適合素食者、純素食者、不食麩質者、生酮飲食者客人的感恩節配菜

適合素食者、純素食者、不食麩質者、生酮飲食者客人的感恩節配菜

如今,當人們坐下來享用感恩節晚餐時,他們的食物偏好也隨之而來。素食者、純素食者、不食麩質者、生酮飲食者等飲食要求或傾向有時意味著通常的節日大餐無法滿足所有人。

我敢打賭,您的餐桌上可能會有對飲食有限制的客人。根據 2018 年的蓋洛普 (Gallup) 民意調查,約 5% 的美國人被認為是素食者。次年,市場研究公司 Ipsos 報告稱,近 1,000 萬美國人表示自己是純素食者。還有數百萬人遵循生酮飲食或低碳水化合物飲食。但您仍然可以在節日餐桌上提供令大多數食客滿意的選擇。

「不要為此感到有壓力。」南卡羅來納州哥倫比亞市 Spotted Salamander Cafe and Catering 的主廚兼老闆 Jessica Shillato 說。「您不必圍繞一個人來安排整個節日大餐,但只要確保一個人有幾種選擇即可。」

Shillato 說,在南方,「配菜和主菜一樣重要。」以下感恩節配菜既能滿足有飲食限制的食客,也能滿足那些只喜歡美食的食客。

亞洲風味純素南瓜湯

節日餐桌上的湯品是這頓飯不錯的前奏。科羅拉多州 Vail 酒店 Antlers 的主廚 Barry Robinson 在標誌性的冬南瓜湯中加入了亞洲元素。也可以在其基礎上添加佐料,供願意吃魚或貝類的客人享用。

這道湯「為融合新鮮海鮮提供了令人驚嘆的背景,打造完整的一餐,給任何特別的晚餐活動留下深刻印象並且增光添彩。」Robinson 說。

泰國冬南瓜湯(4-6 人份)

食材

  • 4.5 磅冬南瓜,去皮切丁
  • 只需不到 1/4 杯鱷梨油、植物油或橄欖油
  • 1 顆中等大小的洋蔥,切丁
  • 8 瓣中等大小的大蒜
  • 1 盎司新鮮薑片
  • 兩撮鹽
  • 1 根全長的新鮮檸檬草或套筒式新鮮檸檬草泥
  • 3 湯匙甜辣椒醬
  • 1 束香菜
  • 2 罐無糖椰奶
  • 2 杯水

說明:

  1. 將食用油加入 6 至 8 夸脫的鍋中,然後加入洋蔥、生薑、大蒜和丁香,炒香。一分鐘後加鹽,再炒 1 或 2 分鐘。
  2. 加入冬南瓜丁,再炒一分鐘。
  3. 倒入兩罐椰奶和水,攪拌均勻,覆蓋所有食材。
  4. 在湯的頂部加入甜辣椒醬、檸檬草和香菜,蓋上蓋子,煮沸。把火調小,慢燉,直到南瓜煮熟變軟,大約 50 分鐘。
  5. 取出檸檬草和香菜,用漏勺瀝乾水分,保留水,繼續煮湯。
  6. 將湯放入攪拌機中,必要時分批攪拌,並以慢速攪拌(攪拌熱湯時切勿裝填超過一半,以免燙傷)。
  7. 根據需要調味,飾以新鮮香菜,趁熱食用。

花式節日素食甜菜

奧蘭多 JW Marriott 的 Bonnet Creek Resort & Spa 的主廚 Alex Pyser 將這種烤甜菜食譜稱為「充滿活力的菜餚,可以展示優質農產品,而不會被大量其他食材掩住風采。」此食譜可為您的餐桌增添一抹亮色,為食物過敏的客人提供了一個不錯的選擇(他說,對甜菜過敏的情況非常罕見)。

烤甜菜(4 人份)

食材

  • 4 棵小紅甜菜
  • 4 棵小金甜菜
  • 1 湯匙葡萄籽油或葵花籽油
  • 2 茶匙新鮮辣根,切成薄片
  • 1 湯匙酵母(或任何可用的)油煎麵包丁
  • 1 湯匙特級初榨橄欖油
  • 1 湯匙酸果汁或白香醋
  • 1 茶匙新鮮檸檬汁
  • 鹽和胡椒粉用於調味

說明:

  1. 將烤箱預熱至 425°F。
  2. 甜菜洗淨去皮,每棵去頂,然後切成大約 1 英寸的小塊。
  3. 保持兩種顏色分開,用油攪拌甜菜,用鹽和胡椒調味。
  4. 用烤箱烤甜菜約 8 到 10 分鐘,直到邊緣變成金棕色並且變軟。
  5. 讓甜菜稍微冷卻,然後將其與橄欖油、酸果汁、切成薄片的辣根和檸檬汁一起放入攪拌碗中攪拌。
  6. 用鹽和胡椒調味。
  7. 飾以酵母油煎麵包丁和沙拉菜苗或食用花朵(可選)。

適合生酮飲食者和不食麩質者的堅果青豆

青豆是節日餐桌上的必備品,但您幾乎不需要遵循通常的青豆砂鍋。「有一個可以在爐子上烹飪的食譜真的有助於感恩節的準備工作進行得更順利,因為烤箱總被佔用。」Cynthia Graubart 說,她是榮獲 James Beard 獎烹飪書作者和烹飪老師,最近出版了《雙人(或四人)感恩節:今天的小型感恩節晚餐精簡食譜》[Thanksgiving for Two (or Four): Downsized Recipes for Today’s Smaller Thanksgiving Dinner]。

煎鍋青豆配山核桃烹成棕色的黃油(4 人份)

食材

  • 4 湯匙黃油,分成兩份
  • 2 湯匙橄欖油
  • 1 磅青豆,去尖、去尾、去線(如有必要)
  • 4 湯匙山核桃碎
  • 現磨黑胡椒
  • 4 茶匙新鮮百里香葉

說明:

  1. 在中型煎鍋中融化黃油和橄欖油。極熱後,加入豆子,烹至有深棕色斑點。把火調小,繼續烹製和攪拌幾分鐘,直到豆子變軟。然後盛入盤中。
  2. 在煎鍋中融化剩餘的黃油。起泡沫時,加入山核桃,不斷攪拌,直到散發香味並開始變成棕色(1 或 2 分鐘),注意不要燒焦。
  3. 將豆子放回煎鍋中,烤一下,用鹽和胡椒調味。用新鮮百里香調味。

生酮客人享用甘於放縱的培根串

蜜餞培根串(含有酮友好型甜味劑)同樣適合作為配菜或令人眼前一亮的開胃菜,「非常有趣和美味」,可以提前做好,在上桌前放入烤麵包機重新加熱即可,紐約市 Marcey Brownstein Catering & Events 的老闆 Marcey Brownstein 說。將其捆在玻璃食罐中,繫上節日絲帶,美美地展示。

蜜餞培根串(6 人份)

食材

  • 12 片厚切片培根,對半切成 24 個短片
  • 1/4 杯無糖楓糖漿
  • 2 湯匙 Swerve 牌紅糖
  • 一撮鹽和胡椒粉
  • 一撮磨碎的辣椒粉

說明:

  1. 在碗中加入糖漿、紅糖、辣椒粉、鹽和黑胡椒,以及兩湯匙水。攪拌至混合。
  2. 將培根片浸入混合物中,平放在盤子上。
  3. 用中火加熱鑄鐵煎鍋。加入培根片,烹至酥脆。如果培根捲曲,在上面放上重物(用箔紙裹住的磚塊即可奏效)。
  4. 待冷卻後,將培根切片串在 8 英寸長的竹扦上。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Terry Ward

原文鏈接:https://www.aarp.org/home-family/your-home/info-2020/thanksgiving-side-dishes.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

退休後在歐洲養老的 8 個去處:入門知識

退休後在歐洲養老的 8 個去處:入門知識

四年前,Vibeke Arentz 和丈夫 Jeff Kacirk 決定從舊金山灣區搬到法國南部,夫妻二人終於有機會完全沉浸在這片樂土。他們沒有失望。

Arentz(58 歲)說:「法國的文化、歷史、美食、美景、生活成本,探索許多不同地區的多樣性,學習說法語,熱情友善的人們,以及我們在這麼短時間內結交了一批好友,這一切都令人驚喜。」

他們在卡卡頌買了一套房子,將其改造成三間公寓,自己住一間,租出另外兩間以補貼退休收入。她說:「我們喜歡探索法國,也很高興能近在咫尺探索全歐洲。」

Live and Invest Overseas(這是一家出版有關在海外安家和做生意的書籍、新聞通訊和線上指南的公司)的創始人兼出版商 Kathleen Peddicord 說,雖然有若干加勒比和中美洲國家也特別為吸引美國退休者制定了計劃,但越來越多的美國年長者打算搬到歐洲。

她說,最近這段時間「去歐洲是更明智的選擇,因為美元對歐元的匯率更強勢了。另一個因素是,在過去五年或七年,歐洲也開始放寬居留條件。」

如果您正權衡是否邁出這一步,那麼您需要瞭解獲得合法居留權、以外國人身分置業以及購買健康保險的細節,因為 Medicare 一般不承保在美國以外的照護。Peddicord 說:「你必須做好準備,行動之前完全瞭解要面對的挑戰。」

Live and Invest Overseas 不動產編輯 Lief Simon 建議在目標國家請一位移民律師,最好是會說英語並服務過其他美國人的律師,「以確保你不會漏掉任何步驟,造成代價」。

您需要值得信賴的建議,瞭解像置業這樣的資金活動如何影響稅務。Association of Americans Resident Overseas 總裁 Doris Speer 說:「第一件事不是找你在美國的稅務顧問,而是找目標國家的稅務顧問。」

以下是美國退休者在八個受歡迎的歐洲目的地安家立業的入門知識。

法國

法國的文化、歷史、美食和世界聞名的葡萄酒是主要觀光點,另外還有山川、中世紀村莊、奢華的海邊城鎮等景觀。

居留:法國的一名移民律師 Daniel Tostado 說:「最適合美國退休者的簽證類別是長期停留訪客簽證」,在法國計劃居留 90 天以上者必須持有此簽證。您需要提供退休收入證明,收入至少要達到法國的最低工資,根據英語人士僑民資源網站 Expatica,2022 年法國最低工資稍低於一年 20,000 歐元。

法國政府網站用英語提供了長期停留簽證方面的資訊。其中一種簽證稱為 VLS-TS,它可以同時作為居留許可證,在您居留該國的前三個月由法國移民當局認證。如果獲得的是其他簽證,那麼在到達後兩個月內,您可能需要去所在地轄區或政府辦公室辦理居留許可證。

置業:根據線上不動產市集 Properstar,外國退休者置業沒有限制。但是,美國人要向法國銀行申請抵押貸款可能有些複雜。

健康照護:獲得居留權後,您可以參加法國的國家健康保險系統 L’Assurance Maladie。

希臘

古蹟地標、美景村莊和陽光明媚的島嶼點綴,擁有地中海盆地最長的海岸線,希臘提供「低成本的地中海生活方式」(根據 Live and Invest Overseas 的說法)。

居留:在美國去最近的希臘領事館申請長期簽證,持該簽證可在希臘居留最長一年。入境後,您可以申請居留許可證,這要求提供每月至少 2,000 歐元收入的證明。

置業:外國人可以購買不動產。「黃金簽證」(Golden Visa) 計劃允許購買價值超過 250,000 歐元房產的任何人申請居留,而不用先去希臘。

健康照護:支付社會保險供款的外國工作者可以參加公共健康照護系統,但作為退休人員,您需要購買私人承保。

愛爾蘭

許多美國人都有愛爾蘭血統,但無論您是否與之有聯繫,翡翠島風景如畫的鄉村、巨岩聳立的壯觀海岸以及悠久的音樂和文學傳統都引人入勝。

居留:愛爾蘭對想移居本國者有財務要求,以確保移居者有能力照顧自己。您必須提供由愛爾蘭會計公司認證的證明文件,證明您每年有至少 50,000 歐元的個人收入,並一般能獲得至少 100,000 歐元的額外應急儲蓄金。

退休人員應該申請 Stamp 0 簽證。愛爾蘭移民局 (Irish Immigration Service) 網站提供簽證期限和程序方面的細節。

置業:想退休後在愛爾蘭生活的美國人可以購買房產,沒有限制。

健康照護:成為居民的美國人有權獲得愛爾蘭公共健康系統的照護,或者可以購買私人保險。

義大利

時尚的城市、淳樸的鄉村,當然還有美食和美酒,這些都是義大利魅力的一部分。

居留:在美國的一個義大利領事館線下申請選擇性居留簽證 (Elective Residence Visa)。您需要提供來自社會安全、儲蓄、投資、養老金或年金至少 31,000 歐元的年收入證明,以及住所的租約。

置業:美國人可以在義大利購買房產,沒有限制。

健康照護:在羅馬的律師 Arturo Grasso 說,持選擇性居留簽證住在義大利的美國退休者無資格獲得義大利公共健康系統的承保。您需要購買私人保險,這是該簽證的要求。

馬耳他

馬耳他位於地中海南部的島嶼上,其秀麗的風光包括古代堡壘和絕美的海灘,但這個小國家也有活躍的城市生活。

居留:馬耳他旨在透過馬耳他退休計劃 (Malta Retirement Programme) 吸引其他國家的年長者,但退休者需要有社會安全或其他類型的外國養老金並買房或租房。

您也可以申請永久居留,但這需要每五年續簽一次。稱為馬耳他永久居留計劃 (Malta Permanent Residence Programme) 的特別計劃規定,如果有至少 500,000 歐元資產並願意租房或買房,並且滿足其他條件,則可以無限期停留。

置業:外國人獲得不動產收購 (Acquisition of Immovable Property) 許可證之後可以在馬耳他購買房產,但只能購買主要居所。

健康照護:馬耳他人和歐盟公民以及申請庇護者有資格在馬耳他公共健康中心和診所獲得免費照護,但美國人必須購買私人保險。

葡萄牙

大都市的氛圍、長長的沙灘、宜人的氣候以及低生活成本,都使得葡萄牙成為歐洲最富盛名的退休養老目的地之一。

居留:Global Citizen Solutions(一家總部在英國的投資和移居公司)公共關係兼品牌經理 Gizane Campos 說,美國人必須在葡萄牙申請居留簽證才能養老。

D7 簽證適用於能依靠儲蓄和退休收入生活的退休人員;當前的最低金額是個人每年 8,460 歐元。(如果您要與配偶一起移居,那麼配偶的年收入必須至少達 4,230 歐元。)葡萄牙也有黃金簽證計劃適合有投資意向者。

置業:Campos 說,外國人可以按低於歐洲其他地區和美國的價格購買房產。購買包括房產轉讓稅以及許多其他費用。

健康照護:根據 Global Citizen Solutions,您必須有私人保險的證明才能申請居留,而獲得居留後,您可以參加葡萄牙的全國健康照護系統 Serviço Nacional de Saúde。也有繼續使用私人承保的選項。

西班牙

西班牙聞名於世的特點包括陽光充沛的海灘,具有歷史意義的大教堂,特色鮮明的地區文化以及城市豐富的夜生活。

居留:申請非工作居民簽證,這樣,只要您可以證明您在居住的第一年有自給自足的方式(或者您有常規的收入來源),並持有被授權在該國經營之實體提供的健康保險,那麼您就可以住在西班牙(還有其他要求)。

置業:外國人可以購買大量西班牙不動產。根據 Properstar,想要購買房產,您必須申請稱為外國人身分證明號 (Número de Identificación del Extranjero [NIE]) 的文件,並支付稅費和其他交易費用。

健康照護:最初,您需要有私人保險。但如果您已在西班牙居住一年,並能提供居住證明,那麼您可以透過被稱為 Convenio Especial 的方案參加西班牙的全國健康保險系統。您將支付每月保費;如果您超過 65 歲,那麼費率會高些。

瑞士

根據 Expatica,雖然瑞士的生活成本高,但低稅收與卓越的健康照護,加之美麗的山川胡泊,讓瑞士成為具有吸引力的退休養老勝地。

居留:您必須在瑞士的 26 個州之一的移民辦公室獲取瑞士簽證和居留許可證。

置業:只要您有有效的居留許可證,購買將要居住的房屋就不需要政府授權。如果購買未開發土地,那麼您必須在一年內在土地上建好房屋。購買二手房屋或打算出租的度假屋,必須獲得政府的許可。

健康照護:您需要購買私人保險。瑞士要求大部分居民從授權的瑞士保險公司購買承保。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Patrick J. Kiger

原文鏈接:https://www.aarp.org/retirement/planning-for-retirement/info-2022/europe-relocation-checklist.htm

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

購物前如何一眼看出假評論

購物前如何一眼看出假評論

近些年我們經常聽到「假新聞」一詞,但在錯誤資訊的時代,另一個大問題是假評論,而這個問題會直接影響您的錢包。

您或許在常用購物網站上受到好評的影響,買了一直關注的家用安全攝影機,但買回來才發現是殘次品。您也不太可能知道,一家競爭對手飯店的員工對一家墨西哥度假飯店寫了差評,使您放棄了這家度假村。

甄別線上評論是否真實可能很難。根據 2020 年的全國調查,Consumer Reports 發現 74% 的美國消費者在做出購物決定之前,會「至少有時」閱讀線上評論。但 76% 的受訪者稱,他們認為他們在此過程中看到了假評論。

FTC 考慮採取動作

聯邦貿易委員會 (Federal Trade Commission) 近期宣布,將考慮採取規則,對「使用假評論,掩蓋差評,僱人寫好評」等欺騙行為進行「嚴厲處罰」。

FTC 消費者保護局主任 Samuel Levine 說:「企業現在應該知道,假評論是非法的,但這種惡劣行為仍然存在。我們正在探索推出一套規則,對違法者進行嚴厲的民事處罰,為消費者和誠實的公司打造更公平的市場。」

FTC 的規則制定議案預通知 (ANPR) 向公眾徵集此類規則是否會有幫助的意見。(該通知還提供有關可接受評論和背書做法的線上指南。)

許多違法者已受到處罰。比如,在 1 月份與 FTC 的和解案件中,線上零售商 Fashion Nova 因在其網站掩蓋差評被要求支付 420 萬美元的罰款。

Amazon 封殺賣家

線上商店和市集也正嘗試打擊假評論。

Amazon 近期驕傲地宣布「專門成立一支全球專家調查員、律師、分析師和其他專業人員的團隊,負責追蹤假評論掮客,彙集他們如何運作的證據,並採取處理措施。」

這是 2022 年 10 月份的一份公告,其中還提到該公司已提起 10 項新訴訟,針對「營運逾 11,000 個網站和社群媒體團體的不良行為者,他們試圖在 Amazon 和其他商店撰寫假評論以換取金錢或免費產品」。

2021 年 6 月份,三家中國消費電子產品品牌 RAVPower 行動電源、TaoTronics 耳機和 VAVA 行車記錄器均被禁止在 Amazon.com 銷售,因為他們的母公司 Sunvalley 被發現給購物後寫好評的顧客提供禮品卡。《南華早報》記者 Iris Deng 說,這在中國是常見的做法,但此行為違反了 Amazon 的政策。就在幾個月前,Amazon 出於相同的原因封殺了其他品牌。

Nixplay(一家在美國銷售智慧數位相片框的公司)行政總裁 Mark Palfreeman 提到,有許多網站是由助推假評論流程的機構經營的。「顧客在 Amazon 寫完五星評論後擷取螢幕擷取畫面或拍攝相片,再傳送給這樣的機構,以透過 PayPal 獲得現金報酬。」

始終保持警惕

美國人已開始意識到假評論的問題。Palfreeman 說,始終警惕誇大但缺乏深度的評論。

他說:「留意出現過多似乎只說一些好詞的評論,比如『太棒了』、『好極了』,但從不真正陳述產品為什麼太棒了或好極了。」許多這些裝腔作勢的評論的發布時間僅間隔幾小時或幾天,這也是疑點。

您需要在不同的網站上對相同的產品交叉比對顧客評論。如果在若干線上商店看到意見一致的評論,那麼回饋的真實性可能會增加。

Palfreeman 說,還應該小心總是質疑好評的差評。「差評也可能是假的。」

一定要閱讀聲譽良好的刊物提供的專業人士評論。雖然會有例外,但與其相信社群媒體網紅,他們可能寫好評而以產品、服務或度假屋的形式獲得回報但不揭露利益相關,我們更應該相信知名的報紙和雜誌機構的評價,他們對於利益衝突有嚴格的政策。

一些軟體應用程式(包括瀏覽器擴充功能)聲稱能自動識別假評論,但 Palfreeman 說:「它們並不總有效。協調假評論的機構已有能力反制這些基本的識別假評論的軟體應用程式。」

在購物之前,一定要確保商家是否有無理由退貨政策。

一些旅行網站已想出了解決方案。例如,想要在 Hotels.com 對飯店寫星級評價或評論,顧客必須在該飯店至少住過一晚。

Hotels.com 在 2021 年致 AARP 樂齡會的聲明中稱:「我們有超過 1,900 萬條經驗證的評論和相片,都是由在飯店住過的真實客人撰寫和拍攝的。只有在我們網站預訂過並在飯店住過,才能寫評論和上傳相片。……因此,我們知道評論都來自真實的客人。」

「Consumer Reports」的宗旨是提供幫助

Consumer Reports 資深副總裁兼營運長 Leonora Wiener 說:「網上有許多假評論、騙局和付費背書,所以人們很難做出明智的購物決定。百分之五十閱讀線上評論的美國人報告,他們基於線上評論購買了產品,但後來發現產品的性能或品質與評論不相符。」

為幫助打擊假評論,Consumer Reports 推出了 CR Recommended,該計劃會在消費者進行購買時顯示出該機構的客觀產品建議。無論消費者在線上還是實體店購物,他們可能看到 CR Recommended 認證標示,這保證了產品符合該機構對性能、可靠性和其他變數的嚴格標準(包括安全性,如果商品是汽車的話)。

消費者可以掃描隨附的 QR 碼(一種方形的條碼)以作進一步研究。評價也會在 ConsumerReports.org 和 Consumer Reports 雜誌上顯示。只有獲得評價之後,製造商才可以選擇在產品包裝上顯示 CR Recommended 標籤,無論在線上還是實體店櫃檯。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Marc Saltzman

原文鏈接:https://www.aarp.org/home-family/personal-technology/info-2021/how-to-spot-fake-online-reviews.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

團體家屋:輔助生活的小規模選項

團體家屋:輔助生活的小規模選項

大部分人都想在家安度晚年,但無論從身體能力還是經濟能力來說,這並非一定能做到。

除了去大型輔助生活社區或專業護理機構以外,還存在另一種替代方案,或許就在家附近的區域。這種概念可能稱為成人家庭家屋、寄宿和照護家屋、寄宿式輔助生活或寄宿式照護家屋,具體取決於您住在哪裡。

為家屋頒發執照的州有 30 餘種對這些居住安排類型的稱呼。您可以認為是輔助生活,但卻是在住宅中。

在威斯康星州,大約一半輔助生活提供者是成人家庭家屋,但他們僅占所有輔助生活床位的大約 1/7。在許多州,這些小型的家屋是經常被人忽視的選項。

寄宿式照護家屋可以提供與大型輔助生活中心相同的基礎服務。工作人員可以幫忙滿足個人需求,比如洗浴、穿衣、進食、用藥管理和如廁,也可以回應緊急事件。一些州允許家屋提供多種級別的照護,從獨立生活到高級別的輔助生活均包括在內,所以要確保您瞭解他們提供的服務。

大部分家屋提供去看醫生的交通服務,或者與第三方簽約。但他們不會提供與療養院同等程度的照護。

州政府按照任何其他輔助生活社區的相同要求向團體家屋頒發執照。家屋通常容納 5 至 10 人(但也有可能多達 20 人,這要具體看州的條例)。直接照護居住者的工作人員每年接受強制訓練。

居住者必須有照護計劃。員工也必須保留關於居住者的紀錄。

一些家屋允許養寵物,或者有能說多語言的工作人員。一些家屋專注於記憶照護、具體的疾病管理或者普通照護。有工作人員每週 7 天 24 小時待命。

團體家屋通常由私人所有,儘管一些家屋是由營運若干機構的公司所有的。工作人員可能住在家屋,有時是和他們的家人一起。

寄宿式照護家屋通常更便宜

全美寄宿和照護家屋的服務費用還沒有經過精確地計算。位於維吉尼亞州里士滿銷售長期照護保險的公司 Genworth 做了一份 2021 年照護成本調查,得出全國輔助生活的收費中位數是 54,000 美元,專業護理的每年收費中位數在 95,000 美元至 108,000 美元之間,具體取決於居住者住在雙人間還是單人間。

該報告沒有包括住在團體家屋的費用,但其費用通常低於傳統的輔助生活或專業護理機構。

例如,在加州,根據 Council for Community and Economic Research 年度生活成本指數,生活成本最昂貴的州之一,Genworth 估計輔助生活的年度費用中位數是 63,000 美元,療養院在 117,530 美元至 146,000 美元之間。

但是,根據加州團體家屋協會 Residential Care Facilities for the Elderly 的創始人兼總裁 William Young 的說法,六床位團體家屋的共用臥室價格大約是一年 34,000 美元,而私人房間在 48,000 美元至 78,000 美元之間。

團體家屋的收費通常低於大型輔助生活社區,部分是因為他們提供的便利設施更少,比如他們沒有內部的美容院或藝術課。專門照護失智症患者的家屋可能費用要高些,因為他們提供額外的保護措施以防止居住者走失或做出其他危險行為。

月度費用由您自掏腰包支付,或透過長期照護保險支付,或如果家屋有 Medicaid 合約,則透過政府資金支付。被稱為「援助和照料」(Aid and Attendance) 的退伍軍人福利可以幫助前服役人員和他們在世的配偶支付團體家屋費用。

團體家屋生活有何不同

更低的價格、更高的工作人員與客戶比例(例如,佛羅里達州限制成人家庭照護家屋最多容納五名居住者),以及家庭取向的環境是這種選項與輔助生活社區和療養院的不同點。

根據 Young 的說法,寄宿式照護家屋的疫情限制也比大型機構少。他說,這些家屋一般不限制居住者只待在房間,並允許家庭成員探訪,這幫助了他們保留居住者。

團體家屋的優勢可能包括:

  • 工作人員與客戶比例高於輔助生活綜合區或療養院。
  • 更個人化的照護,更好的照護連續性。由於需要照看的居住者較少,工作人員可以更容易察覺居住者的身體和情緒變化。
  • 像家庭一樣的環境,鼓勵社交並可以促進居住者之間和與工作人員溝通感情。也可能更適合失智症患者。
  • 餐食是家屋自備的,並可以客製化。

小規模的劣勢

住在只有幾個人的小型家屋可能感覺很溫馨,但這並不適合每個年長者的需求。以下是這種方案的一些可能弊端。

  • 發現能融洽相處的朋友的機會減少。
  • 便利設施和活動比大型輔助生活社區少。這可能意味著刺激減少。
  • 隱私可能減少。住在更親密的宿舍更像是寄宿在私人家裡,而不是住在輔助生活機構的公寓裡。
  • 沒有醫師,並很少有內部護士。一些團體家屋的確與醫療專業人士或診所簽約以提供到府就診,但需要更頻繁或複雜醫療照料的居住者將很可能需要尋求幫助或搬進療養院。

在參觀時如何提問

要為您的親人或自己探索寄宿式照護家屋,您需要參觀並提出許多問題。這是很重要的決定,所以建議您多次、在一天中的不同時間點進行參觀。

但在進一步動作之前,確保州政府官員已為該家屋頒發執照。這可能是衛生部、社會服務部或高齡服務部,具體取決於您住在哪裡。在這一步時,看看該機構的網站是否列出了對此家屋的任何正式投訴。

感知周遭環境是必須要做的。氣氛是否是輕鬆的?居住者是否能自由走動?工作人員是否熱情好客、待人有禮,還是他們看起來匆匆忙忙、漠不關心?看看他們是如何與居住者互動的。

如果可以,向居住者詢問他們的體驗,並一定要與他們的家人交談。瞭解他們對這個地方有什麼正面或負面的評價。他們的需求是否得到了滿足?工作人員是否及時回應?

您想問的許多問題也同樣是評估輔助生活機構時要逐一檢查的項目。以下是您需要瞭解的一些其他事項。

  • 所有權。誰是所有者?他們有什麼背景?他們從事這一行有多久了?他們是否在家屋居住?他們參與事務的程度如何?
  • 人員配置。是否始終有工作人員執勤?工作人員與居住者的比例是多少?員工有什麼資格證明?
  • 整潔度和安全性。居住者的房間和公共區域有多乾淨?是否提供私人房間和共用房間?衛生間在哪裡?是否有扶手和呼叫按鈕?(如果沒有呼叫按鈕,居住者如何找工作人員?)要求查看檢查報告和對家屋的投訴;官員必須向您出示。
  • 費用。月度費用都包括什麼?是否有一日三餐、點心、家務管理、洗衣、有線電視和上網?家屋是否有超過一種定價模式?
  • 健康照護。居住者如何獲得醫療服務?家屋是否安排赴診的交通服務?這是否包含在月度費用中?家屋是否與提供到府就診的醫療專業人士合作?如果有人需要超出常規的幫助,那麼接下來怎麼做?居住者住院治療時怎麼辦?
  • 其他居住者。家屋還有多少名居住者?他們有什麼需求?他們的獨立性或障礙程度如何?實施了哪些措施照護並保護失智症居住者?
  • 社會互動。一天通常是怎麼過的?工作人員是否組織活動?有什麼內部規則?

別忘記最重要的問題:您自己是否願意或者您的親人是否願意住在這裡?感覺是否契合?如果不確定,再看看別家的團體家屋。總會有一家最能帶給您家的感覺。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Sally Abrahms

原文鏈接: https://www.aarp.org/caregiving/basics/info-2020/group-homes.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

新的增強劑是否對最新的新冠病毒亞變種有效?

新的增強劑是否對最新的新冠病毒亞變種有效?

公共衛生專家預計將要到來的節日季會使呼吸道疾病發病率上升,包括 COVID-19,所以專家們正敦促符合條件的每個人(特別是年長者)在參加聚會和節慶之前先接種新的新冠病毒增強劑。

這些經過改良的疫苗針對的是正在傳播並且專家稱可能在今年冬季造成問題的一些最新病毒版本。但是,仍只有一小部分美國人捲起袖子接種二價增強劑——根據疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的資料,人數才剛剛超過合資格人群的 7%。

白宮 COVID-19 工作組負責人 Ashish Jha, M.D. 向 AARP 樂齡會解釋了隨著我們進入寒冷的月份,這些新二價增強劑疫苗的重要性。他澄清了與挽救生命的 COVID-19 治療有關的一些常見誤解,並提供了如何安全度過節假日的幾點提示。

為了簡潔和清晰表達,Jha 的回覆經過了編輯。

病毒在過去兩年半已發生巨大的變化,而現在仍在變化,總有新的菌株突然出現。我們是否可以預期新的增強劑仍能有效防護正在傳播中的最新 omicron 亞變種?

該病毒在繼續迅速地演化——每隔幾個月,我們就會看到新的變種或亞變種出現。

美國出現了我們正在追蹤的幾個特定的亞變種。我想我們最密切追蹤的一種稱為 BQ.1.1 [自 10 月 28 日起占美國新 COVID-19 病例大約 13% 的 omicron 亞變種]。而 BQ.1.1 有非常高的免疫躲避能力。[這表示,它能更易越過疫苗或以前感染產生的一些保護。]

以下是大家需要瞭解的情況:如果您還在依賴九個月以前感染產生的免疫,或者一年以前打疫苗產生的免疫,那麼您不會就對抗 BQ.1.1 有太多的保護力,因為它有免疫躲避能力。

但是,BQ.1.1 是 BA.5 的衍生,我們在今年秋天更新了疫苗,在配方中加入了 BA.5。[與新冠病毒的原始菌株一樣,BA.4 也包含在二價增強劑裡。]因此,基於我們現在所知,我們相信全新的更新 COVID 疫苗會提供針對 BQ.1.1 和其他出現的亞變種的高度保護力。

您對正在猶豫是否再打一針 COVID 疫苗的人有什麼想說的?

我們現在所處的階段是,對於絕大部分人來說,這是每年都要打一針的疫苗。當我們想到流感疫苗時,我們不會對自己說:「天呐,我要打第 23 針或第 35 針?」我們只會想,這是我每年應該打的流感疫苗。而這正是我們應開始對 COVID 疫苗抱有的心態:這只是每年一次的 COVID 疫苗。您每年打一針,就能在秋冬對保護自己健康方面產生重大作用。

我確實認為,對一些非常高風險人群,再打額外一針,或許是在春天,可能有幫助。但我們不知道這是不是會有必要。

如果有人真的在今年冬天感染了 COVID-19,而他們已經 50 歲或以上了,那麼他們是否應該給醫生打電話諮詢怎樣治療?

簡短的回答,是的。長點的回答,絕對是的。

特別是 Paxlovid [一種口服抗病毒藥] 等治療方法能非常有效地防止感染者住院,防止感染者住進 ICU 並防止死亡。我們現處的階段是,如果您打了最新的疫苗,而如果您感染了並服用了 Paxlovid,那麼您根本不會死於這種病毒。在這種前提下,現在該病毒造成的死亡率已接近於零。

現在幾乎每起死亡病例 [CDC 資料顯示,該病毒正每週致死平均逾 2,600 名美國人] 都是由於死者沒有打最新的疫苗,或者在感染時沒有接受治療。幾乎每例死亡都是 50 歲以上的人,現在大部分死亡病例超過 70 歲。

一直令人失望的是我們看到許多 75 歲、80 歲的人沒有得到 [COVID-19] 的治療。在我看來,這應當受到譴責。Paxlovid 很容易獲取,既是免費的,普及範圍也廣。如果您正在服用其他藥物,那麼您需要注意一些問題,比如您可能需要停藥或者在幾天內調整劑量。這很麻煩,但如果不這樣做,您可能最終會生重病。

您是否認為坊間流傳著關於 Paxlovid 的任何常見誤解或錯誤資訊,可能正妨礙人們使用這種治療?

我想有兩類問題屬於誤解。第一是反彈的問題,也就是您好了一些,然後又好像惡化了。但不服用 Paxlovid 也會發生反彈。實際上,這是該病毒的正常部分,我們看到許多沒有接受治療的人發生反彈——他們剛好轉一些又惡化。

我們對於 Paxlovid 反彈所掌握的情況是:我們的資料提示,反彈的發生概率是 10% 至 15%。所以對大部分人來說,根本不會發生。第二,也可能是最重要的事情:當我們出現這種反彈時,我們不會需要住院。所以,反彈是很煩人,反彈會擾亂我們的生活。但反彈不會讓我們病得很嚴重,也肯定不會致命。

我們對於 Paxlovid 反彈所掌握的情況是:我們的資料提示,反彈的發生概率是 10% 至 15%。所以對大部分人來說,根本不會發生。第二,也可能是最重要的事情:當我們出現這種反彈時,我們不會需要住院。所以,反彈是很煩人,反彈會擾亂我們的生活。但反彈不會讓我們病得很嚴重,也肯定不會致命。

第二點 [誤解] 是圍繞藥物交互作用的問題。我在臨床實踐中使用的許多藥物,我們所有人在臨床實踐中使用的許多藥物,都與其他藥物有交互作用。這很正常;藥物之間會有交互作用。一般來說,我們處理的方式不是說:「我們不會給您開能救命的藥,因為它與其他藥有交互作用。」我們會說:「我們必須管理這種作用。」

這可能表示,您需要停止服用膽固醇藥物五天,或者您可能需要只服用另一種藥物正常劑量的一半。這是我們在臨床實踐中始終遵循的正常程序。這是一種新藥,醫生們仍正在瞭解如何有效進行管理。但目前,對於如何管理這些藥物交互作用的證據是相當明確的。

看起來,我們又要在 COVID-19 的伴隨下度過一個節日季了。您對如何安全度過節日季有什麼提示或建議嗎?

當然了,我用我自己的家人舉例吧。我年長的父母現正在印度旅行,他們將在幾週後回國。旅行是風險稍微更高的事情,因為您會與許多人互動,您會經過機場。所以,我鼓勵我的父母在旅行時戴高品質的口罩。他們都打了最新的疫苗,但 [口罩] 還能再加一層保護力。

我們要在感恩節聚會,包括我哥哥和他的家人、我的妻子和孩子、我的父母。我們認為這會很棒,因為過去幾年這種聚會都中斷了,能花時間與家人和朋友在一起真的很重要。

在聚會當天的早上,我們要做的第一件事情是進行居家快速抗原檢測。我們這麼做是否有絕對的必要性?沒有,根本沒有。但是這有幫助,因為我們會獲得多一層保護。這樣會減少病毒進入家庭聚會的可能性,防止有人生病,打亂我們的生活節奏。

我們要確保我們能聚在一起共度美好時光而不讓任何人生病,方法就是採取這些保護措施,並在適當的時候實施。我們一定要記住,沒有一種措施本身是完美的,但如果您將它們組合使用,就可能產生重要的影響。

在即將步入冬季前,您對年長者有任何其他建議嗎?

我們現在已經不再需要考慮如何限制活動了。此時,我們只需要明智地思考在進行這些活動時如何不會造成破壞。在我看來,有幾點關鍵事項:

  • 1. 接種疫苗。疫苗會起很大的作用,也會在今年秋冬季提供高度的保護效果。
  • 2. 身體不適時進行檢測。
  • 3. 如果結果呈陽性,您需要接受治療。

如果我們照這些方法做,那麼我們可以非常放心,我們不會住進醫院,我們不會住進 ICU,我們也不會過一個被毀掉的節日。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Rachel Nania

原文鏈接: https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/new-covid-booster-effectiveness.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

關於聽力損失的 5 個誤區

關於聽力損失的 5 個誤區

臨床醫生習以為常聽說關於聽力的各種奇談怪論,這通常源於公眾無法獲得關於聽力損失的明確、易於獲取的資訊。繼續閱讀,瞭解我們在與患者交談以及在更廣泛的媒體上遇到的一些最常見的誤區。

1. 聽力損失只是衰老的一部分,所以沒那麼重要

人們傾向於將聽力損失與白髮和皺紋歸為一類:這是伴隨衰老而來的不可避免的無害過程。相比之下,我們將另一種通常伴隨衰老而來的疾病高血壓列為優先事項,瞭解其對中風和心臟病發作的影響。

在過去的 10 年中,研究人員逐漸瞭解到,聽力損失對我們的健康和福祉有客觀和重大的影響,包括我們的社會關係、跌倒風險、抑鬱以及認知能力下降和癡呆的風險。聽力和交流對我們的一舉一動都有影響。最重要的是,臨床醫生和研究人員認為,透過我們在《Hearing Loss for Dummies》中討論的溝通策略和技術來解決聽力損失問題,可以幫助我們保持參與和健康。

2. 我的聽力不錯;只是大家都在喃喃自語

聽起來像喃喃自語的言語正是聽力損失的樣子。聽力損失隨著內耳(耳蝸)的老化而發展,無法再向大腦傳送清晰的信號。在我們的大腦中,這聽起來就像人們一直在喃喃自語。有些情況比其他情況更好(或更糟)。在安靜的房間中與坐在附近並與您面對面的人交談,您會發現聽力損失問題比在有背景噪音或說話人距離較遠的環境中要少得多。

3. 我要等到發現問題後再接受聽力檢測

在接受聽力檢測之前,您甚至可能沒有意識到您出現聽力損失。聽覺的本質使我們很難注意到聽力損失。首先,聽力損失會隨著時間的推移慢慢發生,事實上,速度緩慢到大腦不斷地適應環境,幾乎沒有注意到變化。其次,大腦整天受到聲音轟擊,擅於學習要忽略什麼或注意什麼。這意味著我們實際上被預先設定了忽略我們不感興趣的聲音。但是聲音看不見、摸不著,所以我們無法知道我們錯過了什麼。

眾所周知,人們不善於判斷自己的聽力。與其採取觀望態度,不如積極主動。接受專業的聽力檢測或使用智慧型手機上的自測應用程式來瞭解您的聽力數字,並隨時監測。然後大概每年繼續檢查聽力。如果您現在沒有聽力損失,您會有一個基線。如果您有聽力損失,請放心,採取行動,比如早點而不是晚點使用助聽器,有助於為調整過程提供便利。

4. 助聽器能修復聽力

助聽器能「修復」聽力損失的想法顯然是最大的迷思,而且您看到所有關於助聽器的營銷都在延續迷思。助聽器不能修復聽力問題,就像假肢不能「解決」小腿截肢的問題一樣。助聽器當然有助於聽力和交流,但它還需要與使用溝通策略和優化外部因素相結合,以改進您想要聽到的聲音品質。聽力損失後,內耳受損,因此需要一系列技術和策略來幫助大腦理解來自耳朵的聲音。

5. 人工耳蝸植入只適用於完全失聰人士

認為只有完全失聰人士才能從人工耳蝸植入中受益是一個嚴重迷思!絕大多數接受人工耳蝸植入的人士現在都是 70 多歲、80 多歲甚至 90 多歲的成年人,隨著時間的推移,這些人逐漸失去聽力,並且發現,即使使用助聽器,他們仍然難以與人溝通。當在只有一個人說話的安靜房間裡時,這些患者通常仍然可以正常交流,但在其他情況下,他們會遇到困難。如果有人告訴您,您有中度聽力損失或病情更嚴重(或者您的聽力數字處於 60 上下或更高),並且除了只有一個人說話的安靜房間,您在任何地方都難以使用助聽器與人交流,我們建議您接受人工耳蝸植入評估,或至少瞭解更多資訊。幾乎所有學術中心和大型私人耳鼻喉 (ENT) 診所都有人工耳蝸植入計劃,您可以在那裡接受評估。評估和人工耳蝸植入通常由健康保險承保。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Frank Lin, M.D., and Nicholas Reed

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/hearing-loss-myths.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

隨著病例激增,關於 RSV 的 4 個老年人須知事項

隨著病例激增,關於 RSV 的 4 個老年人須知事項

人們通常認為,呼吸道合胞病毒(或簡稱 RSV)對幼兒來說有風險,但其對老年人來說也危險十足。

每年有超過 177,000 名美國老年人因 RSV 住院(人數完全在每年的流感影響範圍內),大約有 14,000 人死於此病毒。目前,美國許多地區的 RSV 病例正在激增。美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的資料顯示,過去幾週,全國的感染率急劇上升。

這是一個壞消息,此前,許多專家稱,這可能是流感和 COVID-19 激烈暴發的季節。RSV、流感和 COVID-19 這三種疾病都有一系列相似症狀。這三種疾病都會導致某些慢性疾病的成年人患者和 65 歲及以上的人士出現併發症。

「我認為 RSV 是一種有點未獲關注的病毒,但它卻是造成大量感染的原因。」紐約威爾康乃爾醫學院 (Weill Cornell Medicine) 傳染病科副主任 Marshall Glesby 醫學博士稱。「所以該病毒是需要注意的事情。」

以下是關於 RSV 的須知事項,包括如何幫助預防感染,以及染病時該如何發現警告信號。

1. 症狀與其他常見疾病難以區分

RSV 病例增加之所以如此棘手,尤其是每年的這個時候以及鑑於大流行,是因為其許多常見症狀與普通感冒、流感和 COVID-19 的症狀重疊。

CDC 表示,咳嗽、發燒和流鼻涕經常伴隨 RSV 感染。亦伴有氣喘、打噴嚏和食慾減退。Glesby 補充說,您甚至可能會注意到「紅眼類表現」或類似鼻竇的問題。上述症狀通常分階段出現,而非一次性出現。

大多數 RSV 成年人感染者都會經歷輕微的疾病過程。但在一些成年人中,尤其是免疫系統較弱的老年人,該疾病會變得嚴重,導致肺炎或充血性心力衰竭。哮喘和慢性肺病患者也可能出現更嚴重的症狀,導致呼吸困難。

2. 呼吸急促是需要就醫的警告信號

如果您發現自己正在對抗重症 RSV,您可能需要住院。

呼吸急促是一個應該立即就醫的警告信號。「如果您發現自己咳嗽痙攣或出現喘氣困難的症狀,就是不正常的情況。」兒科執業護士兼美國國家傳染病基金會 (National Foundation for Infectious Diseases, NFID) 主席 Patricia A. Stinchfield 稱。如果您在做日常家務時上氣不接下氣,也是不正常的情況。

「這意味著您的肺、心臟和循環系統有點過度工作。」Stinchfield 稱。(同樣,喘氣困難或呼吸短淺急促是嬰兒重症 RSV 的危險信號。)

Glesby 稱,如果您明顯虛弱或者症狀惡化並且不消退,您還應該去看醫生。

「對於老年人和幼兒父母來說,最重要的是聽從直覺。如果直覺告訴您:『我認為這不正常,我很害怕。』那就是時候致電[醫生]了。」Stinchfield 稱。

NFID 的一份報告發現,儘管 RSV 和流感的成年人患者報告了相似症狀,但 RSV 患者不像流感患者那般迅速就醫。

3. 尚無針對 RSV 的特效治療

與流感或 COVID-19 不同,對於大多數成年人來說,沒有一種抗病毒治療可以消滅 RSV,也沒有一種疫苗可以幫助預防 RSV,儘管研究人員正在努力開發這兩種方案。

也沒有一種簡單的居家檢測可以告知疾病是否是由 RSV 引起的。如果在出現症狀時前往醫生診室,醫生很可能會檢測多種病毒,以排除不同的治療方案。

如果 RSV 結果呈陽性,非處方止痛藥可以幫助控制發燒和全身不適。Stinchfield 稱,液體可以幫助保持水分,並且讓免疫系統機能處於最佳狀態。如果需要住院,您可能會透過靜脈注射獲得氧氣支援和液體。

4. RSV 極具傳染性

您可能感染 RSV,就像感染流感和其他呼吸道疾病一樣。當感染者咳嗽或打噴嚏時,病毒飛沫會在空氣中飛過,落在您的眼中、鼻中或口中。CDC 稱,RSV 可以在堅硬的表面上存活數小時,所以如果您或您的同住者生病了,一定要擦拭高接觸區域(如門把手、電燈開關和電視遙控器)。

您也可以透過直接接觸病毒感染 RSV,比如親吻已感染的孫輩的臉龐。感染後,您通常會在「相當長一段時間內」具有傳染性。」Stinchfield 稱,會長達八天。據 CDC 稱,一些嬰兒和免疫系統較弱的人士可以傳播病毒長達四週之久。

為此,如果您計劃要陪伴正在對抗流鼻涕和咳嗽的孫輩或其他小孩,最好等到其症狀消退後再去探望,Stinchfield 稱。

隨著 RSV 的肆虐,務必勤洗手(正確洗手,這意味著用肥皂和水洗手 20 秒),擦拭經常接觸的表面,避免接觸眼部、鼻部和口部——這些都是冠狀病毒大流行中熟知的預防措施,Glesby 稱。最後,如果可以,生病時待在家中。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Rachel Nania

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/rsv-in-adults.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

美元飆升如何影響您的錢包

美元飆升如何影響您的錢包

COVID-19(以及其他病毒引起的疾病,如猴痘和脊髓灰質炎)可能仍然是頭等大事,但健康專家警告說,今年常規預防季節性流感同樣重要,尤其是在您所在的群體患嚴重或致命併發症風險較高的情況下。

美元爲何如此堅挺? 儘管通貨膨脹加劇,股市下跌,但根據世界銀行的數據,美國仍然是世界最大經濟體,其國內生產總值 (GDP) 接近 23 萬億美元。排名第二的中國 GDP 為 17.7 萬億美元,與美國相比落後超過 5 萬億美元,排名第三的日本以 5 萬億美元位居其後。

與世界其他國家相比,美國提供了誘人的高收益率,資金便會流向這些高收益率,從而推高了美元的價值。10 年期美國國債收益率為 3.83%,聽起來可能並不高。但在德國,10 年期政府債券收益率爲 2.09%。而日本的 10 年期政府債券收益率為 0.24%。

最重要的是,美元得到美國政府的充分信任和信用支持,且美國從不拖欠債務。

考慮到這一切,飛漲的美元可透過四種管道影響您和您的財務狀況。

1. 出國旅行更加便宜。

除了在法國里維埃拉曬太陽或在英國暢飲一品脫啤酒外,出國旅行還有額外的好處。一年前,購買一歐元需要 1.16 美元,歐元是 19 個歐洲國家(奧地利、比利時、塞浦路斯、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、愛爾蘭、意大利、拉脫維亞、立陶宛、盧森堡、馬耳他、荷蘭、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞和西班牙)使用的貨幣。在 10 月 7 日購買一歐元需要 98 美分,這意味着今天購買 100 歐元要比一年前便宜 18 美元。

《經濟學人》(The Economist) 發表了一種輕鬆的方法來衡量哪些國家的旅遊費用最高。它推出的巨無霸指數著眼於麥當勞招牌三明治在各個國家的美元價格。巨無霸的價格越低,該國貨幣對美元的匯率就越低。

2022 年 7 月,阿根廷是吃巨無霸最便宜的地方:此款三明治的售價相當於 4.57 美元,而美國的售價爲 5.15 美元。瑞士是前往麥當勞就餐消費最高的國家:一個巨無霸的價格相當於 6.71 美元,而且不含薯條和汽水。

2. 進口商品更便宜。

美元堅挺意味著美國進口商可以較低的價格從國外購買商品。克利夫蘭聯邦儲備銀行 (Federal Reserve Bank of Cleveland) 的一項研究顯示,美元升值 1%,非石油進口價格下降 0.3%。這反過來又會降低通貨膨脹,有時甚至會大幅降低。Action Economics 首席經濟學家 Michael Englund 表示:「如果您看看進口價格下降情況,每月下降幅度已接近 1.5%。」進口商品價格也在下降:美國大約 80% 的軟木木材進口來自加拿大,而木材價格已回落至疫情之前的水平。

隨着美元升值,您可以買到更便宜的鞋品,因爲據美國鞋類分銷商和零售商估計,在美國銷售的所有鞋品有 99% 是進口的。同樣,許多兒童玩具是在中國製造的,這迫使人民幣貶值以增加出口。(這在一定程度上被關稅所抵消,關稅是對某些進口商品的美國買家徵收的稅款。)根據美國勞工統計局 (U.S.BureauofLaborStatistics) 的數據,在截至 8 月的 12 個月內,玩具價格僅上漲了 2.8%,而總體消費者價格漲幅已達 8.3%。

3. 出口商品更昂貴。

你可能不在乎德國人為美國的小麥或煤炭付多少錢,但農民和礦工會在乎。美元的升值意味著美國的出口價格比去年同期更為昂貴,這通常意味著一些美國公司將與他國的本土競爭對手展開激烈競爭。

當然,今年更是不同尋常。美國最大的出口產品是能源:精煉石油、原油和天然氣,這些產品都不受美元波動的影響。它們大多以美元計價。由於俄羅斯在侵略烏克蘭期間限制了能源供應,因此對能源的需求很高。不僅僅是歐洲渴望美國的能源。「我們實際上向加拿大出口電力。」Englund 說。

儘管如此,強勢的美元也傷害了跨國公司,比如在全球銷售軟件的 Salesforce。例如當該公司在德國盈利時,必須將這些利潤轉換成美元——如今這種轉換並不令人愉快。據美國國家公共廣播電台報道,Salesforce 首席執行官 Marc Benioff 表示:「我們的季度表現很好,但奈何美元的季度表現更強勁,」

美元走強也損害了旅遊業:從意大利來旅行的人會發現,美國的食物、酒店和其他旅行費用比一年前要高,因此他們可能會考慮去其他地方度假。

4. 國際投資風險更大。

如果您有理財規劃師,她可能會建議將您的退休儲蓄多樣化,包括投資於國際市場的共同基金。或者在您的 401(k) 帳戶中有一項多資產基金,爲您指明投資方向。其中也可能持有國際股票。

不幸的是,進入國際市場只會讓糟糕的市場變得更加糟糕。例如,根據追踪國際市場的摩根士丹利資本國際 (MSCI) 指數,以歐元計算,法國股市今年下跌了 19.1%。換算成美元,則下降了31%。儘管國際投資確實有助於分散您的投資,排除其他難以解釋的原因,今年這僅意味着您比投資美國股票基金損失了更多的錢。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:John Waggoner

原文鏈接:https://www.aarp.org/money/investing/info-2022/soaring-dollar-exchange-rates.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

應對日落症候群的 10 種方法

應對日落症候群的 10 種方法

如果您的親人患有阿爾茨海默氏症或癡呆症,您可能會在下午晚些時候或傍晚早些時候看到他們行爲的變化——這種現象被稱爲日落症候群,又稱黃昏症候群。

日落症候群的症狀有哪些?

根據阿爾茨海默氏症協會的數據,高達 20% 的阿爾茨海默氏症患者經歷過日落症候群。當您的親人患有癡呆症(以及其他一些疾病)時,日落的臨近會引發突然的情緒、行爲或認知變化。這些變化可能包括:

  • 情緒波動
  • 焦慮
  • 悲傷
  • 不安
  • 能量激增
  • 混亂加劇
  • 幻覺
  • 妄想

這些可能反過來導致挑戰性的行為,如踱步、搖晃、尖叫、哭泣、定向障礙、抗拒、憤怒、攻擊性——甚至是暴力。許多患有日落症候群的人感到迫切需要去某個地方或做某件事,卻又總是無法解釋原因。

對一些人來說,這種行為很快就會消退;而有些人則會持續數小時。有些人甚至顛倒了睡眠時間表,他們整夜都很清醒,白天卻很困。

是什麼引發了日落症候群?

關於日落症候群的原因有很多理論,癡呆症患者的觸發因素似乎各不相同。對一些人來說,日落症候群可能是由於光線變暗,讓其感覺是時候改變活動或「回家」了。夜晚和黑暗也可能引發人們對不安全和不可靠的恐懼。

其他因素可能包括疲勞、飢餓、口渴、疼痛或不適,或太陽下山時發生的荷爾蒙變化。

無論原因是什麼,看到親人出現這些症狀對家人來說都是一場噩夢。

在癡呆症的哪個階段會出現日落症候群?

在癡呆症的任何階段都可能出現日落症候群,儘管許多家庭觀察到這種行爲主要是在癡呆症的中期,然後隨着疾病的進展逐漸消退。

我的父親患有阿爾茨海默病,我們第一次注意到我父親的日落症候群症狀時他正處於疾病的中度階段。在一天的大部分時間裏,偶爾會有問題或觀察到症狀——「接下來做什麽?」「我該怎麼辦?」「我們最好還是走吧!」——在傍晚 5 點或 6 點左右變得更頻繁、更急迫。隨着病情的發展,他的症狀有所改善,我相信這至少部分歸功於我們經常使用各種方法來治療和管理日落症候群。

有什麼方法來治療、管理和減輕日落症候群?

1. 觀察並減少觸發因素。注意疲勞和其他可能刺激日落症候群行爲的事物。午後的過渡時段和您認爲正常的活動可能會給您的親人帶來焦慮。

例如,當人們下班回家時,家裏是否會變得混亂和嘈雜? 電視是否會切換到吵鬧或緊張的節目,比如犯罪節目或新聞?用餐時間是否有很多交叉對話?是否有護工換班?

還要注意營養因素,調整飲食計劃。減少咖啡因和糖的攝入,因爲咖啡因和糖會產生過多刺激,還要在晚間限制飲水,因爲這會增加上廁所的需求。

2. 維持日常活動並有計劃地活動。儘量在一天的早些時候活動,並儘量減少小睡的機會(尤其是如果您的親人晚上睡得不好時)。儘量避免在黃昏和晚上進行具有挑戰性、有壓力的工作。保持有規律的日常活動——熟悉的事物會帶來安全感。

3. 簡化周圍環境,調整睡眠環境。過多的感官刺激會導致焦慮和混亂,並因光線變化而加劇。盡量減少您親人臥室中的身體、視覺和聽覺上的凌亂感。

在晚間保持房間安靜舒適,適合睡眠(專家通常建議溫度在 60 到 67 度之間),保持黑暗(嘗試使用遮光窗簾或眼罩,再加上昏暗的夜燈可帶來安全感)。評估您親人的睡眠障礙情概況,如睡眠呼吸暫停。

4. 確認感受和分散注意力。僅僅試圖和日落症候群患者講道理可能是行不通的。相反,要試着確認您親人的感受(即使你無法感同身受),讓他們知道您在傾聽。試着把他們的注意力轉移到喜歡的活動、食物、動物和人身上,讓他們遠離煩惱的想法和焦慮。5. 調整光綫。一些專家認爲,我們的荷爾蒙和生物鐘是由光照調節的,而光照過少就會造成失調。如果無法充分暴露在陽光直射下,可以嘗試使用燈箱,並在房間內使用明亮的燈光。

當外面變黑時,調高室內照明。冬天白天變短的時候,我經常打開餐廳窗外明亮的後門廊燈,這有助於防止父親認爲已經到睡覺時間了。

6. 播放音樂和舒緩的聲音。我們一整天都給父親聽音樂——當他醒來時播放器樂,跟著最喜歡的歌曲或演奏曲調來激活他的情緒,並在日落時用音樂使他平靜。我建議嘗試鋼琴獨奏或古典吉他,或在音樂應用程式(如 Pandora、Spotify 或 Amazon Prime music)上創建「放鬆」或「spa 音樂」頻道。

如果父親在日落時感到焦慮,姐姐和我就開始唱他最喜歡的歌,他也會加入進來——這是轉移注意力的好方法。整晚播放自然界的聲音,如雨聲或海浪聲,或者只是白噪音,幫助他入睡並延長睡眠時間。

7. 使用精油。薰衣草、玫瑰、依蘭、洋甘菊、藍艾菊、乳香等精油可以起到舒緩作用。如果您想讓他們清醒並在白天保持活躍,可以嘗試佛手柑、茉莉花、薄荷、迷迭香或像檸檬柚、檸檬或橙子等柑橘類精油。測試一下您的親人對哪種氣味有反應。

也可以用包括芳香療法等多種方法使用精油。(我們爲父親用了薰衣草精油,但您也可以將它用在棉球上,或者加水混合後噴灑到空氣中。)諮詢醫生或其他專業人士,確保您使用精油是安全的,無論是局部使用或芳香療法。它們可能效力强勁,所以一定要使用適當的劑量和濃度。

8. 給予治癒性觸摸。永遠不要低估手或足部按摩的價值,它能放鬆緊張的肌肉和增加使人愉悅的荷爾蒙。例如,當父親處於嚴重日落症候群期間,我們用草藥和精油準備溫暖的足浴,在他通常開始日落症候群症狀前大約一個小時浸泡並按摩他的腳,這讓他非常輕鬆地度過了這段時間。

他總是喜歡被人揉撓自己的頭,這樣做會立刻讓他平靜下來。他每週還接受一次專業的按摩,這對他一直有幫助。一個充滿愛的擁抱或牽手可以讓您的親人的身體平靜下來,在情感上得到安慰,打破焦慮的循環。

9. 嘗試補充藥物。例如中醫 (TCM),包括鍼灸、推拿、中草藥和其他方法。鍼灸被用來治療焦慮和抑鬱已經有好幾代人的歷史了,而且越來越被西醫所接受。我開始帶父親去做鍼灸,幫助他緩解悲傷、抑鬱和焦慮,針灸對於他的放鬆效果很令人滿意;他在生命的最後五年一直堅持接受中醫療法。治療開始時,會做一個簡短的推拿讓他平靜下來(這很重要),治療過程中他通常都在睡覺。因爲他主要的日落症候群行爲是焦慮,鍼灸和醫生開具的中草藥有助於緩解這些症狀。和您親人的醫生談談此類選擇,找一位瞭解癡呆症的中醫。

10. 聰明地使用草藥、補充劑和藥物。向醫生詢問可能有助於緩解症狀的藥物,如抗焦慮和抗抑藥物。一定要詢問並監測可能的副作用;對於一些癡呆症患者來說,鎮靜藥物可能會產生相反的效果(這發生在我父親身上)。老年精神科醫生是很棒的資源。

還要詢問草藥和補充劑,如檸檬香、纈草、洋甘菊、卡瓦和聖羅勒。有許多補充劑聲稱可以鎮定和減輕壓力,包括褪黑素、鎂、維他命 B、C 和 E。一些研究表明,在晚上服用褪黑素可以減輕日落症候群行爲。向您親人的主治醫生或專注於癡呆症的醫生詢問褪黑素和其他補充劑的使用方法和劑量。

應對日落症候群需要創造力、靈活性、同理心和強大的觀察能力,因爲我們要嘗試確定觸發原因,以及如何應對這些行爲。沒有兩個癡呆症患者是完全一樣的,所以要準備好測試不同的方法和治療方案。有些可能行不通,但有些會奏效。成功也可能是暫時的,或者是間歇性的。但即使是一點點的成功也能極大地緩解您親人的焦慮,以及您自己的壓力。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Amy Goyer

原文鏈接:https://www.aarp.org/caregiving/health/info-2017/ways-to-manage-sundown-syndrome.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。

平安度過另一個新冠冬季的措施

平安度過另一個新冠冬季的措施

國家大部分地區正處於寒冷季節的風口浪尖,呼吸道疾病肆虐。今年冬天是伴隨新冠肺炎的第三個冬天,衛生專家敦促我們要謹慎,稱可能會出現另一次激增,以及可能比去年更糟糕的流感季。

然而,如果您真的感染了新冠,您可以採取 5 個簡單的措施來幫助提高自己在未來幾週保持健康並遠離醫院的機率。以下是清單內容。

1.接種加強針

現提供一種新的新冠肺炎加強針,其被稱為二價加強針,這一最新版本針對的是最初的冠狀病毒和目前導致美國大多數新冠肺炎病例的奥秘克戎亞變種。

白宮新冠肺炎應對協調員 Ashish Jha, M.D. 在 10 月 11 日的新聞發佈會上說:「基於我們對免疫學、科學和疫苗的一切瞭解,這些更新的疫苗應該能提供更高水準的保護,防止感染、傳播,當然也防止嚴重疾病、住院和死亡。」

截至 10 月 12 日,所有 5 歲及以上的人都有資格接種仍然免費的疫苗,但到目前為止,只有 4% 的少許成年人接種。然而,聯邦基金最近的一份報告發現,如果到今年年底這一比例上升到 80%,就可以避免 936,700 多人住院,挽救近 90,000 人的生命。

「如果您符合這種二價加強針的接種條件,那麼您就應該去接種。內布拉斯加大學醫學中心內科傳染病科主任 Mark Rupp, M.D. 說:「這是目前為止最重要的事情。」

2. 提前考慮治療方法

不要等到您感染了新冠肺炎才考慮如何計畫治療。提前和您的醫生討論治療選擇可以幫助您在第一時間獲得治療,並得到適合您的情況的治療。

最近的研究表明,近一年前獲得美國食品和藥物管理局批准的抗病毒藥物帕羅維德 (Paxlovid) 可以顯著降低因新冠肺炎住院和死亡的風險。南加州凱撒醫療集團的研究人員的一項預印研究發現,在症狀出現的頭五天服用這種處方藥丸可使住院風險降低 88%,即使在高度接種疫苗人群中也是如此。發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的另一項研究發現,在最近的奧秘克戎激增期間,這種藥物對 65 歲及以上的人尤其有效。

然而,健康專家表示,許多有資格使用 Paxlovid 的成年人(包括新冠肺炎併發症風險較高的老年人)卻沒有使用該藥物,儘管它廣泛可用。凱撒家庭基金會的一項分析發現,與此同時,65 歲以上美國人的住院和死亡人數在夏季的幾個月裡一直在飆升,在 4 月至 7 月期間增加了一倍多。

白宮新冠肺炎應對團隊高級政策顧問 Tom Tsai, M.D. 告訴美國退休人員協會 (AARP):「資料非常明確,我們的美國老年人再次承擔了新冠肺炎嚴重後果的最大負擔。」

Tsai 指出了可能導致低使用率的幾種不同因素,潛在的藥物相互作用是其中之一。Paxlovid 不能與一些處方藥混合使用,包括一些常見的血液稀釋劑、他汀類藥物和降壓藥。

Rupp 補充說:「我認為,提供者有些害怕使用這種藥物,因為它有很多交互作用,而且您必須花一些時間和精力來真正瞭解病人正在服用什麼,有時還要調整他們的藥物。」

Tsai 說,根據您自己的處方方案,提前從您的醫生那裡瞭解自己是否符合服用 Paxlovid 的條件,如果您需要的話,也要知道在哪裡可以獲得處方配藥,這是關鍵。他補充說:「患者需要成為自己的宣導者,特別是在治療過程中,因為時間是至關重要的。」事實上,在症狀出現的前五天開始服用 Paxlovid 的效果最好。

Rupp 懷疑處方使用滯後的另一個可能原因是由於個人推遲治療,最後為時已晚。新冠症狀一開始可能輕微,「然後當他們真正開始遇到麻煩的時候,可能已經過了藥效的峰值。」Rupp 說。

Paxlovid 適得其反的報告,或在 Paxlovid 治療後即檢測出新冠肺炎陽性也可能是原因。然而,Tsai 說,新的研究表明,適得其反可能不是由於治療導致的,而是「更多的是新冠肺炎本身的一種現象」。

如果您不符合 Paxlovid 使用條件,

還有其他的治療選擇。Tsai 說,雖然抗病毒藥物莫努匹韋 (molnupiravir)(品牌名 Lagevrio)的效果不如 Paxlovid,但它可作為處方藥提供,而且藥物相互作用更少。您的醫生也可能建議輸注單克隆抗體或瑞德西韋 (remdesivir)。

Tsai 說:「治療策略的一部分不是只依賴於一種治療選擇,而是要確保美國人能夠獲得一系列治療選擇,以確保他們在今年秋冬保持安全。」

3. 症狀?休息一下

患鼻傷風?出現喉嚨痛,或是要咳嗽?在疫苗、加強針和不斷演變的病毒的影響下,區分新冠肺炎的症狀與感冒甚至流感的症狀比以往任何時候都更加困難。這就是為什麼檢測很重要。

如果您的症狀是由新冠肺炎引起的,而且您有資格接受治療,您會想要立即開始治療。您還需要在生病期間遠離他人,以避免傳播病毒。

如果您的新冠肺炎檢測結果呈陰性,您的醫生可能會想要對您進行流感檢測,流感對老年人來說也更危險和致命。流感也有治療方法,在症狀出現後立即治療效果最好。

「您可以這樣想:檢測導向診斷,診斷導向治療,治療導向康復。」Tsai 說。他補充說,儘早獲得這些治療「可以真正減少與新冠肺炎相關的死亡人數」。

享受 Medicare B 部分承保的受益人每月可免費進行最多八次非處方新冠肺炎檢測。許多私人健康計劃也為進行家庭檢測的參保人報銷費用。

4. 瞭解您的風險——並隨身攜帶口罩

經過兩年多的疫情,已經出現了新冠疲勞。戴口罩的人越來越少,坐飛機的人越來越多,大型室內集會基本恢復。

雖然在某些情況下(比如家庭活動或朋友的晚宴)您可能會感到更放鬆,但這並不意味著您需要放棄所有的預防措施。在決定計劃之前考慮您的風險是很重要的,也要注意您所在地區的傳播率。

「表現得謹慎一點,小心一點。」Rupp 說。「繼續避免那些您可以避免的高風險情況,把自己置於那種風險中是沒有意義的。如果您無法避免,就不要羞於戴上口罩。」

5. 接種流感疫苗

就像新冠肺炎疫苗可以降低您因冠狀病毒感染而患嚴重疾病的風險一樣,流感疫苗可以降低您因流感而患嚴重疾病的可能性。美國疾病控制與預防中心 (CDC) 表示,今年 65 歲及以上的成年人應該選擇更高劑量的疫苗。

「預防是您能做的最佳措施,所以現在就接種流感疫苗和新冠加強針。」Rupp 說。(而且是的,您可以同時接種新冠加強針和流感疫苗。)

Tsai 補充說:「在疫情期間,從最新的疫苗到廣泛可得的供應和治療,我們第一次真正能夠充分利用所有工具。我們只需要確保我們使用這些工具來保護我們自己和我們的所愛之人。」

如果您對於AARP樂齡會有任何問題,歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊,請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼,關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者:Rachel Nania

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/prevent-covid-this-winter.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。未經同意不得轉載。