關於 COVID-19 增強劑需要瞭解的事情

關於 COVID-19 增強劑需要瞭解的事情

數以百萬計接種過 Pfizer-BioNTech 疫苗的美國民眾現在有資格接受增強劑,目的是喚醒免疫系統,使其在面對 COVID-19 時保持敏銳。

專家們預測,Moderna 和 Johnson & Johnson 疫苗接種者的增強劑接種也即將展開。以下是增強劑推行時您需要瞭解的事情:

1.雖然增強劑有供應,但不是每個人都符合條件

根據 CDC(疾病預防與控制中心)的資料,近 1.83 億美國人已經完全接種了疫苗,但這一人群中只有一部分人目前可以接受增強劑。這是因為 Pfizer 是美國食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 授權的唯一施打增強劑的疫苗製造商,所以額外的劑量目前只限於大約 1 億已經完全接種了 Pfizer 產品的美國人。

更重要的是,CDC 建議只有部分 Pfizer 疫苗接種者接受增強劑,其中包括 65 歲及以上的成年人、生活在長期照護機構中的人以及 50 至 64 歲有基礎醫療病症的人。增強劑應在完成基本疫苗系列後至少六個月施打,因此在春季和夏季接種疫苗的民眾仍然需要等待達到這一時間點。

CDC 稱,有慢性健康問題的 18 至 49 歲的人和在工作中感染 COVID-19 風險高的 18 歲以上的人,也可以接種 Pfizer 增強劑,這取決於他們個人感染 COVID 的風險和再打一針可能提供的好處。我們鼓勵在工作中沒有風險的年輕人和其他健康的成年人暫時不要施打增強劑。

2.等待 Moderna 和 J&J 增強劑的時間可能更長

最初接受 Moderna 和 Johnson & Johnson 疫苗的民眾,將不得不等待他們品牌的增強劑被批准,這可能仍然需要幾週時間。Moderna 已經向 FDA 申請了增強劑授權,預計 Johnson & Johnson 很快也會這樣做。

在向公眾提供增強劑之前,其安全性和有效性必須經過 FDA 和外部專家小組的仔細審查。然後,CDC 及其諮詢委員會對資料進行審查,並決定誰應該接受增強劑以及何時接受。CDC 主任的正式建議預示著這些疫苗可以投入使用了。

3.增強劑可能加快減弱一些人的保護能力

約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 的疫苗和傳染病專家 Anna Durbin, M.D. 說,雖然新冠病毒疫苗可以幫助阻止感染(根據 CDC 的資料,接種疫苗者比未接種疫苗者感染 COVID-19 的可能性低八倍),但疫苗的主要功能是預防重症。而 COVID-19 疫苗在這方面仍然非常有效,因為疫苗幫助人們遠離醫院,並防止感染者死於此疾病。很少有完全接種疫苗的美國人因 COVID-19 而住院或死亡——根據最近的資料,大約是 0.009%。

儘管如此,多項研究表明,開始在一些人群中看到對疾病的保護力在減少,包括年長者,他們占了嚴重突破性感染的大多數。而且頂尖公共衛生專家表示,目前的保護力可能會在未來幾個月繼續減少,「特別是風險較高或在疫苗分批接種的早期階段接種過疫苗的人」。

看到這種減弱反應並不罕見。美國衛生署長 Vivek Murthy, M.D. 在白宮 COVID-19 工作組的簡報中解釋說:「即使是高效的疫苗也會隨著時間的推移而變得不那麼有效。」而其他疫苗需要增強劑來喚醒免疫系統,如破傷風、白喉和百日咳 (Tdap) 疫苗。

4.預計不會有任何新的或異常的副作用

前 FDA 局長、杜克大學 (Duke University) 的杜克-馬戈利斯衛生政策中心 (Duke-Margolis Center for Health Policy) 主任 Mark McClellan, M.D. 在一份聲明中對 AARP 樂齡會說,FDA 審查的 Pfizer 資料顯示,與前兩劑疫苗相比,增強劑似乎沒有不同的安全風險。McClellan 補充說,而來自以色列和其他地方的增強劑證據,「似乎顯示出對年齡較大或因健康狀況而有嚴重併發症風險的人有益處,沒有異常副作用」。

Pfizer 的增強劑試驗報告了與一些人在第一劑和第二劑後經歷的類似症狀:注射部位暫時疼痛、發燒、發冷、頭痛、疲勞、嘔吐、腹瀉以及關節和肌肉疼痛。而 CDC 諮詢委員會中的一個疫苗安全小組在 9 月 22 日提交的資料發現,第三劑 mRNA 疫苗帶來的副作用比第二劑少。

5.增強劑會廣泛供應

想知道如何才能獲得增強劑?與打第一針的方式相同:健康診所、藥店和其他官方疫苗接種點將繼續施打 COVID-19 疫苗以及增強劑。可能需要預約,所以最好提前查詢。

衛生官員已經確認,政府有足夠的供應量,所以預計不會出現短缺。就像最初的系列疫苗一樣,增強劑在美國也是免費的,不需要身分證或保險卡。然而,最好帶上紙質疫苗接種紀錄,這樣可以註明增強劑的施打日期。

白宮新冠病毒應對協調員 Jeffrey Zients 說:「關鍵是我們準備好了增強劑,將快馬加鞭展開接種工作。」

6.目前還不清楚是否需要每年施打增強劑

專家們不確定 COVID-19 疫苗是否會像流感疫苗一樣需要定期接種。Durbin 說,有一件事可能加大這種可能性,那就是「如果我們無法控制這場疫情,如果我們繼續看到需要住院治療的病例激增,真的對醫療保健系統造成負擔」。

Durbin 補充說,然而,如果我們能夠控制 COVID-19 的傳播並降低我們目前嚴重疾病的水準,那麼「我們可能不需要每年都打增強劑。但這在很大程度上將取決於疫情的流行病學發展」。

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本文原作者:Rachel Nania

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CDC 建議 65 歲以上的人群接種 COVID-19 加強疫苗

CDC 建議 65 歲以上的人群接種 COVID-19 加強疫苗

CDC(美國疾病控制與預防中心)委員會於 9 月 23 日建議已經接種完兩劑 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗的年滿 65 歲的老年人以及長期照護機構的住客應接種第三劑「加強」疫苗。委員會還透過投票允許患有基礎性疾病的 50 到 65 歲人士接種加強疫苗。

在一場單獨的投票中,CDC 免疫實踐諮詢委員會嚴格限制性地同意了患有基礎性疾病的 18 到 49 歲人士接種加強疫苗,具體情況取決於他們罹患 COVID 的風險以及加強疫苗可提供的益處。委員會之後強烈反對了允許自身工作或機構環境帶來較高感染或傳播 COVID 風險之人群接種第三劑疫苗的提議。該提議如獲得批准,可為醫療健保員工、其他一線工作者及教養所等機構的工作人員接種第三劑疫苗。免疫系統較弱的人群已獲得允許接種 Pfizer 或 Moderna 第三劑疫苗。

綜合來看,諮詢委員會的行動(現在必須經由 CDC 主任 Rochelle Walensky 許可)能夠使範圍較廣的美國人獲得第三劑 Pfizer 疫苗接種。如獲得 Rochelle Walensky 的批准,加強疫苗可在人們接種第二劑 Pfizer 疫苗至少六個月後提供給他們。拜登政府在幾個星期前宣佈,自 9 月 20 日這一星期起,所有成年人都將能夠在接種第二劑疫苗八個月後獲得加強疫苗,但這仍在等待 FDA(美國食品和藥物管理局)的許可。

專家對加強疫苗的接種範圍展開了辯論

委員會成員爭論了幾個小時,以討論接種對象是否包括醫療健保工作者、其他一線員工,以及照護具有感染嚴重 COVID-19 之風險和具有基礎性疾病的人士、從而使其更易感染病毒的人員。

「如果我們能夠為 65 歲以上人群接種加強疫苗從而帶來些好處,那麼我支持這項行動,」來自紐約州伊薩卡的家庭醫師 James Loehr 說到。CDC 官員預計有 2,700 萬已完全接種 Pfizer 產品的 65 歲以上美國人有資格接種加強疫苗。有超過 1.82 億美國人 — 佔總人口的 55% 已完全接種疫苗。

一些委員會成員質疑加強疫苗是否能夠遏制疫情進展,並且指出我們缺乏對第三劑疫苗之安全性和有效性的資料,尤其是在 65 歲以下人群中的資料。

「我們正在對抗疫情,而疫情的發展並不是由已經接種兩劑疫苗的人群所導致的。它是由還未接種疫苗的人群所引發的,」位於納許維爾的范德比大學的醫學副教授 Helen Talbot 說到。

疫苗供應不是問題

委員會主席,斯坦福大學醫學院兒科教授 Grace Lee 強調說,為更多的美國人提供加強疫苗將不會影響人們接種前兩劑疫苗。「Pfizer 疫苗供應目前還不是問題,」她說。根據 CDC 的資料,目前 70% 的疫苗都在藥房給予。

在美國 FDA 修改 Pfizer 疫苗的應急使用授權 (EUA) 以包含加強疫苗後,CDC 委員會正在認真商討相關事宜。根據 FDA 的標準,加強疫苗可提供給年滿 65 歲的人士、感染嚴重的 COVID-19 風險較高的年輕人,以及「經常性的機構或職業接觸」病毒使其患病風險較高的人士。雖然 DFA 有責任設定使用加強疫苗的整體參數,但準確地規定誰應接種疫苗則是 CDC 的工作。委員會成員向 Walensky 提出了建議,Walensky 可以選擇接受任何或全部建議,而這通常是 CDC 主任的職責。

委員會成員強調他們的建議只是臨時性建議,同時他們預計會很快重新考慮加強疫苗問題以及有關 COVID 疫苗的其他問題。

「這不是誰應當獲得加強疫苗的問題,而是誰需要加強疫苗的問題,」科羅拉多州 Kaiser Permanente 的兒童醫生 Matthew Daly 說到。他表示,在這些建議的基礎上,如果某人不符合加強疫苗的接種資格,這說明委員會認為首劑疫苗已經足夠令其獲得 COVID 保護。

還有幾名委員會成員提出一個關於已接種兩劑 Moderna 疫苗以及接種一劑 Johnson & Johnson 疫苗的人群的問題。FDA 授權僅適用於 Pfizer 疫苗,並且 CDC 官員強調說加強疫苗的混合與匹配問題目前還未進行公開討論。CDC 指南建議人們在接種第二劑 mRNA 疫苗時應選擇與首劑相同的產品。然而,如果人們不記得首劑接種品牌或是首劑接種的疫苗品牌目前不可用,則可以選擇其他產品。Moderna 已向 FDA 提交資料以獲得加強疫苗授權;J&J 預計也將很快提交。

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本文原作者:Dena Bunis

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您是否可以連同流感疫苗接種 COVID-19 加強疫苗?

您是否可以連同流感疫苗接種 COVID-19 加強疫苗?

九月和十月對於流感疫苗接種來說非常重要,但是今年,這段時間也是 COVID-19 加強疫苗開展接種的時期。那麼您可能會感到疑惑:是否可以同時接種流感疫苗和 COVID-19 加強疫苗?

健康專家表示,當然可以。事實上,許多醫生都打算鼓勵美國人同時接種兩種疫苗。

「以一隻疫苗的價格接種兩隻疫苗,」佐治敦大學醫學院 (Georgetown University School of Medicine) 家庭醫學教授 Ranit Mishori, M.D. 說到。「每條胳膊接種一劑。這是確保您獲得保護的一種有效且高效的方式。」Mishori 指出,相同的情況還適用於想要為接種流感疫苗而安排第三劑 COVID-19 疫苗接種時間的免疫功能不全人士。

年長者同時接種這兩種疫苗非常重要,因為受到傳染性更強的德爾塔病毒變種傳播的推動,COVID-19 病例正在激增,而此時恰好是流感即將開始的季節。這兩種疾病對於 65 歲以上的老年人來說都特別危險。

雖然去年流感季節未有出現,但專家預測隨著 K-12 學生的返校、更多人出門旅行以及更少的 COVID-19 限制,流感今年將會捲土重來。

CDC 為何更新了指南

美國 CDC(疾病控制與預防中心)於 COVID-19 疫苗面世時建議在接種 COVID-19 疫苗前後各 14 天不要接種其他疫苗。

專家解釋,雖然如此,但相關資料顯示 COVID-19 疫苗非常安全,其他疫苗不會干擾它的免疫反應,因此 CDC 隨後於五月份更改了指南。

「這是因為我們想要在開展疫苗接種的過程中真正評估 COVID 疫苗的副作用。我們不希望同時予以接種其他疫苗,從而令評估工作產生混亂,」田納西州范德堡醫學中心傳染病教授 William Schaffner, M.D. 說。

現在,CDC 表示 COVID-19 疫苗可以「無需考慮時間安排」而和其他疫苗同時接種。「這包括在同一天同時接種 COVID-19 和其他疫苗,也包括相隔在 14 天內陸續接種。」

那麼您的副作用會加重嗎?

同時接種 COVID-19 疫苗和其他疫苗是否會加劇您的副作用尚不清楚。但專家表示這是有可能的。

「您可能會感覺更糟,」Mishori 說道,「如果您是經常出現疫苗副作用的那類人,那麼需要考慮同時接種兩種不同的疫苗可能會增加您的副作用。」

Mishori 建議,如果您同時接種兩種疫苗,那麼請不要在接種預約日期後的幾天安排任何重大計劃。布洛芬或對乙酰氨基酚可舒緩不適感。她說,請記住,副作用只是暫時的,它是表明疫苗正在作用的信號。

將兩種疫苗間隔開來也是可以的

如果您擔心同時接種兩劑所產生的副作用,臨床醫師表示您完全可以將 COVID-19 加強疫苗與其他疫苗間隔開來。但您要記住,延遲接種會增加您在獲得保護前患病的風險,並且專家表示,罹患 COVID-19 或者流感的後果都要比副作用增加的任何潛在風險嚴重。CDC 建議 6 歲及以上的所有人在十月末前接種流感疫苗。

65 歲及以上人士應請求注射大劑量流感疫苗或佐劑流感疫苗,CDC 表示,這兩種疫苗都會產生更強大的免疫應答並對年長者形成更大的保護。

您在接種流感疫苗 10-14 天後才會獲得完全保護。今年的流感疫苗在去年的保護範圍基礎上新增了兩種新的流感病毒株,您的身體需要時間來產生新抗體。

換句話說,COVID-19 加強疫苗僅需兩到三天就能激起您的免疫反應,因為您的身體在今年早些時候已經為疫苗做好準備,專家稱。

三劑同時接種?那麼四劑呢?

CDC 對您可以與 COVID-19 疫苗同時接種的疫苗數量沒有限制。因此您可以在同一天接種流感疫苗和 COVID-19 疫苗,或是在同一次看診中接種 COVID-19 疫苗、流感疫苗及其他任何疫苗,例如麻疹、肺炎或帶狀皰疹疫苗。

如果您應到期接種不像 COVID-19 和流感疫苗那樣具有時間敏感性的疫苗,Mishori 表示她有時會建議患者將不同疫苗的接種時間間隔開來,尤其是其他疫苗有已知副作用,如帶狀皰疹疫苗。

「我告訴我的患者,您不會想要同時接種帶狀皰疹和 COVID 疫苗,因為您會感覺真的非常難受,」她說。帶狀皰疹疫苗的副作用可能包括疲勞、頭痛、肌肉疼痛和噁心。

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本文原作者:Michelle Crouch

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疫情給年長者帶來了另一種風險:跌倒

疫情給年長者帶來了另一種風險:跌倒

年長者首先受到新冠病毒肆虐的衝擊,其住院率和死亡率遠遠高於任何其他年齡段的人。而新的研究顯示,疫情很可能對 50 歲以上的美國人造成另一種打擊,即增加他們跌倒的風險。

許多因素會導致跌倒,特別是隨著我們年齡的增長。服用某些藥物會增加跌倒的風險;另外還有視力惡化或維生素 D 缺乏。但是一個主要的威脅是不運動,而自從疫情開始以來,許多年長者的活動量都減少了。

事實上,根據密西根大學 National Poll on Healthy Aging 與 AARP 樂齡會合作發布的報告,超過三分之一的 50 至 80 歲的人在疫情頭 10 個月裡身體活動量有所下降。35% 的受訪者在普通一天中的走動時間減少。加總來說,超過四分之一的受訪成年人說,他們現在的狀況比 COVID 疫情前更糟。

密西根大學護理學院助理教授、報告作者 Geoffrey Hoffman 說,當談到保持運動時,這場疫情影響了「那些您不會想到的事情」。「去雜貨店、去銀行、去看孫子女,[避免這些活動] 使人們每天走動的時間大大減少了。」

Hebrew SeniorLife 的老年病專家、哈佛大學醫學院的講師 Jennifer Brinckerhoff, M.D. 說,例行差事聽起來可能不多,但這些事能使身體處於活動狀態。她補充說:「如果您不出去,您就沒有那麼多地使用肌肉,那會發生什麼呢?」隨著身體越來越虛弱,跌倒的機率也越來越大。

再加上健身房關閉,常規醫療保健預約推遲(包括物理治療和復健),Hoffman 說,「這就像海嘯一樣,各種事情一齊襲來,加速了跌倒的風險」。

根據該報告,四分之一的受訪成年人在 2020 年 3 月至 2021 年 1 月期間發生過跌倒;其中 40% 的人跌倒一次以上。

對跌倒的關注正在增加

這場疫情只是放大了近年來已經成為一個嚴重關切的問題。根據疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的資料,每年約有 3,600 萬年長者跌倒,導致 32,000 人死亡。而且隨著人口老齡化,美國的跌倒死亡率正在攀升——CDC 的資料顯示,從 2007 年到 2017 年,跌倒死亡率增加了 30%。

杜克大學醫學院醫學教授兼老年病學科主任 Cathleen Sellner Colon-Emeric, M.D. 說:「除此之外,我們還看到這種害怕跌倒的症候群。人們害怕會跌倒,所以進一步限制活動、降低生活品質、變得更加衰弱。正是在這種消極的逐漸惡化中,他們跌倒的風險由於這些行為而增加。所以,這真的是我們要努力糾正的現象。」

在 National Poll on Healthy Aging 的調查中,超過三分之一的年長者 (36%) 表示他們害怕跌倒,其中 23% 的人自 2020 年 3 月以來變得更加害怕跌倒。這種恐懼在報告身體活動和行動能力減少或惡化的人中要大得多。

如何預防跌倒

好消息是:CDC 稱,跌倒並不是衰老的正常部分,年長者可以做一些事情來降低他們的跌倒風險。

首先並最重要的是,保持身體的活躍性,無論是在室內跟著線上課程運動還是在室外。Colon-Emeric 說,就 COVID-19 而言,「我們已獲得相當多的資料,表明在室外運動是非常安全的」。而且一定要專注於加強腿部和改善平衡的運動,如太極拳。

民意調查主任 Preeti Malani, M.D. 說,如果「在運動的同時進行社交互動」,則「效果更好」。密西根州的報告發現,在缺乏陪伴的年長者中,報告跌倒的比例更高 (32%)。

如果還沒有接種疫苗,那麼接種疫苗可以幫助社交更加安全。Brinckerhoff 說:「如果您又得重新戴上口罩,也不妨礙您仍然可以出門活動」,他指的是隨著新的 COVID-19 病例和住院人數在基本上沒有接種疫苗的社區激增,一些限制措施又恢復了。

限制攝取酒精(其飲用量在疫情期間有所增加)也可以降低跌倒的可能性。年長者可以要求他們的醫生或藥劑師審查他們服用的藥物,包括非處方藥和處方藥,並限制導致頭暈或困倦的藥物。2020 年的一項研究發現,在 2017 年,94% 的 65 歲及以上的成年人服用了增加跌倒風險的藥物,高於 1999 年的 57%。

如果您已經注意到視力下降,可能是時候去看眼科了。CDC 建議每年至少由眼科醫生檢查一次眼睛,以幫助預防跌倒。而對於患有神經病變的成年人,穿一雙薄底鞋是有幫助的。

小的調整也可以使您的家庭環境更加安全。例如,選擇短絨地毯,在樓梯兩邊安裝欄杆。增加一兩盞燈來照亮昏暗的房間,並根據需要重新安排家具,方便在家裡走動。

Hoffman 說,這項最新的秋季研究中強調的趨勢有可能逆轉,「但如果我們忽視了警告信號,而且疫情持續不斷,那麼我認為我們將看到這些著實令人擔憂的風險增加」。

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本文原作者:Rachel Nania

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是否正在研究適合寵物的 COVID-19 疫苗

是否正在研究適合寵物的 COVID-19 疫苗

Lois Whelan 在聽說可能要為動物接種 COVID-19 疫苗時,她立即決定,如果有機會,她會為她的狗和貓接種疫苗。但 71 歲的佛羅里達州居民 Fort Lauderdale 可能需要等上一陣子了。科學家剛開始在動物園動物身上測試實驗性的 COVID-19 疫苗,比如老虎、熊、大猩猩和雪貂。

研究表明,人類可以將新冠病毒傳給他們的貓和狗,而動物園動物也有感染病毒的風險。流行病學家和公共衛生官員擔心,一些動物物種可能會培養這種疾病,並使其變異。

Whelan 認為,寵物疫苗接種可能很重要,儘管她的狗和貓感染 COVID-19 的可能性很小。她問道:「萬一感染了呢?」

獅子、老虎和熊接種疫苗

今年夏天,一些動物園已經開始為動物接種專門為動物設計的實驗性劑量。獸藥公司 Zoetis 正在向 27 個州的近 70 個動物園以及收容所、大學和保護計劃捐贈超過 11,000 劑實驗性動物用 COVID-19 疫苗。據該公司稱,其目的是保護易受影響的物種免受疾病和死亡。

在紐約布朗克斯動物園,獅子和老虎在 2020 年 4 月感染了 COVID-19,隨後是一群極度瀕危的西部低地大猩猩,它們在 2021 年初在聖地牙哥野生動物園接受了支援性照護。在 6 月,印度一家動物園的兩隻獅子在 COVID-19 檢測呈陽性後死亡。

加拿大貴湖大學 (University of Guelph) 安大略獸醫學院的獸醫和免疫學家 Dorothee Bienzle 說:「在現在這個時期,動物園收容了一些在自然環境中高度瀕危的動物……我們真的不能再失去牠們了。」

加州的奧克蘭動物園已經為大約 50 只動物接種了疫苗,從熊、山獅、老虎和雪貂開始。聖地牙哥動物園從九隻大猩猩開始了疫苗接種活動,而丹佛動物園從大猩猩和大型貓科動物開始。

單向傳播

科學家們發現,COVID-19 可以從人類傳染給狗和貓,但從寵物傳染給人類的可能性較小。

Bienzle 最近完成了一項對生活在有人類感染 COVID-19 的家庭中的貓狗研究。檢測呈陽性的貓 (67%) 多於狗 (43%)。貓與主人在一起的時間更多,特別是與主人同床共枕,這增加了感染的可能性;而狗則不是這樣。Bienzle 補充說:「狗有很高的風險,但沒有貓那麼高。」

伊利諾大學厄巴納-香檳分校 (University of Illinois at Urbana-Champaign) 獸醫學院預防醫學和公共衛生助理教授 Will Sander, DVM 解釋說,貓科動物有與人類類似的受體,允許新冠病毒附著和感染。雖然大多數感染的貓表現出溫和的症狀,如咳嗽、打噴嚏或胃部不適,但一些研究發現了嚴重的症狀,包括英國的一隻貓不得不被安樂死。

Bienzle 說:「貓感染的風險似乎相當高。似乎會生病,但症狀溫和且短暫;重症似乎極其罕見。」

很少與人類互動的貓感染病毒的機會要少得多。

但是無論 COVID-19 疫苗是否被批准用於馴養的寵物,獸醫們都沒有催促推出疫苗。

Bienzle 說:「其必要性很難說,因為寵物的死亡率非常低,幾乎不存在。寵物總是從人那裡得到感染,所以如果我們能讓所有的人接種疫苗並減少人與人之間的感染,那麼寵物的風險就會小得多。」

制定寵物計劃

然而,一些人正在準備如果他們的貓和狗真的感染這種疾病該怎麼辦。

正如每年為颶風所做的準備,位於南佛羅里達州的攝影師 Candace West 為她的三隻貓制定了應急計劃,以防她感染病毒或將病毒傳染給寵物。

她和一些朋友商定,如果他們中的一個人生病了,就互相照顧對方的寵物。經常寄養有醫療需求貓咪的 West 還為這些動物購買了額外的液體、食欲刺激劑和抗生素作為預防措施。

年過 50 的 West 說:「我確保手頭有所有的東西,而且足夠朋友使用。我和一般人不一樣,但提供支援性照護也不是什麼難事。」

儘管制定計劃肯定是個好主意,但防止將 COVID-19 傳染給寵物的最好方法是像對待人一樣對待它們。

Sander 認同保持身體距離的規範。他說:「CDC 已經提出了很好的指導意見。如果你感染了 COVID,則儘量將自己與寵物和家裡的其他人隔離開,如果你不能讓別人照顧寵物,就在寵物身邊時戴上口罩,洗手,儘量減少傳播風險。」

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本文原作者:Sara Ventiera

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我曾患過癌症:我現在需要接受第三針 COVID 疫苗嗎

我曾患過癌症:我現在需要接受第三針 COVID 疫苗嗎

Gary Schiller 一直收到癌症患者的大量詢問,他們是否應該再接受一劑 Pfizer-BioNTech 或 Moderna COVID-19 疫苗。

加州大學洛杉磯分校 (University of California, Los Angeles, UCLA) 血液腫瘤學教授、骨髓和幹細胞移植科主任 Schiller, M.D. 說:「我們每天都會收到多個問題。」

其他醫療保健提供者也有類似的經歷,其中包括波士頓丹娜-法伯癌症研究所 (Dana-Farber Cancer Institute) 和布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 照護免疫功能低下患者的醫院流行病學家 Meghan Baker, M.D.。自從聯邦衛生官員於 8 月 13 日宣布,免疫系統中重度衰弱的人應該接種第三劑 mRNA 疫苗以來,她一直在努力應對患者的問題和要求。

原因是:許多(但不是所有)癌症患者和存活者被認為免疫功能低下。研究表明,與免疫系統健康的人群相比,免疫功能低下患者在接受一般的兩劑系列疫苗後,不會產生同樣高水準的保護效力。但第三劑會給免疫系統需要的推動力,形成對 COVID-19 的更強大防禦屏障,但不要把這第三劑與即將為一般人群施打的增強劑混淆。這對於已經有更高風險患 COVID-19 重症的人群特別重要,因為具有高度傳染力的 delta 變種正肆虐全美。

誰被認為免疫功能低下?

根據疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的說法,接受血液腫瘤或癌症積極治療的任何人,都應該在第二次注射後至少四週接受第三針 Pfizer 或 Moderna 疫苗。這到底是什麼意思?

Baker 解釋說:「當我們說血液的腫瘤或癌症時,我們幾乎指所有不同類型的癌症。」她補充到,積極治療一般是指患者「定期看腫瘤科醫生」。所以,如果您目前正在尋求癌症照護,請與醫生討論接受第三針的事情。

但是,一些已過了積極治療階段的人也被視為免疫功能低下,並可能從第三劑疫苗中受益。德州大學安德森癌症中心 (University of Texas’ MD Anderson Cancer Center) 的專家告訴 AARP 樂齡會,在去年完成免疫抑制癌症治療的人有資格再打一針。(免疫抑制治療包括化療、放療、大劑量皮質激素和其他損害免疫系統的藥物,包括利妥昔單抗。)

位於紐約的紀念斯隆-凱特琳癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) 的首席醫學流行病學家 Mini Kamboj, M.D. 寫道,在過去兩年接受過幹細胞移植或接受過 CAR T 療法(操縱一些免疫系統細胞來攻擊癌細胞的治療)的人,也有資格接受第三劑疫苗。接受了器官移植和正在服用抑制免疫系統的藥物的癌症患者也符合標準。

但是,Kamboj 指出,如果有只處於觀察期的實體腫瘤,或者如果該腫瘤接受了干預治療,如激素治療、靶向治療或手術,則可能不被視為免疫功能低下。一些類型的輻射也不太可能影響免疫系統。但每個人的情況是不同的,Schiller 說「對免疫功能低下很難」下定義。

這就是為什麼 CDC 建議與醫生討論是否適合接受第三劑。如果適合,那麼醫療保健提供者可以幫助確定打針的最佳時間,以確保提供最佳的免疫反應。

打第三針的注意事項

藥店、醫療保健中心、醫院和其他提供 COVID-19 疫苗的地點均可以施打第三劑。不需要醫生證明,而且和前兩劑一樣,接種第三劑也不需要自費。

只需要記住,即使對免疫系統較弱的人來說,多打也不一定更好。CDC 警告說,目前個人接受的 mRNA 疫苗總劑量不應超過三針。該機構還建議人們接種他們第一次接種的同一種疫苗,換句話說,如果可以的話,不要混合使用 Pfizer 和 Moderna 疫苗。然而,CDC 稱:「如果前兩劑施打的 mRNA 疫苗產品不可用或不詳,那麼可以使用任一 mRNA COVID-19 疫苗產品。」

如果最初接種的是單劑 Johnson & Johnson 疫苗,也稱為 Janssen 疫苗,那麼必須暫時推遲接種另一劑。衛生官員說,他們正在等待更多的資料,然後再對免疫功能低下的人發布額外劑量的建議。

Schiller 說,打第三針不應該有任何新的或令人擔憂的副作用,甚至施打第三劑後,症狀可能減輕。CDC 稱,報告的反應與兩劑系列中觀察到的反應一致。疲勞和注射部位疼痛是第三劑最常見的副作用,總體而言,大多數症狀是輕中度的。

還要記住:雖然多打一針可能對免疫功能低下的人提供更好的 COVID-19 保護,但它並不是堅不可摧。仍然建議採取預防性措施,如戴口罩、保持身體距離、洗手和避免室內通風不良的地方,Baker 說:「特別是考慮到現在社區中 COVID 的病例數量。」她補充說,免疫功能低下的人也應該鼓勵他們的密切接觸者接種疫苗。

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本文原作者:Rachel Nania

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不應該忽視的頭痛症狀

不應該忽視的頭痛症狀

偶爾的頭痛通常沒什麼可擔心的。吃點非處方止痛藥就可以了。

然而,有時候,頭痛可能預示著更嚴重的事情,特別是在某個年齡段。UT Health San Antonio 神經科醫生和經專業認證的頭痛專家 Deborah Carver, M.D. 說:「隨著年齡的增長,我們會更擔心有其他事情導致頭痛。」

Carver 說,50 歲以後出現偏頭痛或緊張性頭痛是不正常的,所以應該請醫療提供者評估新出現的頭痛。如果您一直有頭痛,但頭痛模式改變了,那麼您也應該去看醫生。

Carver 說:「如果您以前每個月有一次頭痛,但現在每天都發作,這就值得關注。我們還想看看頭痛是否位於不同的地方,疼痛是否不同,或者頭痛的觸發因素是否發生了變化。」

常見的誘因包括睡眠不足、壓力、脫水或對酒精的反應。以下是一些警告症狀,醫生認為如有這些症狀,應立即去醫院檢查頭痛。

1. 疼痛加發燒

頭痛伴有發燒通常表明患有某種類型的感染,可能是普通的鼻竇感染,也可能是更嚴重的疾病,如 COVID-19 或腦炎(大腦發炎)。如果脖子也很僵硬,那麼醫生可能懷疑是腦膜炎。

腦炎和腦膜炎有時也會導致意識模糊和說話困難。如果不立即治療,二者都可能危及生命。Carver 說:「年長者的免疫力更差,所以他們患某些此類感染的風險略微更高。」

2.「雷擊性」發作

這是一種突然出現的嚴重頭痛(Carver 稱「就像被雷劈了一樣」),感覺是一生中最糟糕的頭痛。

特別是如果疼痛是在大量消耗體力時開始的,那麼這類頭痛可能是腦部血管破裂的一個徵象,稱為動脈瘤。其他症狀包括頸部僵硬或精神狀態變化。Carver 說,務必要迅速得到幫助,因為導致出血的動脈瘤破裂很快就會威脅到生命。

雷擊性頭痛也可能是中風的症狀,特別是當與意識模糊、說話困難或一側虛弱同時出現時。

3. 太陽穴觸痛或疼痛

如果您年過 50 歲,並且集中在太陽穴部位感到刺痛,那麼您可能患有叫做巨細胞動脈炎的疾病,或稱顳動脈炎,這意味著頭部的血管發炎了。其他症狀包括下巴疼痛或咀嚼困難、頭皮或太陽穴疼痛、疲勞、流感樣症狀或視力變化。女性比男性更常出現這種狀況。

由巨細胞動脈炎引起的頭痛可能會逐漸惡化,也可能消失後又復發。Cleveland Clinic 神經科醫生 MaryAnn Mays, M.D. 說,無論哪種情況,都務必要迅速做檢查。她說:「如果沒有及時發現,那麼可能會造成視力突然喪失。」

4. 頭部受傷後的疼痛(特別是如果服用血液稀釋劑)

Mays 說,如果在撞到頭後幾小時甚至幾天後頭痛,那麼這可能是顱內危險出血的第一個徵象,被稱為硬腦膜下血腫。

Mays 說:「您摔倒後可能已經過了一個星期,但出血可能會延遲,特別是如果您在服用血液稀釋劑。即使沒有服用血液稀釋劑,但最近有跌倒並出現頭痛的任何年長者都絕對需要立即接受評估。這樣做可能會挽救生命。」

血腫的其他徵象是意識模糊、虛弱和暈倒。症狀通常會隨著時間的推移而惡化。

5. 牙齒或臉部不適

如果臉上也似乎出現疼痛,而且有時感覺像電擊,那麼這可能是被稱為三叉神經痛的神經問題。咀嚼、洗臉或刷牙可能會引發此種疼痛。Mays 說,雖然這種情況可以用藥物治療,但有時需要一段時間才能確診。「起初,疼痛似乎是在牙齒上,所以病人經常去看牙醫。有時,病人會接受不必要的根管治療。」

6. 視力問題

如果一隻眼睛或周圍感到疼痛,特別是如果伴隨著視力問題,那麼這可能是急性青光眼(也叫閉角型青光眼)的信號。與開角型青光眼不同的是,開角型青光眼進展緩慢,沒有任何症狀,而急性青光眼是眼睛裡的壓力或液體突然積聚,損害眼睛的視神經。這是一種緊急情況,可在 48 小時內導致視力完全喪失,因此,迅速去醫院就診很重要。

7. 醒來時疼痛

晨間頭痛可能是許多不同問題的徵兆,包括腦瘤、頸部關節炎或藥物戒斷。如果和您一起生活的其他人也有頭痛,那麼罪魁禍首可能是一氧化碳中毒。如果您有癌症史,那麼晨間頭痛可能表明腦部有腫瘤。

然而,Carver 說,在醒來後頭痛的年長者中,最常見的診斷是睡眠呼吸中止。睡眠呼吸中止通常會導致晨間頭痛,但隨著一天的時間推移,頭痛會逐漸好轉。您也可能在白天感到疲勞。如果您認為自己可能有睡眠呼吸中止,那麼接受評估很重要,因為如果沒有得到控制,那麼中風和心臟病發作的風險更大。

8. 額外的神經系統問題

Carver 說,或許無需贅言,如果在頭痛的同時,伴隨任何意識模糊、記憶問題、癲癇發作、肌肉無力、麻木或說話困難,那麼這就值得注意了。這些都是神經系統的症狀,表明大腦內部出現異常,或許是炎症、感染或腦瘤。您的醫療保健提供者可以要求做掃描和其他檢測,以做出明確的診斷。

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本文原作者:Michelle Crouch

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雇主是否可以要求接種 COVID-19 疫苗?

雇主是否可以要求接種 COVID-19 疫苗?

隨著數以百萬計的人失去工作,還有數以百萬計的人被迫在家工作,疫情已經重塑了全國的就業市場。但這還沒完結。當失業者期待找到工作和遠端員工準備返回工作場所時,許多人正在考慮同一個問題:如果他們想保住工作,是否必須接種 COVID-19 疫苗?

自從美國 FDA(食品藥品監督管理局)於 8 月 23 日授予 Pfizer-BioNTech 疫苗全面批准後,這個問題變得更加緊迫。簡單說:是的。如果您想繼續在公司工作,那麼雇主可以把接種疫苗作為一項要求。但對於與任何身心障礙相關的潛在顧慮,以及禁止接種疫苗的宗教信仰,可以允許大量例外情況。但是現在,即使有 delta 變種的蔓延,許多美國人仍然對接種疫苗猶豫不決,越來越多的雇主告訴員工,如果想返回工作崗位,就要麼接種疫苗,要麼遵守嚴格的檢測方案、戴口罩和保持身體距離。拒絕接種疫苗可能會導致失業,也會導致失去領取失業福利金的資格。

在 12 月 16 日,平等就業機會委員會 (EEOC) 證實,COVID-19 疫苗接種要求本身不會違反《美國身心障礙者法案》(Americans with Disabilities Act, ADA)。該法案禁止雇主進行某些類型的醫療檢查。在 5 月 28 日,EEOC 重申,雇主可以要求返回辦公室的工作者施打 COVID-19 疫苗。

EEOC 稱:「如果雇主為雇員施打疫苗以防止感染 COVID-19,那麼雇主並不是在尋求有關個人障礙或當前健康狀況的資訊,因此這不是醫療檢查。」美國司法部 (U.S. Department of Justice) 也已經確定,認為雇主的強制接種疫苗規定是受到法律許可的。

但如有與任何身心障礙相關的潛在顧慮,以及禁止接種疫苗的宗教信仰,一些員工或許能免於強制疫苗接種規定。專家說,雇主更有可能只是鼓勵員工進行免疫接種,而不是發布全公司範圍的規定。

這些限制通常與聯邦《美國身心障礙者法案》(ADA) 和《1964 年民權法案》(Civil Rights Act of 1964) 第七篇有關。Reiss 說,如果員工有醫療原因或真誠的宗教信仰,妨礙他們接種潛在的新冠病毒疫苗,那麼雇主可能需要根據法律給員工一些合理的替代方案,以繼續工作。

EEOC 的指導意見指出,即使雇主發現因身心障礙而不能接種疫苗的員工對工作場所構成風險,雇主也不能禁止該員工工作或採取任何其他動作,除非沒有辦法提供合理的便利來減少對其他人的這種風險。

Reiss 稱:「這可能包括戴口罩,在家工作,或者與其他人分開工作等替代方案。只要對雇主來說不是太大的障礙就行。如果可以透過口罩或遠端工作達到與疫苗相同的安全水準,就不能解僱該員工。您需要給員工提供一種便利安排。」

疫苗建議與要求

醫療保健和其他高風險工作更可能要求接種疫苗

最有可能要求員工接種 COVID-19 疫苗的行業是醫療保健,大多數雇主已經要求員工每年接種流感疫苗。事實上,疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 關於哪些群體可能最先獲得新冠病毒疫苗的臨時指導意見,將「可能接觸或治療 COVID-19 患者的醫護人員」置於名單的首位。

但是,一旦生產出足夠劑量的疫苗,能分配給更廣泛的公眾,一些雇主可能會開始考慮強制規定。

Reiss 說:「例如,零售店或食品生產廠(如肉類包裝廠)的重要工作者似乎處於高風險之中。這些雇主可以合理地要求接種 COVID 疫苗,要記住,如果雇員不接種疫苗,這不僅僅是他們的風險。對其他員工也是一種風險,而且如果是面向客戶的企業,那麼對客戶也是一種風險。因此,在高風險的地方,我認為這是合理的。」

一些公司可能提出自願接種疫苗,但盡可能為員工施打疫苗提供方便。例如,Ford 已經購買了十二個儲存 Pfizer 疫苗劑量所需的超低溫冰櫃,以便為想要接種的員工提供疫苗。

對於可能被告知要接種疫苗的員工,記得向雇主提出您可能有的任何顧慮。

Rosenlieb 說:「要求提供合理的特批,並與雇主討論是否有合理的替代方案,如在家工作或繼續使用個人防護設備。」

如果疫苗接種要求確實變得更加普遍,那麼員工和雇主都必須找到平衡個人顧慮和公共安全的方法。

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本文原作者:Kenneth Terrell

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J&J 疫苗接種者何時能施打增強劑?

J&J 疫苗接種者何時能施打增強劑?

白宮官員宣布 COVID-19 疫苗的增強劑施打計劃後,近 1,400 萬接種了 Johnson & Johnson 疫苗的美國民眾想知道何時才能輪到他們。

到目前為止的計劃是,接種了兩劑 Pfizer-BioNTech 或 Moderna 疫苗的人,最早將於 9 月 20 日開始接種第三針「增強」劑。全國頂尖的醫療界領袖建議在接種第二劑後的八個月再施打增強劑。在食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 以及疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 批准之前,擬議的增強劑計劃不能生效。

但單劑 J&J 疫苗還不是這個計劃的一部分。雖然其他兩種疫苗在 2020 年 12 月就獲得了 FDA 的緊急使用授權 (EUA),但 J&J 疫苗直到 2021 年 3 月才開始施打。這意味著第一批 J&J 疫苗接種者的八個月期限要等到 11 月,而且這八個月是否是 J&J 疫苗的適當間隔還有待確定。

製造商在其網站上的一份聲明中說:「我們正在與美國 FDA、CDC 和其他衛生當局接洽,並將很快分享有關 Johnson & Johnson COVID-19 疫苗增強劑的新資料。」J&J 疫苗也被稱為 Janssen 疫苗。

同時,聯邦官員建議,如有任何疑問,請聯絡您的醫療提供者。紐約 Northwell Health 疫苗接種計劃的醫療主任 Matt Harris 在談到 J&J 接種者的增強劑資格延遲時說:「我認為現在我的建議是保持原樣,戴口罩,勤洗手,保持社交距離。」

J&J 疫苗不同

Pfizer-BioNTech 和 Moderna 疫苗是相似的,因為它們使用稱為 mRNA 的相同基本技術來對抗 COVID-19。這種技術使疫苗能夠向我們的細胞提供遺傳密碼,以產生能擊退病毒的抗體。這些疫苗本質上教會細胞如何在不使用導致 COVID-19 的活新冠病毒的情況下,製造可激發免疫反應的蛋白質。

CDC 主任 Rochelle Walensky 概述了幾項研究,顯示這兩種 mRNA 疫苗的效果隨著時間的推移而下降,總統的總醫學顧問 Anthony Fauci 說,資料顯示抗體的產生也會減弱。這就是為什麼他們建議施打第三劑以加強免疫系統。然而,兩人都說,這些疫苗能繼續防止重症、住院和死亡。

但 J&J 疫苗是不同的。該疫苗也向我們的細胞傳遞遺傳密碼,但方法不一樣。此疫苗使用所謂的腺病毒(一種無法再複製的無害病毒),即基本上將遺傳訊息傳送至細胞。此疫苗進入細胞核,利用我們自己的去氧核糖核酸 (DNA) 傳送需要的遺傳密碼。

由於 J&J 疫苗授權較晚,所以關於其有效性和抗體產生是否或何時隨著時間的推移而下降,以及下降多少的資料還沒有出來。

免疫功能低下的人怎麼辦?

CDC 已經建議某些免疫系統受損的人現在開始接種 Pfizer-BioNTech 和 Moderna 疫苗的第三劑。這一建議適用於接受器官移植的人、正在接受某些癌症治療的人和晚期愛滋病毒感染者等人。

但與針對普通公眾的計劃一樣,施打第三劑的建議並不適用於接種了單劑 J&J 疫苗的人。

范德堡大學 (Vanderbilt University) 的流行病學家、預防醫學和衛生政策教授 William Schaffner 說,雖然官方對注射了 J&J 疫苗的人的建議是等待更多的指導意見,但他從同事那裡聽說,醫生們正在與 J&J 接種者討論,可能會獲得一劑已經為免疫功能低下的人批准的兩種 mRNA 疫苗中的一種疫苗。

Schaffner 說:「歐洲就在這樣做」,在那裡,AstraZeneca 批准的疫苗正在廣泛使用,該疫苗採用與 J&J 疫苗相同的技術。「在一些國家,他們先施打一劑 AstraZeneca,然後再施打一劑 Moderna 或 Pfizer。」Schaffner 懷疑這些對話尤其發生在愛滋病毒感染者中,他們中的許多人可能接種了 J&J 疫苗,因為這些人群較難觸及,而單劑量的方案更容易施打。

美國衛生官員還沒有說明何時會發布針對 J&J 疫苗接種者的增強劑指導準則。

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本文原作者:Dena Bunis

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白內障手術後可能出現的副作用和併發症

白內障手術後可能出現的副作用和併發症

人們普遍認為白內障手術是一劑良方。那些做過白內障手術的人都會津津樂道,該手術是如何消除了煩人的視雪症和夜間駕駛的眩光;增加了閱讀的清晰度;並將他們的視力恢復到患白內障前的百分之百,甚至還更好。

美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology, AAO) 臨床發言人兼 Weill Cornell Medicine 副教授 Christopher Starr, M.D. 解釋說,美國每年進行約 400 萬例白內障手術,這些手術「絕大多數都取得了成功」。一項研究顯示,在 221,000 名白內障手術患者中,99.5% 的患者在手術後沒有出現嚴重的併發症。但是,Starr 警告說:「這是真正的手術……而且任何手術都有潛在的風險。」

患者應該瞭解常見的手術後副作用,以及可能發生的罕見併發症。早期治療可以消除大部分的問題。

做好手術準備

AAO 臨床發言人兼新澤西州 Cherry Hill Regional Eye Associates 眼科醫生 Ravi Goel, M.D. 說,一定要進行「術前評估」。他說,任何既存病症,如糖尿病、視網膜病變、黃斑變性、青光眼,都是手術前評估和討論的重要部分。另外,Goel 補充說,如果近視很嚴重,或有高度近視,或病理性近視,那麼這些因素都應該在討論的範圍內。

嚴格遵守醫生的術前指導,以做好充分準備。這可能包括獲得手術後可能需要的任何藥物。

手術

實際的白內障手術在局部麻醉下進行,只需要大約 20 分鐘,而且沒有疼痛。Goel 說,通常情況下,會在眼睛上塗抹預防性抗生素,也許還使用降壓藥水或藥膏,以幫助傷口立即開始癒合;並且會在眼睛上綁一個眼罩或護罩。

手術後,讓開車送您回家的人聽一下醫生給您的任何額外指示,以防止您當時昏昏沉沉,沒有記住所有指示。

正常的副作用

Starr 解釋說,會有一些與手術本身有關的正常副作用。這些副作用會在一兩天內消失。您可能會出現以下一種或多種輕微的暫時症狀:

  • 眼睛不舒服
  • 麻醉的殘餘效應,如昏昏沉沉、頭暈或噁心
  • 視力模糊
  • 眼睛發癢
  • 眼白發紅
  • 眼睛乾燥、刺激,或有砂礫感
  • 眼睛內或周圍腫脹
  • 眼前有漂浮物
  • 對光敏感
  • 視覺光暈效應

回家後要補水、吃飯和休息。手術後第二天需要去看醫生,從眼睛上取下眼罩或護罩,並評估是否有任何問題。

引起關注的症狀

Starr 說:「我們越早處理任何潛在的術後併發症,結果就越好。」專家們同意,早期治療可以消除幾乎所有的問題。

如果您有以下非常罕見的症狀之一,請立即打電話給您的醫生:

  • 視力突然下降
  • 眼睛內或周圍發紅,兩天後仍持續發紅
  • 對光線持續敏感
  • 眼睛有分泌物
  • 持續疼痛
  • 發燒、噁心或嘔吐
  • 眼前漂浮物突然增加,或閃光
  • 周圍視野出現陰影;視野中出現陰影;或出現黑點

併發症

重要的是要注意,當出現併發症時,大多數可以立即成功地用藥物治療,或進行額外的程序。

潛在的(再重申一次,也是罕見的)併發症包括:

眼睛發炎。這通常在您患有大塊或密集白內障時發生。您的視力繼續是霧狀或模糊的。用消炎眼藥水能很容易治療此併發症,將在幾天或一週內消腫。

對光敏感。當此情況持續時,可能是由於乾燥或炎症;極端的光敏感可能是感染的徵象,或者是一種叫做虹膜炎(虹膜的炎症)的病症,這可以用類固醇眼藥水治療。對有些人來說,在幾個月內戴太陽鏡能有幫助。

光幻視。光幻視,或看到閃光或漂浮物,是由眼睛內的膠狀體與視網膜分離引起的。這是一個自然過程,症狀通常在幾個月內消失。在極端情況下,更換膠狀體的手術,即玻璃體切除術,可以去除這些漂浮的細胞。

黃斑水腫。這是由黃斑中的液體堆積造成的,黃斑是眼睛後面視網膜的中心部分。此病症可以透過藥物和飲食成功治療,但可能需要幾個月才能消解。必須由醫生密切監測。

上瞼下垂。上瞼下垂又稱眼瞼下垂,可能是手術創傷的結果,會在幾天或幾週內消失。極少數情況下,這種情況需要手術。

眼球內晶狀體脫位。如果新的(眼內)晶狀體植入物沒有正確地固定在眼睛的囊袋中(囊袋的作用是固定晶狀體),或者晶狀體植入物脫位,便產生這種情況。症狀可能是複視,或甚至看到晶狀體的邊緣。這種情況很少發生,但為了獲得良好的結果,必須立即進行手術矯正。(研究得出結論,這種情況只發生在 0.1% 的患者身上。)

術後眼內感染。Starr 說,儘管已經採取了一切預防措施,使手術完全無菌,但正如我們知道的,還是可能發生眼內炎。這種感染非常嚴重,一旦發現就需要用抗生素治療。

後囊膜混濁 (PCO)。晶狀體囊袋的背面變得混濁即產生 PCO。雖然有時被稱為第二白內障,但其實並不是。白內障被摘除後就不會再生長。在某些情況下,可能發生 PCO 的原因是,在手術過程中,一些舊的白內障細胞沒有被移除。(研究表明,11.8% 的患者在手術後一年發生這種情況;20.7% 的患者在三年發生這種情況;28.4% 的患者在五年發生這種情況。)可在醫生診室內花幾分鐘完成的簡單 YAG 鐳射程序,就可以解決這種混濁。然後應使用抗炎處方眼藥水。

視網膜撕裂或脫落。這種情況更可能發生在年輕患者身上,它是視網膜與眼後脫離的結果。這種情況的症狀可能是視線上出現幕布或陰影,出現新的漂浮物,或出現閃光。為了恢復視力,必須立即進行手術,以修復撕裂處,或重新連接視網膜。

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本文原作者:Sandra Lamb

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