大多數 65 歲及以上的美國人已經完全接種了針對冠狀病毒的疫苗，但仍有近 20% 的人尚未接種第一劑疫苗。根據凱撒家庭基金會 (KFF) COVID-19 疫苗監測項目，一些人計劃接種，一些人沒有計劃接種，還有一些人持觀望態度。

實際上，根據 KFF 的民意測驗，有很大一部分 (24%) 50 歲以上的成年人在 3 月底表示，他們想在開始注射疫苗之前觀望疫苗在他人體內發揮的作用，並且對潛在的副作用擔憂是造成他們延遲接種的主要原因。AARP 的一項新調查顯示了類似的趨勢：調查發現，在某種程度上或非常不可能接種 COVID-19 疫苗的 50 歲及以上的成年人中，有 59% 的人擔心疫苗的副作用。

專家表示，幫助減輕對疫苗副作用焦慮的一種方法是從一開始就設定預期。以下是根據迄今為止收集的資料，老年人可以預期出現的副作用。

注射部位疼痛、頭痛、疲勞是最常見的

這裡有一些好消息：從臨床試驗資料中發現的以及在疫苗推出的頭幾個月中發現的一個關鍵點是，與年輕人群相比，老年人因接種 COVID-19 疫苗而出現的副作用更少。

范德堡大學 (Vanderbilt University) 傳染病專家兼預防醫學和健康政策教授 William Schaffner 表示：「如果在這片陰雲中還有一線光明的話，那就是我們這些白髮人不太可能出現這些反應。」

專家表示，可能的原因與隨著年齡的增長而出現的免疫反應下降有關。但是，沒有反應或反應減弱並不意味著人體沒有建立抵禦 COVID-19 的防護。大規模的臨床試驗和現實的資料顯示，三種由聯邦政府授權的疫苗（分別來自 Moderna、Pfizer-BioNTech 和 Johnson & Johnson (J&J)）在所有年齡段中在預防冠狀病毒感染引起的嚴重疾病方面非常有效。Schaffner 表示：「因此這些都是非常強效的疫苗。」

按年齡劃分的 COVID-19 疫苗副作用

在針對 Moderna、Pfizer 和 J&J 疫苗的臨床試驗中，對於確實有症狀的人，老年人中最常見的是注射部位疼痛、疲勞、頭痛和肌肉疼痛（其中大多數為輕度至中度）。疾病控制與預防中心 (CDC) 的疫苗安全監視系統收集的資料也將這些列為在 2020 年 12 月 14 日至 2021 年 2 月 28 日之間接種了 Moderna 和 Pfizer 疫苗的 65 歲及以上人群出現的主要症狀。

也有報告顯示老年人中在注射後出現了關節疼痛、發燒、噁心和發冷。並且 CDC 在美國疫苗接種的第一個月期間收集的資料發現，在所有年齡段的人中，頭暈是最常見的症狀之一。

另一個關鍵發現：第二劑注射往往會帶來更大的副作用。據報告，與第一劑相比，在接種第二劑 Pfizer 和 Moderna 疫苗後，老年人會出現更頻繁、更強烈的副作用。而且，Schaffner 表示，如果您已經患過 COVID-19，那麼「目前的傾向」就是您可能會因接種疫苗而感受到更強的副作用，因為您的「免疫系統已在某種程度上有所準備」。

「活躍起來的」免疫系統帶來的副作用

CDC 表示，無論這些短暫的副作用可能會有多刺激和不舒服，它們「都是您的身體正在建立防護的正常體徵」。

頭痛、疲勞、疼痛和發冷是炎症反應的結果，炎症反應會「在免疫系統派遣士兵與疫苗相遇並開始對其做出反應時」發生，Schaffner 解釋道。因此，全身性反應「已經使您的免疫系統開始活躍起來」，他補充道。

非處方藥，例如布洛芬、醋氨酚、阿司匹林或抗組胺藥可以幫助緩解疫苗接種後出現的任何疼痛或不適。CDC 表示，只要沒有其他會阻止個人正常服用這些藥物的醫療理由，他們就可以服用這些藥物，但是與您的醫生核查始終是一個好主意。

只是一定要等到症狀（如果有）出現後再尋求緩解辦法。Schaffner 表示，有一些資料表明，建議在注射前服用止痛藥會削弱您的免疫反應，因此「為謹慎起見」最好是等待。CDC 表示，可以使用乾淨、涼爽、濕的毛巾來減輕手臂上注射部位的任何刺激或不適。

為可能出現的副作用做好準備

Schaffner 表示，如果您容易間歇性眩暈或無法保持身體平衡，請與「可以扶住您的手臂的人」一起赴約，這參閱了 CDC 報告，該報告將頭暈列為注射後出現的常見副作用。確保您在接種疫苗前身體保持充足的水分，也可以幫助減輕任何頭暈反應。

他補充道：「記住，其中一件好事是，在接種後將會對您進行觀察至少 15 分鐘。因此，您將會坐在疫苗接種地點之外的區域中，這樣您就可以使自己鎮靜下來並放鬆身心。」

在大多數情況下，與疫苗相關的副作用會在幾天後消退——通常是在發作後一到三天。但是，如果這些副作用遲遲不退或令您擔憂，請聯絡您的醫生。CDC 建議，如果在 24 小時後注射部位的發紅或壓痛情況惡化，也請聯絡您的醫生。

要記住的重要一點：與 COVID 相比，疫苗產生的任何副作用「確實是非常微不足道的。」Schaffner 表示。「如果您確實有一些短暫的副作用，為了保護自己免受病毒的侵害，這是一個要付出的非常適度的代價，而該病毒確實可以使我們任何一個人在 48 小時內進入重症監護室。」

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• 10件完全疫苗接種者需要瞭解的事情
• COVID-19 疫苗對女性的副作用更為強烈
• 【視頻】COVID-19 新冠疫苗的潛在副作用

本文原作者：Rachel Nania

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忘掉 COVID-19 檢測的冗長排隊隊伍，甚至是隊伍較長的鼻拭子。現在，無論是否出現 COVID-19 症狀，人們都可以在店鋪購買快速且相對平價的非處方新型冠狀病毒檢測試劑盒，以自行進行居家檢測。

Abbott Laboratories 於 4 月 19 日宣佈，其已經開始將 BinaxNow 抗原自我檢測試劑盒運送至全美各地的 CVS、Walgreens 和 Walmart。定價 23.99 美元的兩件裝試劑盒在零售商線上店鋪也有銷售。Ellume 計劃於五月底之前在大多數 CVS 零售點備貨非處方 (OTC) COVID-19 居家檢測試劑盒 ($38.99)。選取已經在售賣檢測試劑盒的店鋪。

這兩款產品都利用抗原檢測 — 即兩種方法都是尋找針對病毒的特定抗原，並且都獲得了美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的緊急使用授權。購買快速居家檢測試劑盒無需醫生處方。

即使已有疫苗，人們仍需要檢測

哈佛大學陳曾熙公共衛生學院流行病學家及居家檢測擁護者 Michael Mina 表示，雖然人們對 COVID-19 檢測的熱情在某種程度上有所減弱，但易於獲取的平價檢測方案對於終結疫情來說仍然十分關鍵 — 即使有更多美國人接種了疫苗也是如此。

「接種疫苗並不意味著我們要放棄所有控制措施。而其中一項控制措施就是了解您是否感染，尤其是在您進入醫院或療養院之前。」Mina 在 4 月 20 日由陳曾熙公共衛生學院聯合主辦的網路研討會上說到。

根據疾病控制與預防中心 (CDC) 的研究，已接種疫苗人員仍有可能感染新型冠狀病毒並將病毒傳播給其他人，而這些人可能是易生病人群，記住這一點同樣十分重要。

Mina 指出：「在美國還有很多人因為各種各樣的原因還未接種疫苗。」CDC 表示，迄今為止有 26% 的美國人已完全接種疫苗，有 40% 的美國人已至少完成兩劑疫苗中的一劑注射。

「因此我認為我們作為科學家和公共衛生從業者有必要繼續發問：已接種疫苗人員的病毒傳播風險是否低到我們無需在其接近弱勢群體並與之互動之前評估其是否有可能已經被感染？」Mina 補充說到。

檢測結果在 15 分鐘內就可以得出

此類立等可取的檢測與零售商數月前銷售的其他居家檢測試劑盒不同，因為此類試劑盒無需郵寄至實驗室進行分析，而後者的過程往往會耗費數天。Abbott 檢測利用「微創」鼻拭子方法（而非插入鼻腔頂部的長拭子）採集樣本，然後與小型檢測卡上的液體溶液相互作用。年滿 15 歲的任何人都可以自行檢測，並且 2 歲及以上的兒童都可以接受檢測。檢測卡上的結果視窗將在大約 15 分鐘內顯示拭子是否呈 COVID-19 陽性結果。

作為與美國衛生和公共服務部 (HHS) 簽訂合約的一部分，學校、療養院和弱勢社區數月來一直在使用 Abbot 的 OTC 檢測方法。

Ellume 的居家檢測試劑盒與之相比技術含量略高。它同樣使用鼻拭子和試劑溶液，但您可以在 15 分鐘內透過智慧手機應用程式獲知檢測結果。

檢測成本以及使用此類檢測所需的技術是很多人應用過程中的障礙。長期推進價格不超過 1 美元且每週可以多次檢測的居家檢測試紙的 Mina 表示：「我們在推動居家檢測的道路上又前進了一步。」

便捷的檢測有助於遏制傳染

雖然實驗室處理的聚合酶鏈反應 (PCR) 檢測被視為 COVID-19 檢測的金標準，但 Mina 表示，許多其他快速抗原檢測「也具有可以同 PCR 媲美的良好效果」，並且出現錯誤結果的可能性相對較低。如果您的 COVID-19 檢測結果呈陽性並且您認為結果錯誤，則可以再次進行檢測。（Abbott 試劑盒內提供兩個試劑條，我們建議您連續檢測。）

COVID-19 檢測結果呈陰性的人員如果繼續出現類似 COVID 的症狀，則應向醫療健保提供者問診，Abbott 表示。CDC 還指導個人在居家檢測出現陰性或陽性結果後應該怎麼做。

「重要的是，該檢測真正的目的是發現那些最具傳染性的人員。」Abbott 首席科學家 Mary Rodgers 告訴 AARP。「這就是該檢測的真正過人之處。它在感染人群最具傳染性階段能夠將人員檢出的成功率超過 95%，無論其是否出現症狀。」

居家檢測當前是否可提供？

如果您的本地店鋪已售罄居家檢測試劑盒，請於日後詢問。Abbott 表示其製造工廠每月有能力交付數以千萬的試劑盒，並且計劃於不久的將來將其分銷擴展到更多的零售商店鋪。

「我們將繼續需要可用的檢測，以便確定誰可能具有傳染性並且隨著疫苗的推出預防疫情爆發。」Rodger 說到。

Ellume 正在努力擴大居家檢測試劑盒的產量。該公司最近與美國政府敲定了價值 2.3 億多美元的交易，向全美交付 850 萬 COVID-19 居家檢測試劑盒。

除了 Abbott 和 Ellume 檢測外，FDA 還批准了其他幾個 OTC COVID-19 居家檢測，包括 Quidel 的快速抗原檢測。該公司網站聲明此產品即日即可購買。

哈佛大學的 Mina 表示，即使在新冠疫情過後，居家檢測還有更大的發展空間。

「COVID 真正的作用是加速了這些工具和技術真正用於其他事物。」他說。「今後如出現流感，我們可能最終會看到快速檢測同樣成為了非常重要的工具。」

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• 冠狀病毒疫情期間出行：您應知道的事項
• 年長者再次感染新冠病毒的風險更高
• 關於新冠病毒，我們瞭解到的 10 大異聞

本文原作者：Rachel Nania

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阿爾茨海默病協會 (Alzheimer’s Association) 的一份新報告顯示，COVID-19 疫情的殘酷已烙印在所有美國人身上，但對阿爾茨海默病和其他癡呆症患者卻幾乎造成了更加災難性的影響。

2021 年阿爾茨海默病的事實和數據顯示，與過去 5 年的平均水準相比，死於阿爾茨海默病和其他癡呆症的人數飆升 16%，2020 年至少新增 42,000 例美國弱勢老年人死亡病例。

同樣令人震驚的是：2000 至 2019 年間，阿爾茨海默病導致的死亡人數增加一倍有餘，在此期間，增幅達 145%。

目前，即使全國進入疫情的第二年並正在接種疫苗，阿爾茨海默病患者的總體數量也著實令人震驚。大約 620 萬 65 歲及以上的美國人患有阿爾茨海默病。超過九分之一的 65 歲以上老人患有阿爾茨海默病，而大約三分之二的 65 歲以上患有阿爾茨海默病的老年人為女性。

COVID 與癡呆症的聯繫

AARP 負責政策和腦健康的高級副總裁兼全球腦健康理事會 (Global Council on Brain Health) 執行董事 Sarah Lenz Lock 表示：「我認為很多人對癡呆症和 COVID-19 死亡病例之間的聯繫一無所知。人們的死亡不僅僅是因為他們已經生病或年老，還因為他們的生活條件。」

醫學博士，約翰·霍普金斯大學醫學院 (Johns Hopkins University School of Medicine) 的醫學副教授兼老年醫學專家 Sevil Yasar 當然瞭解這種聯繫。即便如此，她還是對她的患者所受的致命影響感到震驚。她表示，在較為普遍的月份中，她的阿爾茨海默病患者可能有一個會去世。但僅在 1 月份，她就有 5 名阿爾茨海默病患者死於 COVID-19。

此外，她還預測，即使她的許多患者及其看護者已經開始接種 COVID-19 疫苗，但她仍然認為 2021 年的死亡率不會有太大改善。這是因為在 2020 年，很多阿爾茨海默病和癡呆症患者承受了太多的壓力、抑鬱和焦慮，到 2021 年，這將繼續影響他們的身體和情緒健康。

這將對他們的健康產生長期影響，」Yasar 表示，這是 COVID-19 的又一個間接影響。

波及患者以外的人員

甚至在這種致命病毒出現之前，阿爾茨海默病就是無情的殺手。阿爾茨海默病協會表示，大約三分之一的老年人死於阿爾茨海默病或其他癡呆症。

而疫情已增加患病風險。疫情期間的嚴重痛苦遠遠超出了阿爾茨海默病患者的範圍，也波及到了患者的家人和看護者。該報告顯示，2020 年，超過 1,100 萬阿爾茨海默病或其他癡呆症患者的看護者提供了約 153 億小時的無償護理。這一貢獻價值近 2,570 億美元。大約三分之二的看護者是女性；三分之一的癡呆症患者看護者是患者的女兒。

高死亡率的潛在原因

Lock 表示，阿爾茨海默病患者死於與 COVID-19 相關疾病的比率高於其他人群，這一點雖然很明確，但其原因的科學原理尚不清楚。但她表示，一些可能的原因包括：

• 癡呆症患者可能容易受到感染，因為認知障礙使他們無法採取適當的健康措施。
• 有認知障礙的人通常在經濟上處於不利地位，且往往待在有問題的機構中。
• 護理機構中的人員周圍往往都是低收入工作者，而由於生活條件的原因，這些人自己也更容易感染 COVID-19。

此外，Yasar 表示，當阿爾茨海默病患者生病時，他們或他們的看護者通常會猶豫是否去急診室，因為他們認為在那裡感染 COVID-19 的風險較高，因此會拖延所需的緊急護理。

此外，Yasar 表示，許多阿爾茨海默病患者與許多其他老年患者同住在機構中，因此他們感染 COVID-19 的風險更大。

一種解決方案為：透明口罩

Lock 表示，佩戴透明口罩可以露出更多的面部，如果那些治療阿爾茨海默病患者的機構內的工作人員佩戴透明口罩，那麼一個大問題便可以大大緩解。

她表示，「佩戴透明口罩的醫療護理提供者和看護者可能不會對患者造成那麼大的恐嚇或驚嚇。」在這種情況下，患者也更有可能佩戴自己的口罩出門，從而更好地保持社交距離。

Yasar 表示，事實上，阿爾茨海默病患者患 COVID-19 的風險要高得多，因為他們很難遵守佩戴口罩和保持社交距離的規則。

Yasar 表示，其他預防阿爾茨海默病患者致命感染的方法包括：確保看護者佩戴口罩、洗手和保持社交距離。她建議，如有可能，可與醫生進行遠程醫療預約，而非到場預約。

Yasar 表示，COVID-19 疫苗最終將非常有幫助，但許多阿爾茨海默病和癡呆症患者會猶豫是否接種疫苗。在她的 65 歲以上的癡呆症患者中，只有大約 50% 的患者接種了疫苗。她表示，如果他們猶豫不決，她會嘗試非常具體地解決他們所有的擔憂。

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本文原作者：Bruce Horovitz

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在經歷了 50 萬人死亡和超過一年的封城、隔離、佩戴口罩和保持社交距離之後，美國正在進行一場疫苗接種運動，旨在結束這場最爲嚴重的 COVID-19 疫情。數月的嚴格測試和臨床試驗表明，疫苗在預防 COVID-19 方面是安全且高效的，即使您感染了，也有可能避免重病或住院治療。尚不清楚該保護將持續多長時間，或者我們最終是否需要增強劑或後續注射來預防 SARS-CoV-2 新變種（該病毒會導致感染 COVID-19）。

Pfizer 今天給出答案，該公司宣布其疫苗被證明在第二劑注射後，在長達六個月的時間內都顯示出高度有效性，甚至可以對抗一種衆所周知的病毒變種。

真實的數據有助於填補因疫苗臨床研究週期短於通常情況所留下的一些未知情況。約翰·霍普金斯學院傳染病學系醫學副教授 Clare Rock 說：在正常情況下，在疫苗分發給公衆之前，第 3 階段疫苗研究將繼續進行數年，以顯示免疫能持續的時間。由於疫情的極端緊急情況，該過程被加快。傳染病醫師及醫院流行病學家 Rock 說：「我們可以觀察人血液中的中和抗體，並對該疫苗進行實驗室測試，但是在實驗室中很難確定這種疫苗的免疫能持續多久。」「這在很大程度上是一個時間問題，以待看看會發生什麼。」

現有病毒提供了時間範圍

那麼可能會發生什麼呢？其他病毒提供了一些線索。那些被歸類為穩定的疾病，例如麻疹或腮腺炎，很少發生變異，感染或接種疫苗將產生終身免疫力。范德比爾特大學醫學中心傳染病學教授、醫學博士 William Schaffner 解釋說：「如果您得了麻疹或接種了麻疹疫苗，您將一生都不會受其感染。」「儘管麻疹具有極強的傳染性，可能比 COVID-19 更具傳染性，但麻疹疫苗提供保護的時間很長。」

另一方面，冠狀病毒往往只產生短暫的免疫。 （其他冠狀病毒已經在人類廣泛傳播並導致普通感冒，我們可能一次又一次地感冒。）但是，研究表明，對 SARS 和 MERS 病毒（也與 SARS-CoV-2 相關）的免疫在感染後更持久，這令專家感到鼓舞。

疫苗免疫與 COVID-19 感染免疫

賓夕法尼亞大學免疫學研究所所長 John Wherry 表示，另一個值得歡呼的原因是：與自然感染相比，COVID-19 疫苗實際上能誘導更高水平的抗體。

他說：「早期，通過觀察從 COVID – 19 康復的人，研究表明抗體在急性感染後可能很快消失。」「我們最終意識到，抗體自然會上升，然後下降，然後穩定下來。」最近的研究表明，患有 COVID-19 的人至少有八到九個月的時間具有良好的抗體和其他免疫記憶（即保護作用），這是迄今爲止可以對疫情進行分析的最長時間。

Wherry 表示，由於接種疫苗的人會產生更好的免疫反應，因此他認為 COVID-19 疫苗的免疫力可能會持續數年，甚至更長。他指出，科學家需要對「礦井中的金絲雀」保持警惕，也就是説免疫力可能正在減弱，特別是在某些人群中，例如 65 歲以上的人群或免疫系統受損的人群。

他說：「我們必須檢測這些情況並做出相應的計劃，並準備在開始出現新的感染時做出決定。」

疫苗免疫如何對抗變異

如果出現與疫苗所針對的原始病毒顯著不同的變種，也可能必須重新接種疫苗。RNA 病毒（例如導致 SAV-CoV-2 的 COVID-19 病毒）使用 RNA 而不是 DNA 作為遺傳物質，眾所周知，它們能夠迅速進化和變異。複製 RNA 比複製 DNA 更容易出錯，因此在複製過程中經常發生突變。如果事實證明隨機突變對病毒有利（例如，幫助其感染新物種或逃避宿主的免疫系統），它將占據主導。人們已經開始擔心，市場上的疫苗可能無法提供對在南非首次發現的 B.1.351 等變種提供強有力的免疫反應。

但是，Wherry 提供了這樣的保證：「雖然南非變種將效率降低了 2 到 5 倍，但疫苗所產生的保護作用卻超出所需的 50 倍，因此大多數人仍將受到保護。」也就是說，即使該變種降低了疫苗的部分功效，它仍然具有足夠的能量，以保护我們免受重病的侵害。

專家指出，隨著病毒繼續在全球傳播，我們仍在與該病毒的變異傾向賽跑。我們為所有人接種疫苗的速度越快，出現威脅我們的疫苗誘導免疫、更狡猾的變種可能性就越小。

「病毒只有在繁殖時才會變異。而它們只有在人與人之間傳播時才會繁殖。」 Schaffner 說。他還補充說，感染的人越多，出現新的不確定變種的可能性就越大。「為減少發生這種情況的可能性，我們需要盡可能給更多人接種疫苗，不僅在美國，而是在世界各地的每個國家。」

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本文原作者：Jennifer Rainey Marquez

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/covid-vaccine-immunity-duration.html

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