應對日落症候群的 10 種方法

如果您的親人患有阿爾茨海默氏症或癡呆症，您可能會在下午晚些時候或傍晚早些時候看到他們行爲的變化——這種現象被稱爲日落症候群，又稱黃昏症候群。

日落症候群的症狀有哪些?

根據阿爾茨海默氏症協會的數據，高達 20% 的阿爾茨海默氏症患者經歷過日落症候群。當您的親人患有癡呆症（以及其他一些疾病）時，日落的臨近會引發突然的情緒、行爲或認知變化。這些變化可能包括：

情緒波動
焦慮
悲傷
不安
能量激增
混亂加劇
幻覺
妄想

這些可能反過來導致挑戰性的行為，如踱步、搖晃、尖叫、哭泣、定向障礙、抗拒、憤怒、攻擊性——甚至是暴力。許多患有日落症候群的人感到迫切需要去某個地方或做某件事，卻又總是無法解釋原因。

對一些人來說，這種行為很快就會消退；而有些人則會持續數小時。有些人甚至顛倒了睡眠時間表，他們整夜都很清醒，白天卻很困。

是什麼引發了日落症候群？

關於日落症候群的原因有很多理論，癡呆症患者的觸發因素似乎各不相同。對一些人來說，日落症候群可能是由於光線變暗，讓其感覺是時候改變活動或「回家」了。夜晚和黑暗也可能引發人們對不安全和不可靠的恐懼。

其他因素可能包括疲勞、飢餓、口渴、疼痛或不適，或太陽下山時發生的荷爾蒙變化。

無論原因是什麼，看到親人出現這些症狀對家人來說都是一場噩夢。

在癡呆症的哪個階段會出現日落症候群？

在癡呆症的任何階段都可能出現日落症候群，儘管許多家庭觀察到這種行爲主要是在癡呆症的中期，然後隨着疾病的進展逐漸消退。

我的父親患有阿爾茨海默病，我們第一次注意到我父親的日落症候群症狀時他正處於疾病的中度階段。在一天的大部分時間裏，偶爾會有問題或觀察到症狀——「接下來做什麽？」「我該怎麼辦？」「我們最好還是走吧！」——在傍晚 5 點或 6 點左右變得更頻繁、更急迫。隨着病情的發展，他的症狀有所改善，我相信這至少部分歸功於我們經常使用各種方法來治療和管理日落症候群。

有什麼方法來治療、管理和減輕日落症候群？

1. 觀察並減少觸發因素。注意疲勞和其他可能刺激日落症候群行爲的事物。午後的過渡時段和您認爲正常的活動可能會給您的親人帶來焦慮。

例如，當人們下班回家時，家裏是否會變得混亂和嘈雜? 電視是否會切換到吵鬧或緊張的節目，比如犯罪節目或新聞？用餐時間是否有很多交叉對話？是否有護工換班？

還要注意營養因素，調整飲食計劃。減少咖啡因和糖的攝入，因爲咖啡因和糖會產生過多刺激，還要在晚間限制飲水，因爲這會增加上廁所的需求。

2. 維持日常活動並有計劃地活動。儘量在一天的早些時候活動，並儘量減少小睡的機會（尤其是如果您的親人晚上睡得不好時）。儘量避免在黃昏和晚上進行具有挑戰性、有壓力的工作。保持有規律的日常活動——熟悉的事物會帶來安全感。

3. 簡化周圍環境，調整睡眠環境。過多的感官刺激會導致焦慮和混亂，並因光線變化而加劇。盡量減少您親人臥室中的身體、視覺和聽覺上的凌亂感。

在晚間保持房間安靜舒適，適合睡眠（專家通常建議溫度在 60 到 67 度之間），保持黑暗（嘗試使用遮光窗簾或眼罩，再加上昏暗的夜燈可帶來安全感）。評估您親人的睡眠障礙情概況，如睡眠呼吸暫停。

4. 確認感受和分散注意力。僅僅試圖和日落症候群患者講道理可能是行不通的。相反，要試着確認您親人的感受（即使你無法感同身受），讓他們知道您在傾聽。試着把他們的注意力轉移到喜歡的活動、食物、動物和人身上，讓他們遠離煩惱的想法和焦慮。5. 調整光綫。一些專家認爲，我們的荷爾蒙和生物鐘是由光照調節的，而光照過少就會造成失調。如果無法充分暴露在陽光直射下，可以嘗試使用燈箱，並在房間內使用明亮的燈光。

當外面變黑時，調高室內照明。冬天白天變短的時候，我經常打開餐廳窗外明亮的後門廊燈，這有助於防止父親認爲已經到睡覺時間了。

6. 播放音樂和舒緩的聲音。我們一整天都給父親聽音樂——當他醒來時播放器樂，跟著最喜歡的歌曲或演奏曲調來激活他的情緒，並在日落時用音樂使他平靜。我建議嘗試鋼琴獨奏或古典吉他，或在音樂應用程式（如 Pandora、Spotify 或 Amazon Prime music）上創建「放鬆」或「spa 音樂」頻道。

如果父親在日落時感到焦慮，姐姐和我就開始唱他最喜歡的歌，他也會加入進來——這是轉移注意力的好方法。整晚播放自然界的聲音，如雨聲或海浪聲，或者只是白噪音，幫助他入睡並延長睡眠時間。

7. 使用精油。薰衣草、玫瑰、依蘭、洋甘菊、藍艾菊、乳香等精油可以起到舒緩作用。如果您想讓他們清醒並在白天保持活躍，可以嘗試佛手柑、茉莉花、薄荷、迷迭香或像檸檬柚、檸檬或橙子等柑橘類精油。測試一下您的親人對哪種氣味有反應。

也可以用包括芳香療法等多種方法使用精油。（我們爲父親用了薰衣草精油，但您也可以將它用在棉球上，或者加水混合後噴灑到空氣中。）諮詢醫生或其他專業人士，確保您使用精油是安全的，無論是局部使用或芳香療法。它們可能效力强勁，所以一定要使用適當的劑量和濃度。

8. 給予治癒性觸摸。永遠不要低估手或足部按摩的價值，它能放鬆緊張的肌肉和增加使人愉悅的荷爾蒙。例如，當父親處於嚴重日落症候群期間，我們用草藥和精油準備溫暖的足浴，在他通常開始日落症候群症狀前大約一個小時浸泡並按摩他的腳，這讓他非常輕鬆地度過了這段時間。

他總是喜歡被人揉撓自己的頭，這樣做會立刻讓他平靜下來。他每週還接受一次專業的按摩，這對他一直有幫助。一個充滿愛的擁抱或牽手可以讓您的親人的身體平靜下來，在情感上得到安慰，打破焦慮的循環。

9. 嘗試補充藥物。例如中醫 (TCM)，包括鍼灸、推拿、中草藥和其他方法。鍼灸被用來治療焦慮和抑鬱已經有好幾代人的歷史了，而且越來越被西醫所接受。我開始帶父親去做鍼灸，幫助他緩解悲傷、抑鬱和焦慮，針灸對於他的放鬆效果很令人滿意；他在生命的最後五年一直堅持接受中醫療法。治療開始時，會做一個簡短的推拿讓他平靜下來（這很重要），治療過程中他通常都在睡覺。因爲他主要的日落症候群行爲是焦慮，鍼灸和醫生開具的中草藥有助於緩解這些症狀。和您親人的醫生談談此類選擇，找一位瞭解癡呆症的中醫。

10. 聰明地使用草藥、補充劑和藥物。向醫生詢問可能有助於緩解症狀的藥物，如抗焦慮和抗抑藥物。一定要詢問並監測可能的副作用；對於一些癡呆症患者來說，鎮靜藥物可能會產生相反的效果（這發生在我父親身上）。老年精神科醫生是很棒的資源。

還要詢問草藥和補充劑，如檸檬香、纈草、洋甘菊、卡瓦和聖羅勒。有許多補充劑聲稱可以鎮定和減輕壓力，包括褪黑素、鎂、維他命 B、C 和 E。一些研究表明，在晚上服用褪黑素可以減輕日落症候群行爲。向您親人的主治醫生或專注於癡呆症的醫生詢問褪黑素和其他補充劑的使用方法和劑量。

應對日落症候群需要創造力、靈活性、同理心和強大的觀察能力，因爲我們要嘗試確定觸發原因，以及如何應對這些行爲。沒有兩個癡呆症患者是完全一樣的，所以要準備好測試不同的方法和治療方案。有些可能行不通，但有些會奏效。成功也可能是暫時的，或者是間歇性的。但即使是一點點的成功也能極大地緩解您親人的焦慮，以及您自己的壓力。

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本文原作者：Amy Goyer

原文鏈接：https://www.aarp.org/caregiving/health/info-2017/ways-to-manage-sundown-syndrome.html