已接種 J&J 疫苗？您現在需要知道的內容

如果您是 700 萬接種 Johnson & Johnson (J&J) COVID-19 疫苗的美國人之一，您可能想知道政府暫停使用該疫苗的新建議對您有何影響。以下是您應該知道的五件事。

1. 正在審查的病例非常「罕見」

週二，疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 和食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 的官員表示，暫停使用 J&J 單劑疫苗的建議基於「十分慎重的考慮」。到目前為止，在接種疫苗的人員中，已出現六例嚴重血凝塊現象，即顱內靜脈竇血栓形成，該病會阻止血液從大腦中流出。這六名人員均為女性，年齡在 18 歲到 48 歲之間，她們的血小板水準也很低（血小板減少症）。

「這是非常罕見的事件，」國家過敏和傳染病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) 主任 Anthony Fauci 在白宮記者招待會上就此話題發表講話。Fauci 補充道，將報告的病例數量與已接種疫苗數量對比，占比「不到百萬分之一」。

約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 國際疫苗獲取中心 (International Vaccine Access Center) 執行主任 William Moss 表示，要記住，醫療專家尚未確定疫苗和血凝塊之間的明確聯繫，這一點也很重要。「這顯然是正在調查的內容，」他補充道，並指出，如果確定了其中的因果關係，衛生官員可能會對疫苗授權作出調整，可能會限制其針對某些人群的使用。

2. 血凝塊的症狀不同於常規的副作用

在接種任何疫苗（包括 COVID-19 疫苗）後不久，會出現輕微流感類似症狀 – 發燒、疲勞、肌肉疼痛和頭痛，這並不罕見。但這些症狀通常會在注射疫苗後 48 小時內消退。對於正在審查的血凝塊，其症狀在性質上更為嚴重，並在接種疫苗後 6 至 13 天出現。

週二，Fauci 表示，如果您在一個多月前注射 J&J 疫苗，您很可能沒什麼可擔心的。如果是最近注射，請關注在接種疫苗後的幾天或幾週內是否出現新的或惡化的症狀，但Fauci 表示：「不要產生焦慮反應，因為，請記住，這一概率不到百萬分之一。」

Moss 表示，嚴重的頭痛 – 「可能比有些人經歷過的更加嚴重」 – 是此類不良事件的警告信號。腹痛和呼吸急促也是如此 – 這些症狀需要治療。在擴大的臨床指導中，CDC 還表示，醫療護理提供者應該注意腿部腫脹、背痛、新發神經系統症狀、皮膚上的小紅斑以及新的或容易出現的瘀傷。

3. 這種血凝塊的治療與其他治療不同

抗凝藥物或血液稀釋劑（即肝素）通常用於治療血凝塊。但對於正在審查中的凝塊，肝素可能弊大於利。Fauci 表示，施用肝素「在這種情況下是個錯誤，因為它可能是危險的並會使病情惡化。」

而 CDC 的健康警報稱，應該考慮將非肝素抗凝劑和高劑量靜脈注射免疫球蛋白（一種由含有抗體的血漿製成的溶液）用於治療在接受 J&J 疫苗後出現這種罕見血凝塊的患者，儘管治療應個體化，CDC 首席副主任 Anne Schuchat 表示。我們也建議諮詢血液專家。

「因此，暫停使用不僅能讓我們看一下病例，瞭解更多資訊，也是一個對醫生有幫助的信號。」Fauci 表示。

4. 目前尚不清楚是否某些人的風險更大

健康專家還不知道是否有特定的風險因素或特徵可能使疫苗接種者面臨更大的患嚴重血凝塊的風險，但 Fauci 表示，這是將進行研究的事項。

他解釋道：「如果他們在患病的女性中找到一些共同特性，這些特性可能會起到協同作用，從本質上來說，可能會導致這種不良事件，則他們可能會知道，對於那些未發生這種情況的人來說，[疫苗]可能會更安全。」「當您深入調查並仔細研究每一個案例時，可能會發現一些線索。」

調查人員也希望研究任何起作用的機制或過程。有一種理論：FDA 生物製劑評估與研究中心 (Center for Biologics Evaluation and Research) 主任 Peter Marks 在 4 月 13 日的簡報中表示，J&J’ 的病毒載體疫苗不同於 Pfizer-BioNTech 和 Moderna 的信使 RNA (mRNA) 疫苗，可能會引發抗體影響血小板的免疫反應。到目前為止，還沒有顯示血凝塊與授權的 mRNA 疫苗有聯繫的報告。

5. 暫停疫苗接種表明「系統正在發揮作用」

Moss 表示，儘管有些人可能會對暫停疫苗接種感到擔憂，但這表明「疫苗安全監測系統正在發揮作用」。

CDC 建議所有疫苗接種者透過 V-safe 應用程式報告任何副作用，並向疫苗不良事件報告系統 (VAERS) 報告任何不良反應。醫療護理提供者也應報告不良事件。

Fauci 表示：「我們的 FDA 以能夠確保我們擁有最安全的產品而聞名於世。」「您想要確保安全性是此處最重要的問題。」

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本文原作者：Rachel Nania

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/johnson-and-johnson-vaccine-advice.html