去年春天，因 COVID-19 住院的 Drew Murrie 在重症監護室 (ICU) 醒來時，清晰地記得自己被困在一個堆滿骷髏的洞穴裡，有帶電的蝴蝶在房間裡飛來飛去。最可怕的是，當他躺在床上的時候有人用手捂著他的臉。「我以前從未有過這樣的幻覺，」和家人住在芝加哥郊區的 59 歲的 Murrie 說道。「我完全不知道發生了什麼。」

根據最近對心理學研究和行為管理方面研究的綜述，COVID-19 感染會引發幻覺（Hallucinations），也會在沒有精神健康問題病史的患者中引發諸如妄想和偏執等問題。此類暫時性精神病症狀已经成为病毒對大脑產生的另一個令人吃驚的影響。

在一些患者中，幻覺可能是伴随長時間 COVID-19 疾病或住院的譫妄的一部分；在另一些患者中，這些幻覺可能會獨立出現。在西北大學醫學院保健中心 (Northwestern Medicine health system) 進行以及在本周發佈的一項研究表明，多達三分之一的住院患者表現出「心智功能改變」，這一術語包括妄想、困惑和無感應性等症狀。（然而，與幻覺不同的是，這些神經症狀會產生長期影響。）

尚不完全清楚為什麼會發生這種情況，但是有一個觀點認為，嚴重 COVID-19 感染患者「可能會因進入大腦的氧氣水準長期過低而對大腦造成輕微損害，因為 COVID 也會導致肺部無法為血液提供氧氣，」克利夫蘭診所 (Cleveland Clinic) 神經重症監護醫師員工 Pravin George 解釋道。「原因也可能是 COVID 本身直接攻擊某些患者的大腦。」

由該病毒引起的疾病還可能引發大腦區域的炎症，從而導致幻覺等症狀。紐約瓦哈拉韋斯賈斯特醫療中心 (Westchester Medical Center) 精神科主任兼主席 精神病學 Stephen Ferrando (M.D.) 指出，一些患者服用用於減輕炎症的強力藥物（如類固醇）也可能是導致幻覺的一個原因。他補充說，身體對炎症的反應也可能起到作用，因為「COVID 背後的免疫級聯或細胞數風暴可能在引發各種心理健康問題中發揮作用。」

對一些病人來說，在住院治療之前，出現的幻覺可能像聞出燒焦橡膠氣味一樣輕微，這對醫生來說可能是一個危險信號。「當人們在急診室 (ER) 出現幻覺或錯覺時，我們現在會進行 COVID 檢測，」Fernando 說道。

57 歲的 Marilyn Schneider 就是這樣的例子，她在 3 月底的時候高燒體溫飆升到了 104.5 度。為了在生病期間清楚地知道自己需要做什麼，她在家裡貼了便條，提醒自己在特定上學時間叫醒兒子，以及餵狗及讓牠出門的時間。（她的狗六年前就死了，她 24 歲的兒子是在讀研究生。）

「我發高燒的時候，我處於一個迷離境界，」Schneider 回憶道，她是克利夫蘭診所美費悠醫院 (Cleveland Clinic Fairview Hospital) 的執行秘書。「我之前從未出現過幻覺——我甚至都不做夢——所以這對我來說很奇怪。」當她在床上翻身看到自己正在懇求幫助的照片時，她撥打了 911，最後來到了醫院的重症監護室。那幻覺可能救了她的命。

為了治療這種令人不安的幻覺，醫生經常給病人使用低劑量的抗焦慮或抗精神病藥物。快樂瑪麗安康復醫院 (Marianjoy Rehabilitation Hospital) （伊利諾州惠頓西北大學醫學院的一部分）的臨床神經心理學家 Eric B. Larson 表示：「我們在等待幻覺消失的同時，我們讓患者放心，告訴他們自己身處安全的地方，並且沒有失去理智。」Larson說：「有些病人對看到不真實東西的記憶非常害怕，以至於他們出現了創傷後應激障礙症狀。」

George 說，即便如此，幻覺和妄想通常也會隨著疾病的消退而消失。他指出，隨著與 COVID 相關的炎症減少以及大腦活動恢復正常，幻覺和妄想往往會消退。

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本文原作者: Stacey Colino

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/covid-hallucinations.html

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在公共場合戴口罩可能成為新常態，但這也一定會造成各種各樣尷尬的時刻。比如說，如何說服別人口罩還需要遮住鼻子？

雖然科學已經顯示，口罩是預防 COVID-19 非常重要的一個工具，但簡單地說，這裡所涉及的社會規範還是在……不斷發展。為了幫助梳理一些典型的難點，我們請禮儀專家提供了一些建議。

情景 1：您是主人

無論是有 30 名來賓的婚禮還是後院的自助烤肉，最好的辦法就是提前制定規則。這表示，在您邀請客人時，詳細說明您對於何時以及在哪裡應該戴口罩的期望。

誠然，您將需要應對一些反應，用我們最近訪談的主人的話來描述，既有「令人意外的對峙」（在客人進入室內去衛生間時，要求她戴口罩的時候），也有「自然發生的對話」（為密友安排門廊晚餐時）。

57 歲的 Jessie Newburn 說，當她要求參加戶外聚會的朋友戴口罩時，她很驚訝她得到朋友斬釘截鐵的一聲「不」。為了應對朋友的拒絕，Newburn 建議他們在公園見面，這樣可以保持 6 英尺的距離安全地交談。朋友出現了，戴著口罩。

禮儀專家說，您作為主人，也有責任確保您的客人在任何活動期間遵守規則。如果他們不遵守，那麼您應該提醒他們照做，不要假想最壞的情況（他們不關心您或其他人健康）。

情景 2：您是客人

如果您的主人沒有在您到達前提起戴口罩的話題，那麼您一定要提出這個話題。如果您不滿意聽到的回覆，則禮貌地婉拒，說：「真的很感謝邀請。但目前我還是待在家裡吧。」禮儀專家兼德克薩斯州規範學院 (Protocol School of Texas) 所有人 Diane Gottsman 說：「不對自己的界限妥協，你的自我感覺會更好。」

如果您忘記了提問，那麼您可以在當時提出。Michael Durand（73 歲）和妻子 Marlene Zarfes（64 歲）是紐約州新羅謝爾人，他們最近戴口罩去參加了朋友的後院晚餐。但當他們在室外就座後（與另一對夫妻保持 6 英尺的安全距離），Durand 問到是否有人介意他摘下口罩。他的主人表示同意，接著大家一直不戴口罩地用餐。

情景 3：您與陌生人的交流

當在外面，身處公眾場合時，會有不同的規則，還會有一些顧慮。儘管您的第一反應是出面說話，但專家不建議這樣做。您不知道當陌生人聽到別人要求他們戴上掛在脖子上的口罩時，他們將作何反應。還有，Senning 說到，出面說話並不一定是您的責任。他說：「你必須控制你能控制的事情。而你最能控制的就是你自己的行為，不是其他人的行為。」

如果您感覺出於健康原因您必須說什麼，那麼不要讓陌生人覺得您有惡意。拿 Laurie Weingart（57 歲）舉例。最近與她二十來歲的女兒開車從亞特蘭大返回匹茲堡的途中，她們在一家快餐店停靠。櫃檯後的服務員將口罩戴在鼻子下方，讓她們倆人很吃驚。Weingart 讓服務員調整口罩，但服務員解釋說口罩太鬆了，無法固定，甚至還演示了一遍。

情景 4：您在工作中

在工作中，是否出面說話取決於您在擔心誰的行為。但是在您對任何人說任何話之前，先瞭解您的工作地點有關戴口罩的政策。

然後，如果同事在規定戴口罩的區域沒有戴口罩，那麼您可以直接要求他們遵守規則並且戴上口罩。但是，Jessica Lieffring（禮儀專家兼諮詢與訓練公司 The Polite Society 的創始人）說，如果對方是您的上級，那麼您可能需要更仔細地斟酌您的用語。

Lieffring 建議說一些強調您有所擔憂的原因，比如「如果您能戴口罩，那麼我會真的更安心。如果我感染了這種病毒，那麼我得併發症的風險很高，所以我需要格外小心。」如果您不喜歡這樣做，那麼您也可以請人力資源部門處理該情況。

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本文原作者: Anne Field

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2020/face-mask-etiquette.html

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