《刺胳針》(The Lancet) 發表的一項大型研究揭示，曾感染過新冠病毒的 65 歲及以上年長者，比年輕人更有可能再次感染。

該研究考察了丹麥約 400 萬人的再感染率，發現新冠病毒檢測曾顯示陽性的絕大部分人，至少在六個月時間內不會再感染病毒，並且再感染很罕見。

但是，研究顯示，曾感染過的 65 歲及以上的年長者，不再發生感染的機率只有大約 47.1%，而年輕人群的不再感染率達 80.5%。

研究的作者們說，隨著我們的年齡增加，免疫系統弱化的事實很可能是這種差異的原因。

傳染病專家兼田納西州納許維爾 Vanderbilt Vaccine Research Program（范德比爾特疫苗研究計劃）的主任 C. Buddy Creech, M.D. 解釋說：「我們知道，當我們年齡增大時，我們免疫系統的穩健性就衰弱。所以，我們要給年長者打帶狀皰疹增強劑和高劑量流感疫苗，或者含有被稱為輔助劑的特殊免疫刺激物的流感疫苗。」

自然免疫是不夠的

該研究強調了戴口罩、保持社交距離和打 COVID-19 疫苗的重要性，即使有些人曾感染過新冠病毒，尤其是年長者。研究的作者們寫道：「我們不能依賴自然保護，尤其是年長者。」

Creech 說，已經在美國授權的新冠病毒疫苗能提供顯著強於自然免疫的保護。他說：「如果考察 100 名曾感染過 COVID 的人，則會看到他們的免疫反應可能各不相同。這通常與多種因素相關，包括首次感染的嚴重程度。但如果你觀察對疫苗的免疫反應，這些反應就要遠更強烈和更一致。」

好消息是，研究「未發現證據」表明病毒檢測呈陽性後的六個月時間內感染者的免疫力會下降。

作者們提到，在鑑定和出現新的、傳染性更強的菌株（被稱為變種）之前，他們的研究分析了 2020 年春季和秋季的新冠病毒檢測資料。其中一些最值得注意的變種含有一種突變，可能讓病毒躲過透過自然免疫或當前疫苗產生的一些抗體。

《刺胳針》在隨該研究發表的評註中表示：「如果有需要的話，那麼這些資料都確認了，對於 SARS-CoV-2，希望透過自然感染獲得保護免疫非我們能力所及，而用高功效的疫苗在全球推行疫苗接種才是長久之計。」

如果您對於AARP樂齡會有任何問題，歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊，請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼，關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者：Michelle Crouch

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/covid-reinfection-over-65.html

本文內容由AARP樂齡會原創，版權所有。未經同意不得轉載。

隨著巴西的病毒株似乎導致 COVID-19 再次感染的消息傳出，其他關於第二次感染的報導，包括在療養院的二次感染病例，正在引起關注。

在肯塔基州一家專業護理設施的這些病例，在上週疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 發表的發病率和死亡率週報 (MWR) 的研究中有詳細說明。該療養院的五名居住者在三個月內有兩次感染 COVID-19。在第二次感染中，他們的症狀更加嚴重，一名居住者死亡。

專家說，90 天內的再次感染是罕見的。但他們也提到，對病毒的免疫力可能隨著時間的推移降低，而不同的人再感染的風險也有所不同。

CDC 的 MMWR 報告還指出，療養院人群可能有導致這種再感染和短暫免疫力的因素，包括年齡較大、合併症和較密集的生活環境。

居住者們的首次感染要麼是無症狀，要麼只有輕微的症狀，以及他們在第二次感染 COVID-19 時有更嚴重的症狀，這些事實都表明最先的感染並沒有產生「足夠強大的免疫反應來防止再感染」（作者們這樣寫道）。他們指出，年齡較大也容易限制免疫功能。

預計不會出現大範圍的再感染

紐約 Northwell Health 傳染病主任 Bruce Farber, M.D. 說，雖然該研究令人震驚，但規模太小，不足以讓所有人相信這種大範圍再感染的「噩夢」將「在未來影響慢性護理機構」。

La Jolla Institute for Immunology 傳染病和疫苗研究中心的科學家 Alessandro Sette 補充說，我們務必要重視這些近期研究加在一起所傳遞出的意義。

他說：「當然，你可能會再感染 COVID-19，」同時呼應 CDC 的建議，即感染過 COVID-19 的人堅持減少傳播風險的策略，比如戴口罩和保持社交距離。但 Sette 說，問題是「再感染的頻率怎樣？大的發展方向是什麼？」

他說，集中精力研究真正的再感染率缺乏需要的科學證據，而這正阻礙科學家們尋找答案。

疫苗接種可能是消除難以計算的風險的關鍵

為了證明患者再感染了新冠病毒，科學家們需要透過 PCR 和抗原檢測來顯示患者曾感染過病毒，之後呈陰性，然後又呈陽性。要獲得足夠多這樣的檢測結果，還要有分析所涉及病毒的不同菌株所需的基因檢測，是很困難的。

但是，Sette 認為再感染的病例一直是被低估的，而瞭解真正的再感染率很重要，尤其對於免疫功能不全的人群來說。

專家說接種疫苗可能對形成免疫以防止首次或再次感染 COVID-19 起到關鍵作用。

Sette 說：「我們可別玩俄羅斯輪盤。大家應接種疫苗，因為你無法相信自己會有足夠強大的免疫力，保證自己對再感染免疫。」

如果您對於AARP樂齡會有任何問題，歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊，請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼，關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

本文原作者：Cheryl Platzman Weinstock

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/covid-reinfection.html

本文內容由AARP樂齡會原創，版權所有。未經同意不得轉載。

還記得戴著手套、擦拭買回來的雜貨，就是為了預防新冠病毒嗎？心裡還想著，COVID-19 最多也不過就是一場流感？或者認為這場疫情到夏天就會走了？

自美國在 2020 年 3 月 13 日宣布全國緊急狀態後已過一年，現在我們知道，我們對於迅速橫掃全球的新冠病毒的許多早期假設都是錯誤的。

在漫長的疫情煎熬中，新冠病毒又讓我們大開眼界。Vanderbilt University Medical Center 傳染病科主任 David Aronoff, M.D. 說：「在疫情期間，每天我都有種『我的天！』那種感歎。」

Aronoff 說，或許最大的意外，是這場災難的巨大規模和波及範圍。一年間，新冠病毒感染了全球 1.17 億人，近 260 萬人喪命，其中逾 525,000 人在美國。

Aronoff 說：「有人警告過我們會發生這樣的事。但親眼看到，見證到這樣一種微型病毒有如此大的力量，在全球範圍掀起如此巨大的恐慌、恐懼、焦慮和人類苦難，又是另一番景象。」

以下是自疫情開始以來，讓我們對新冠病毒感到最驚訝的 10 件事。

1. 空中傳播。

在疫情起初，大部分醫療專家認為，新冠病毒是透過大型呼吸顆粒傳播，僅透過空氣漂浮一小段距離，或者透過由感染者觸碰的中間物體傳播。專家告訴我們要勤洗手和消毒表面。

但隨著疫情進展，Aronoff 說：「我們瞭解到空氣對於傳播這疾疾病是多麼重要」。

有研究發現，該病毒依附於懸浮在空氣中的微小顆粒，人們與感染者同處一室後會感染病毒。美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 現在表示，較小的病毒飛沫和顆粒「可能懸浮在空氣中數分鐘至數小時，從源頭起藉助氣流遠距離傳播」。CDC 說，在通風條件差的密閉空間中，以及當感染者喊叫、唱歌或鍛鍊時，尤其有可能發生空氣傳播。該發現幫助我們將衛生指導意見的重心轉向戴口罩和保持社交距離。

2. 該病毒要遠比流感嚴重。

由於新冠病毒和季節性流感都是呼吸道病毒，症狀相似，所以許多專家在疫情早期將二者進行了比較。但是，傳染病流行病學家兼耶魯大學公共衛生學院主任 Sten Vermund, M.D. 說，我們現在知道，新冠病毒的傳染性要顯著高於流感。

研究顯示，季節性流感患者平均再傳染 1.28 人，而 COVID-19 患者可以傳染二至三人。這聽上去可能沒有多大差異，但這就是今年冬天幾乎沒有發生流感的原因，因為在新冠病毒繼續傳播之時，美國民眾都戴了口罩並且保持社交距離。這也是為什麼，在室內唱詩班或曲棍球比賽的一名感染者能夠傳染很多人。

除了傳染性更強以外，新冠病毒的致死率也要高於流感。一項 2021 年 2 月 10 日發表在 Canadian Medical Association Journal 上的研究發現，COVID-19 的致死風險是季節性流感的三倍有餘。

3. 無症狀感染者也可以傳播病毒。

正常情況下，我們可以在感染者表現出症狀後盡快將他們隔離，減慢病毒的傳播。但這對新冠病毒沒有用，因為感染者即使沒有症狀，也可能傳播病毒。研究人員說這是他們就新冠病毒瞭解到的最意外，也是最令人害怕的特點之一。

傳染病專家兼杜克大學醫學院臨床 COVID-19 特別工作組共同主席 Cameron Wolfe 說：「我們完全忽略了這一點。年輕人可能感染了 COVID，具有高度傳染性，但卻毫無徵兆。而一名 75 歲的年長者與他們擦肩而過將被傳染，並且因此得重病。」

一項 2021 年發表在 JAMA Network Open 的研究估計，在所有傳播中，約 59% 是由尚未表現出症狀的人或從未有過症狀的無症狀感染者造成的。所以，像篩選問題和測體溫等預防措施不足以預防病毒傳播。

4. COVID-19 不只是呼吸道疾病。

最初，醫生認為 COVID-19 是一種造成呼吸道感染的疾病，或許還有併發症。

但醫生很快意識到，該病毒也對腎臟、肝臟、心血管系統，甚至大腦造成損傷。然後就是其最與眾不同的症狀：喪失味覺和嗅覺。Wolfe 說：「症狀的臨床範圍繼續令我們大為震驚。」

現在，許多專家認為該病毒很可能是一種血管疾病，而不是呼吸疾病。如果病毒感染血管，在全身循環，那麼這就解釋了它為什麼能夠引起這麼多廣泛的症狀。這還解釋了，為什麼單單高血壓就讓患者有顯著的更高風險，即 COVID-19 的又一個異常特徵。

5. 該病毒使身體攻擊自身。

醫生們說，這種疾病最令人費解的部分是，它如何在一些人的身上引起過分且危險的炎症反應。這種由患者自身的免疫系統引起的反應會導致嚴重的併發症，如多器官衰竭或敗血性休克。Wolfe 說：「真的沒有另一種病毒能造成同樣程度的後果。」

Wolfe 說，該疾病的這種炎症問題促使醫生調整對 COVID-19 患者的治療。與使用攻擊該病毒的藥物相比，他們發現通常用於類風濕關節炎等炎症性疾病的免疫抑制藥物可以在疾病的後期階段幫助 COVID-19 患者。

6. 病毒在變異。

雖然許多美國民眾可能已經驚訝地瞭解到新冠病毒正在變異，但科學家說，這在病毒領域是可以預料到的。對他們來說，更有趣的是新變種出現的速度，而 Vermund 說，幸運的是，還沒有達到可能那樣的糟糕。他說，HIV 和季節性流感的變異都更頻繁。

截至 3 月初，CDC 正在追蹤至少五種新冠病毒變種，認為它們比原始菌株更具傳染性。

Vermund 說：「還沒有 50 種，這或許是好消息。」他說，按照目前的速度，疫苗製造商應該能夠跟進並開發出能夠抵禦多種菌株的疫苗。

7. 年齡越大，風險越高。

年齡是目前預測感染 COVID-19 風險最有效的因素，而 CDC 說，這種風險「隨著年齡增加而穩步升高」。根據 CDC 的說法，美國約 95% 的 COVID-19 死亡病例發生在 50 歲或以上的人群中，而 10 個人中有 8 人是 65 歲及以上的人。

Vermund 說：「年齡是如此重大的因素，讓人很意外，」並提到，沒有多少其他疾病僅僅是年齡就起著如此關鍵的作用。

幸運的是，研究表明，無論您的年齡是多少，避免肥胖、高血壓和糖尿病等慢性病都能顯著提高防止感染的機率。

8. 有色人種的風險更高。

根據 CDC 的資料，非裔美國人、拉丁裔和原住民的 COVID-19 死亡率最高，這三個群體死於該病毒的比例約為白人的兩倍。

專家認為，造成這種差異的因素有很多，包括獲得醫療服務和健康保險的機會不平等、經濟和文化因素，以及一個人在工作中可能接觸病毒的程度。

9. 疫苗有效。

Vermund 稱現在推出的 COVID-19 疫苗是「有史以來最好的一些疫苗」。來自 Moderna、Pfizer-BioNTech 和 Johnson & Johnson 的所有三種疫苗對抗嚴重疾病的有效性至少達 86%，並且在他們的臨床試驗中，沒有一人在注射疫苗後死於 COVID-19。Vermund 說：「100% 避免死亡，誰也無法做得比這更好了。」

Vermund 還說，COVID-19 疫苗的快速研發是全球科學家們辛勤工作和合作的成果，但其中也有一點運氣成分。

他說道：「該病毒對我們來說好的一點是，它呈現一種易於用生物技術複製的尖峰蛋白，它刺激一種保護性免疫反應，」同時提到，其他病毒並不能總是呈現出這樣容易的疫苗研發途徑。

10. 病毒不會消失。

大多數專家現在認為新冠病毒永遠不會完全被根除。即使所需的 70% 到 85% 的美國人口接種了疫苗，獲得群體免疫，但病毒已經傳播得太遠，而且變化太快。

相反，Wolfe 說，我們目標應是給全世界足夠多的人接種疫苗，讓 COVID-19 成為對大部分人來說相對輕微的疾病，就像季節性流感一樣。

偶爾，沒有接種疫苗，或沒有對疫苗產生強烈免疫反應的人可能出現嚴重病例。但 Wolfe 說，希望在兩到三年內，「絕大多數人都會受到保護，正常地去生活」。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題，歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊，請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼，關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

點擊閱讀更多關於COVID-19的資訊：

• 第三輪經濟刺激支票：誰將符合 $1,400 付款的資格？
• 面對 COVID-19 後的心臟問題
• 大多數常見的 COVID-19 症狀不會消失

本文原作者：Michelle Crouch

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/one-year-of-covid.html

本文內容由AARP樂齡會原創，版權所有。未經同意不得轉載。