帶狀皰疹可能增加患心臟病的風險

如果您曾經得過水痘(您很大機會曾經得過),那麼您在以後的生活中就有患帶狀皰疹的風險。帶狀皰疹的發病可能非常痛苦,但這或許還不是最糟糕的情況。一項新的研究表明,帶狀皰疹可能增加中風或心臟病發作的風險,超過研究人員之前所想的程度。

發表在 Journal of the American Heart Association 的該研究發現,患有帶狀皰疹的成年人:

  • 發生重大心血管事件的長期風險幾乎高出 30%
  • 這種升高的風險可能持續 12 年或更久
  • 對於免疫系統可能因疾病或藥物而減弱的成年人來說,風險可能更大

波士頓 Brigham and Women’s Hospital 流行病學家、首席作者 Sharon Curhan, M.D. 在一份聲明中說:「我們的研究結果表明,帶狀皰疹有長期影響,並強調了公共衛生預防工作的重要性。」

逾 200,000 名研究參與者

導致水痘和帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒已經在大血管和小血管中均被檢測到,而隨著時間的推移,這可能會導致炎症以及可能有害的慢性血管變化。研究人員指出,愈來愈多的證據表明了這種聯繫,包括最近來自亞洲、歐洲和美國的 15 項流行病學研究,但是關於長期風險的資料並不多,而且現有資料的發現也不一致。Curhan 和她的研究人員使用了透過三項長期研究蒐集的資料,即護士健康研究、護士健康研究 II 和衛生專業人員隨訪研究,以填補這一不足。

研究人員對這些研究中的逾 200,000 名參與者進行了長達 16 年的追蹤,這些人開始時沒有中風或冠心病病史。關於帶狀皰疹、中風和冠心病的資訊是透過參與者每兩年填寫的問卷蒐集的。研究人員還審查了醫療紀錄以確認診斷。

研究人員發現,接種過帶狀皰疹疫苗的人患缺血性(血塊引起)中風的風險降低了 18%,患出血性(流血性)中風的風險降低了 12%。疫苗的保護作用在 66 至 79 歲的人群中最強。

在分析了結果之後,研究人員確定帶狀皰疹患病史與罹患重大心血管事件的長期風險較高有關。

接種疫苗

直到 2006 年,美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 才批准了針對帶狀皰疹的疫苗。美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 現在建議 50 歲及以上的人接種重組帶狀皰疹疫苗。

Curhan 指出,她的研究中使用的大部分資料是在帶狀皰疹疫苗問世之前蒐集的,因此他們無法評估疫苗接種狀況是否影響帶狀皰疹和重大心血管事件長期風險之間的關聯。他們打算進行更多的研究,以填補這一資料的不足。

不論怎樣,她建議年長者接種帶狀皰疹疫苗。

Curhan 說:「鑒於愈來愈多的美國人有可能患上這種痛苦且經常致殘的疾病,加之有效疫苗的普及程度,接種帶狀皰疹疫苗可以提供寶貴的機會,減少帶狀皰疹的負擔並降低隨後心血管併發症的風險。」

同時,正如 AARP 樂齡會所報告,2020 年的一項初步研究表明,帶狀皰疹疫苗可能會降低一些成年人的中風風險,特別是 66 至 79 歲的人群。

當研究成果於 2020 年在 American Stroke Association 洛杉磯國際中風大會發表時,來自亞特蘭大的 CDC 資深科學家、研究首席作者 Quanhe Yang 說:「我們的研究結果可能鼓勵 50 歲及以上的人遵循建議,接種帶狀皰疹疫苗。這不僅會減少患帶狀皰疹的風險,還可能同時減少中風的風險。」

Yang 和他的同事回顧了一百多萬年齡在 66 歲或以上的 Medicare 按服務收費計畫受益人的 Medicare 健康紀錄(他們沒有中風病史、在 2008 年至 2014 年期間接種了帶狀皰疹疫苗),並對他們進行了平均近四年的追蹤。與該組相符的是同等數量 Medicare 按服務收費計畫受益人,他們沒有接種過帶狀皰疹疫苗,並同樣接受了四年的隨訪。

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本文原作者:Peter Urban

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/shingles-heart-disease-risk.html

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