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Medicare 承保大部分美國年長者的健康照護需求，無論是醫院照護、就診還是化驗和處方藥。以下介紹該計畫不承保的一些需求，以及您可以怎樣支付這些服務的費用。

1. 配鏡師和眼科檢查

雖然原始 Medicare 確實承保白內障手術等眼科費用，但它不承保常規眼科檢查、眼鏡或隱形眼鏡。任何 Medigap 計畫也不提供這些承保（這是私人保險公司提供的補充保險，用於增強 Medicare 承保）。一些 Medicare Advantage 計畫承保常規視力照護和眼鏡。

解決方案：對於某些人，合理的做法是每年花幾百美元購買視力保單，用於支付眼鏡或隱形眼鏡的費用。

2. 助聽器

Medicare 承保耳部相關的醫療狀況，但原始 Medicare 和 Medigap 計畫不支付常規聽力檢驗或助聽器的費用。

解決方案：如果您參加了 Medicare Advantage 計畫，請查閱您的保單，看是否承保聽力相關的需求。如果不承保，或如果您參加的是原始 Medicare，請考慮購買保險或折扣計畫的會員，以幫助承擔此類聽力服務的費用。另外，一些計畫幫助低收入人士獲得需要的聽力支援。或者，您可以按需支付。國會於 2017 年通過立法，允許一些助聽器以非處方形式販售。有輕至中度聽力損失的 Medicare 受益人現在可以在藥店和其他零售門店購買助聽器，不用獲得處方。

3. 牙科照護

原始 Medicare 和 Medigap 保單不承保常規檢查或大額項目等牙科照護，包括假牙和根管。

解決方案：一些 Medicare Advantage 計畫提供牙科承保。如果您的計畫不承保，或如果您參加的是原始 Medicare，請考慮購買單個牙科保險計畫或牙科折扣計畫。

4. 海外照護

原始 Medicare 和大部分 Medicare Advantage 計畫幾乎不承保在美國境外產生的醫療費用。

解決方案：一些 Medigap 保單承保某些海外醫療費用。如果您頻繁旅行，那麼建議您考慮此類選項。另外，一些旅行保單提供基礎的健康照護承保，所以請仔細看小字條款。最後，請考慮為海外旅行購買醫護後送（也稱為空運後送）保險。這是一種低費用保單，如果您發生緊急情況，您將被送至附近的醫療機構或被送回美國。

5. 足部醫療

去除老繭等足部常規醫療照護不在承保之列。Medicare B 部分確實承保足部檢查或治療（如果與因糖尿病造成的神經損傷有關），或對足部受傷或疾病的照護，如錘狀趾、拇趾畸形和跟骨刺。

解決方案：如果您要承擔這些費用，那麼建議您為其專門開設單獨的儲蓄計畫。

6. 美容手術

Medicare 一般不承保選擇性的整容手術，如面部提拉術或腹部除皺術。該計畫承保意外傷害導致的整形手術。

解決方案：如果您要承擔這些費用，那麼也建議您為其專門開設單獨的儲蓄計畫。

有限的針灸承保

Medicare 為患有慢性腰痛的參保者額外提供針灸承保。已患有腰痛 12 週或更久的受益人每年可以獲得最多 20 次針灸治療。

聯邦官員稱，允許醫生、醫師助理、執業護師和其他合資格人員向這些受益人提供針炙治療，是對於愈多使用處方類鴉片緩解慢性疼痛的一種替代方法。

7. 脊椎按摩照護

原始 Medicare 不承保脊椎按摩師開具的大部分脊椎按摩服務或檢驗，包括 X 射線。Medicare B 部分支付由脊椎按摩師或其他合資格提供者提供的一次脊椎人工推拿，以糾正椎體脫位（基本上就是脊柱椎體從其正常位置的部分脫位）。

解決方案：一些 Medicare Advantage 計畫將承保脊椎按摩服務，所以請諮詢您的計畫。一些脊椎按摩師提供付款計畫，幫助您支付此照護的費用。

8.按摩療法

原始 Medicare 不承保按摩療法，這種療法通常用於幫助減少慢性疼痛，但研究顯示，按摩是可能提供短期而非長期的緩解。在疼痛管理方面，Medicare 確實在某些有限的情況下承保脊椎按摩照護（見上文），以及醫生處方的物理和職能治療。一些 Medicare Advantage 計畫可能承保一些按摩療法。最好致電您的計畫，諮詢他們是否承保。

解決方案：看您的健康照護提供者是否推薦 Medicare 承保的疼痛管理策略。如果您一定要獲得按摩療法，那麼您很可能要自己支付費用。

9. 療養院照護

Medicare 支付在康復機構的有限住院費用，例如，如果您做了髖關節置換手術，需要住院物理治療幾週。但是，如果您身體非常虛弱或生病，必須搬到輔助生活機構或療養院，那麼 Medicare 不會支付您的監護費用。（療養院的半私人房間每年平均約 90,000 美元，私人房間則超過 100,000 美元。費用根據您居住的地方和選擇的機構而有所不同。）

解決方案：規劃療養院照護是大問題，涉及很多選擇和決定。但對於收入和儲蓄有限者，Medicaid 可能有助於填補缺口。

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本文原作者：Dena Bunis

原文鏈接： https://www.aarp.org/health/medicare-insurance/info-2018/services-not-covered.html