。此外,查看您當前的健康和人壽保單是否與旅行保單重疊,提供您所需的部分承保。您的信用卡可能會提供旅行保險,但請仔細閱讀細則。

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本文原作者:Patricia Amend

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骨質疏鬆症的五個早期跡象

骨質疏鬆症的五個早期跡象

骨密度並不是我們大多數人會關心的問題 — 直到某一刻,我們突然地在某個部位出現了骨折。「大約有 50% 和女性和 25% 的男性一生中預計會出現與骨質疏鬆相關的骨折,」斯坦福大學醫學中心 (Stanford Health Care) 醫學與內分泌學副教授 Joy Wu, M.D. 解釋說。但是在您骨折很久之前,您就有方法得知自己是否正在流失骨骼質量,並採取措施進行自我保護。「最重要的是,我們最擔心的是髖骨折,」Wu 說到。簡單的生活方式改變可以幫助減少您的骨折風險,並且如有需要還可獲取有效的藥物。您越早獲得診斷並開始治療方案,就會得到更好的結果。您要留意下方的五點。

1.您利用手臂支撐才能從椅子中起身

如果您需要利用手臂才能離開椅子,這可能是肌肉衰弱的一個跡象,也是骨骼弱化的良好預測指標。「我們的骨骼和肌肉作為一個整體行動,它們會共同變得強壯,也趨向於共同變弱,」塔夫茨大學 (Tufts University) Jean Mayer USDA 人類營養老齡研究中心骨代謝實驗室首席科學家 Bess Dawson-Hughes 解釋道。入座或是離座困難是大腿肌肉質量減少的結果。肌肉質量減少是骨骼問題的強力預測指標。「這也是跌倒的強力預測指標,」她解釋說。「當您的腿部肌肉較弱時,跌倒進而骨折的可能性就會增大。」

紐約大學 (NYU) 郎格妮骨質疏鬆中心 (Langone Osteoporosis Center) 主任 Stephen Honig, M.D. 表示,將肌肉力量訓練納入您的日常生活,這樣有助於改進骨質量。

2.您正在服用甲狀腺藥物

甲狀腺激素水準高可以干擾新的骨質量生成。有些人可能先天甲狀腺功能亢進,但甲狀腺功能減退(甲狀腺活動水準較低,通常由自身免疫問題造成)更為常見。甲狀腺功能減退人士獲得高於必要水準劑量的替代激素也非常常見,約翰霍普金斯 (Johns Hopkins) 代謝性骨病和骨質疏鬆中心 (Metabolic Bone & Osteoporosis Center) 主任 Kendall Moseley, M.D. 說。「醫生要尋找適當劑量的甲狀腺激素以滿足人體的新陳代謝需求,但切勿過度治療,以免導致骨質流失,這非常重要。」

3.您注意到一些聽覺損失

一項由近 144,000 名女性參與的研究發現,骨質疏鬆和骨密度低分別與高達 30% 的出現中等或嚴重聽覺損失的風險增長相關。這意味著您的任何聽力減退都有可能標誌著根本問題。

布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 長寧網路醫學部 (Channing Division of Network Medicine) 醫師與流行病學家 Sharon Curhan, M.D. 表示,這兩者之間相互關聯的原因尚不清楚。「有可能是耳部周圍的骨骼組成和功能的年齡相關變化造成了聽覺損失,這些骨骼能夠保護在聽力和平衡中發揮重要作用的神經與結構,」她說到。

每年有超過 300,000 名 65 歲及以上的老人因為髖骨折而住院。其中超過 95% 是由跌倒,通常是向旁邊跌倒所導致的。而女性則佔到所有髖骨折人群的四分之三。骨質疏鬆是其中的重要原因。

4.您的腰背部受傷

您可能剛剛拉伸肌肉去夠一塊較高的隔板。但如果疼痛持續超過幾天,您就要考慮檢查:腰部疼痛可能意味著您已出現骨質疏鬆相關的骨折。南加州大學 (University of Southern California) 凱克醫學中心 (Keck Medicine of USC) 風濕病學家 Daniel G. Arkfeld, M.D. 表示:「我看到過很多人在彎腰撿東西,例如報紙,或是傾身去刷牙的時候脊柱骨折,」。他解釋,其結果可能從輕微拉傷到失能性疼痛不等。
雪上加霜的是,這些骨折隨著時間的推移可能會讓您的身高變矮。身高減少超過 1½ 英尺或以上的任何人都應接受骨質疏鬆評估。

5.您經常腫脹或便秘
結腸炎和克羅恩病等消化系統疾病可能會導致對維他命 D 和鈣等骨骼所必需的營養物的吸收不良。霍夫斯特拉/諾斯韋爾朱克醫學院 (Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell) 內分泌學家與醫學助理教授 Stuart Weinerman, M.D. 表示,這類疾病通常都是炎症性的 — 而「全身性炎症可以加快骨質流失率」。通常用來治療這些病症的類固醇,諸如氫化可的松或強的松可進一步影響骨骼健康。許多因消化問題而戒掉乳製品或嚴格遵循飲食限制的患者可能會錯失骨骼健康所需的主要營養物。如果您正在遭遇腸道問題,Weinerman 建議您詢問醫生:我的腸道問題是否比骨骼問題更嚴重?我是否應接受骨密度掃描?

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本文原作者:Nicole Pajer

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CDC 建議 65 歲以上的人群接種 COVID-19 加強疫苗

CDC 建議 65 歲以上的人群接種 COVID-19 加強疫苗

CDC(美國疾病控制與預防中心)委員會於 9 月 23 日建議已經接種完兩劑 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗的年滿 65 歲的老年人以及長期照護機構的住客應接種第三劑「加強」疫苗。委員會還透過投票允許患有基礎性疾病的 50 到 65 歲人士接種加強疫苗。

在一場單獨的投票中,CDC 免疫實踐諮詢委員會嚴格限制性地同意了患有基礎性疾病的 18 到 49 歲人士接種加強疫苗,具體情況取決於他們罹患 COVID 的風險以及加強疫苗可提供的益處。委員會之後強烈反對了允許自身工作或機構環境帶來較高感染或傳播 COVID 風險之人群接種第三劑疫苗的提議。該提議如獲得批准,可為醫療健保員工、其他一線工作者及教養所等機構的工作人員接種第三劑疫苗。免疫系統較弱的人群已獲得允許接種 Pfizer 或 Moderna 第三劑疫苗。

綜合來看,諮詢委員會的行動(現在必須經由 CDC 主任 Rochelle Walensky 許可)能夠使範圍較廣的美國人獲得第三劑 Pfizer 疫苗接種。如獲得 Rochelle Walensky 的批准,加強疫苗可在人們接種第二劑 Pfizer 疫苗至少六個月後提供給他們。拜登政府在幾個星期前宣佈,自 9 月 20 日這一星期起,所有成年人都將能夠在接種第二劑疫苗八個月後獲得加強疫苗,但這仍在等待 FDA(美國食品和藥物管理局)的許可。

專家對加強疫苗的接種範圍展開了辯論

委員會成員爭論了幾個小時,以討論接種對象是否包括醫療健保工作者、其他一線員工,以及照護具有感染嚴重 COVID-19 之風險和具有基礎性疾病的人士、從而使其更易感染病毒的人員。

「如果我們能夠為 65 歲以上人群接種加強疫苗從而帶來些好處,那麼我支持這項行動,」來自紐約州伊薩卡的家庭醫師 James Loehr 說到。CDC 官員預計有 2,700 萬已完全接種 Pfizer 產品的 65 歲以上美國人有資格接種加強疫苗。有超過 1.82 億美國人 — 佔總人口的 55% 已完全接種疫苗。

一些委員會成員質疑加強疫苗是否能夠遏制疫情進展,並且指出我們缺乏對第三劑疫苗之安全性和有效性的資料,尤其是在 65 歲以下人群中的資料。

「我們正在對抗疫情,而疫情的發展並不是由已經接種兩劑疫苗的人群所導致的。它是由還未接種疫苗的人群所引發的,」位於納許維爾的范德比大學的醫學副教授 Helen Talbot 說到。

疫苗供應不是問題

委員會主席,斯坦福大學醫學院兒科教授 Grace Lee 強調說,為更多的美國人提供加強疫苗將不會影響人們接種前兩劑疫苗。「Pfizer 疫苗供應目前還不是問題,」她說。根據 CDC 的資料,目前 70% 的疫苗都在藥房給予。

在美國 FDA 修改 Pfizer 疫苗的應急使用授權 (EUA) 以包含加強疫苗後,CDC 委員會正在認真商討相關事宜。根據 FDA 的標準,加強疫苗可提供給年滿 65 歲的人士、感染嚴重的 COVID-19 風險較高的年輕人,以及「經常性的機構或職業接觸」病毒使其患病風險較高的人士。雖然 DFA 有責任設定使用加強疫苗的整體參數,但準確地規定誰應接種疫苗則是 CDC 的工作。委員會成員向 Walensky 提出了建議,Walensky 可以選擇接受任何或全部建議,而這通常是 CDC 主任的職責。

委員會成員強調他們的建議只是臨時性建議,同時他們預計會很快重新考慮加強疫苗問題以及有關 COVID 疫苗的其他問題。

「這不是誰應當獲得加強疫苗的問題,而是誰需要加強疫苗的問題,」科羅拉多州 Kaiser Permanente 的兒童醫生 Matthew Daly 說到。他表示,在這些建議的基礎上,如果某人不符合加強疫苗的接種資格,這說明委員會認為首劑疫苗已經足夠令其獲得 COVID 保護。

還有幾名委員會成員提出一個關於已接種兩劑 Moderna 疫苗以及接種一劑 Johnson & Johnson 疫苗的人群的問題。FDA 授權僅適用於 Pfizer 疫苗,並且 CDC 官員強調說加強疫苗的混合與匹配問題目前還未進行公開討論。CDC 指南建議人們在接種第二劑 mRNA 疫苗時應選擇與首劑相同的產品。然而,如果人們不記得首劑接種品牌或是首劑接種的疫苗品牌目前不可用,則可以選擇其他產品。Moderna 已向 FDA 提交資料以獲得加強疫苗授權;J&J 預計也將很快提交。

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本文原作者:Dena Bunis

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您是否可以連同流感疫苗接種 COVID-19 加強疫苗?

您是否可以連同流感疫苗接種 COVID-19 加強疫苗?

九月和十月對於流感疫苗接種來說非常重要,但是今年,這段時間也是 COVID-19 加強疫苗開展接種的時期。那麼您可能會感到疑惑:是否可以同時接種流感疫苗和 COVID-19 加強疫苗?

健康專家表示,當然可以。事實上,許多醫生都打算鼓勵美國人同時接種兩種疫苗。

「以一隻疫苗的價格接種兩隻疫苗,」佐治敦大學醫學院 (Georgetown University School of Medicine) 家庭醫學教授 Ranit Mishori, M.D. 說到。「每條胳膊接種一劑。這是確保您獲得保護的一種有效且高效的方式。」Mishori 指出,相同的情況還適用於想要為接種流感疫苗而安排第三劑 COVID-19 疫苗接種時間的免疫功能不全人士。

年長者同時接種這兩種疫苗非常重要,因為受到傳染性更強的德爾塔病毒變種傳播的推動,COVID-19 病例正在激增,而此時恰好是流感即將開始的季節。這兩種疾病對於 65 歲以上的老年人來說都特別危險。

雖然去年流感季節未有出現,但專家預測隨著 K-12 學生的返校、更多人出門旅行以及更少的 COVID-19 限制,流感今年將會捲土重來。

CDC 為何更新了指南

美國 CDC(疾病控制與預防中心)於 COVID-19 疫苗面世時建議在接種 COVID-19 疫苗前後各 14 天不要接種其他疫苗。

專家解釋,雖然如此,但相關資料顯示 COVID-19 疫苗非常安全,其他疫苗不會干擾它的免疫反應,因此 CDC 隨後於五月份更改了指南。

「這是因為我們想要在開展疫苗接種的過程中真正評估 COVID 疫苗的副作用。我們不希望同時予以接種其他疫苗,從而令評估工作產生混亂,」田納西州范德堡醫學中心傳染病教授 William Schaffner, M.D. 說。

現在,CDC 表示 COVID-19 疫苗可以「無需考慮時間安排」而和其他疫苗同時接種。「這包括在同一天同時接種 COVID-19 和其他疫苗,也包括相隔在 14 天內陸續接種。」

那麼您的副作用會加重嗎?

同時接種 COVID-19 疫苗和其他疫苗是否會加劇您的副作用尚不清楚。但專家表示這是有可能的。

「您可能會感覺更糟,」Mishori 說道,「如果您是經常出現疫苗副作用的那類人,那麼需要考慮同時接種兩種不同的疫苗可能會增加您的副作用。」

Mishori 建議,如果您同時接種兩種疫苗,那麼請不要在接種預約日期後的幾天安排任何重大計劃。布洛芬或對乙酰氨基酚可舒緩不適感。她說,請記住,副作用只是暫時的,它是表明疫苗正在作用的信號。

將兩種疫苗間隔開來也是可以的

如果您擔心同時接種兩劑所產生的副作用,臨床醫師表示您完全可以將 COVID-19 加強疫苗與其他疫苗間隔開來。但您要記住,延遲接種會增加您在獲得保護前患病的風險,並且專家表示,罹患 COVID-19 或者流感的後果都要比副作用增加的任何潛在風險嚴重。CDC 建議 6 歲及以上的所有人在十月末前接種流感疫苗。

65 歲及以上人士應請求注射大劑量流感疫苗或佐劑流感疫苗,CDC 表示,這兩種疫苗都會產生更強大的免疫應答並對年長者形成更大的保護。

您在接種流感疫苗 10-14 天後才會獲得完全保護。今年的流感疫苗在去年的保護範圍基礎上新增了兩種新的流感病毒株,您的身體需要時間來產生新抗體。

換句話說,COVID-19 加強疫苗僅需兩到三天就能激起您的免疫反應,因為您的身體在今年早些時候已經為疫苗做好準備,專家稱。

三劑同時接種?那麼四劑呢?

CDC 對您可以與 COVID-19 疫苗同時接種的疫苗數量沒有限制。因此您可以在同一天接種流感疫苗和 COVID-19 疫苗,或是在同一次看診中接種 COVID-19 疫苗、流感疫苗及其他任何疫苗,例如麻疹、肺炎或帶狀皰疹疫苗。

如果您應到期接種不像 COVID-19 和流感疫苗那樣具有時間敏感性的疫苗,Mishori 表示她有時會建議患者將不同疫苗的接種時間間隔開來,尤其是其他疫苗有已知副作用,如帶狀皰疹疫苗。

「我告訴我的患者,您不會想要同時接種帶狀皰疹和 COVID 疫苗,因為您會感覺真的非常難受,」她說。帶狀皰疹疫苗的副作用可能包括疲勞、頭痛、肌肉疼痛和噁心。

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本文原作者:Michelle Crouch

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