您需要嘗試回歸常態的健康檢測

您需要嘗試回歸常態的健康檢測

2020 年 3 月至 2021 年 3 月與最近記憶中的任何一年都不同。我們大多數人都經歷了(沒有特定順序)高水平的長期壓力、日常活動中斷、與親人的接觸受到限制(或過多)、體重增加、肌肉流失、睡眠障礙和打亂定期的醫生就診。您的身體這一年都承受著摧殘。

另外,作為一個整體,我們感到遭受了獵殺。因 COVID-19 而死亡的美國人中,有 95% 的人年齡在 50 歲或以上。我們將有希望獲得更廣泛的 COVID-19 疫苗接種,隨著天氣變暖以及對生活方式限制的減少,這使得目前成為自我檢查的理想時間。以下有關 50 歲以上人群身心的自我評估的集合將為需要控制損傷的隱蔽(以及也許是一些非常明顯的)區域提供線索。容易的部分?您在不離開屋子的情況下便可完成這些操作。這部分執行起來並不陌生,對吧?

第一步:評估您的體重

在大流行期間我們的體重增加了,這有什麼好驚訝的?除了廚房和沙發,我們無處可去。結果:2020 年 10 月一項針對 7,753 人的研究發現,27.5% 的人最近體重增加,但是已經肥胖的人體重增加的比率甚至更高(33.4%)。

若要評估損傷程度,請問自己一些明顯的問題。

關鍵問題

1. 我的體重是否增加了不止幾磅?

如果是的話,胖在哪裡了?腹部?臀部?兩處都胖了?體重磅數的不斷上升和衣服變緊說明了問題,但並不是全部問題所在。這些額外增加的磅數在您的身體上積聚的部位也有關係。

2. 我的身體在哪裡增加(或減輕)重量了?

與年齡有關的肌肉流失(稱為肌肉減少症)在我們的體重分佈中起著重要作用。當我們的腿部、胸部和背部的肌肉流失時,我們腹部的重量就會增加。那是因為肌肉起到的關鍵作用之一就是以糖原的形式存儲卡路里。如果您的肌肉減少,那麼您的存儲空間就會減少,因此那些多餘的卡路里便會轉化為腹部脂肪。一項研究顯示,年齡在 65 歲以上的人群中,有 72% 的男性和 44% 的女性至少在中等程度上患有肌肉減少症。

3. 檢測自己:腰圍增大檢查

這有兩個部分。首先,在肚臍的水平位置用捲尺環繞腹部。不管牛仔褲營銷人員向我們出售的尺碼如何,該位置實際上才是您的腰圍位置。如果您沒有捲尺,請使用一條繩子,然後用直尺測量該繩子。美國心臟協會表示,無論您的體重是多少或您有多高,男性的腰圍尺寸為 40 英寸或以上以及女性的腰圍尺寸為 35 英寸被視為「腹部肥胖」。

現在,用捲尺在髖骨的最寬處繞一圈。讓我們來算一下:用您的腰圍除以您的臀圍。世界衛生組織將男性為 0.9 或以上以及女性為 0.85 或以上歸類為肥胖。

為何進行這些測量?中心型(腹部)肥胖會以代謝活躍的脂肪包圍您的肝臟和其他器官,這意味著它會製造出可引起炎症和促使疾病的化學物質。研究表明,55 歲以後體重增加與因任何原因導致的較高死亡風險相關;如果體重增加超過 20 磅,則風險會特別高。

中心型(腹部)肥胖可不是開玩笑的事:它會以代謝活躍的脂肪包圍您的肝臟和其他器官,從而引起炎症,這是肥胖與心臟病、糖尿病,甚至是阿爾茨海默氏症的風險增加相關的一個原因。在一項針對老年人的研究中,患有中心型肥胖的女性在未來 15 年內患癡呆症的可能性比沒有肥胖的女性高 39%。

至於體重增加,不要讓「老年人減重更難」成為藉口。英國於 2020 年對兩組肥胖人群進行的一項研究發現,年齡在 60 歲以上的人減掉的體重與 60 歲以下的人減掉的體重在統計學上是相同的。

70 歲後的體重

在 70 多歲時超重並不一定是令人煩惱的事情。一項針對 9,200 名 70 至 75 歲的男性和女性的研究發現,被歸類為超重類別的人在未來 10 年內死亡的可能性要比被視為「正常」體重的人低。(但是,這不適用於符合「肥胖」條件的人。)問題在於體重的波動。2018 年一項針對 63,000 多名 75 歲以下人群的研究表明,在較大年齡時體重增加的越多,全因死亡的風險就越高,尤其是在體重增加超過 20 磅的情況下。另一方面,根據研究的綜述,在其 70 多歲時及以後減重 20 磅或以上的人也面臨更大的風險。

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本文原作者:Mike Zimmerman

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2021/health-tests.html

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您不應該跳過您的第二劑 COVID-19 注射的4大原因

您不應該跳過您的第二劑 COVID-19 注射的4大原因

大多數正在接種冠狀病毒疫苗的美國人都在進行兩次接種。在美國最常注射的 COVID-19 疫苗 Moderna 和 Pfizer-BioNTech 疫苗都需要兩次注射,間隔數週。但是,並不是每個人都會回去接種其第二劑。

根據疾病控制與預防中心 (CDC) 截至 4 月 9 日對疫苗完成狀態的調查資料,一小部分但也佔據了不小比例(約 8%)的人已錯過了其兩劑系列疫苗的第二劑注射。這個數字高於 CDC 3 月中旬的報告,該報告發現 3.4% 的疫苗接種者在接種第一劑疫苗後的六週內沒有回去接種第二劑。

沒有回來接種的原因囊括了全部範圍。有些人很難從他們接種第一劑的同一家製造商那裡找到第二劑;其他人則沒有前往疫苗接種站點的運輸工具。注射後產生的副作用也仍然是許多人擔憂的問題。

儘管如此,CDC 表示:「確保完成疫苗的第二劑注射對於幫助保護人們免受 COVID-19 感染是至關重要的」。讓我們來看看究竟是為何。

注射第二劑後更有可能獲得更長久的免疫力

很明顯,Pfizer 和 Moderna 疫苗在預防 COVID-19 方面是非常強效的。實際上,CDC 最近的一份報告發現,這些信使 RNA(或 mRNA)疫苗在接種第一劑後預防冠狀病毒感染的有效率為 80%,而在接種第二劑後預防的有效率為 90%。

然而,目前尚不清楚該防護能持續多長時間。但是我們從其他疫苗中得知,強化注射劑量有助於增強免疫力,而 Pfizer 和 Moderna 疫苗也有望達到同樣的效果。在兩劑 COVID-19 方案中,第一劑可使免疫系統做好準備;第二劑則是確保「免疫力確實起效並持續更長的時間」,內布拉斯加州大學醫學中心傳染病科主任 Mark Rupp 解釋道。

VIDO-InterVac 和喬治敦大學全球健康科學與安全中心的病毒學家 Angela Rasmussen 將 mRNA 疫苗比作一門大學課程,該課程會教導您的身體識別並抵抗感染。她表示,第一劑注射(將其視為「COVID 101」)會使您的免疫系統開始接受冠狀病毒,但是第二劑注射「就像是 SARS-CoV-2 中的進階主題」。

她補充道:「您的免疫系統更有可能在更長的一段時間內保留該認知。儘管我們尚不確定,但那些免疫反應更有可能持久或持續更長時間。」

它提供了抵禦變體的更強效防護

回去注射第二劑的另一個原因:該額外的劑量會使您的身體將更有可能戰勝引發擔憂的冠狀病毒變體。其中一個變體(名為 B.1.1.7)最早在英國發現,現在是在美國傳播的冠狀病毒的主要菌株。

科羅拉多大學安舒茨醫學院的免疫學和微生物學教授 Ross Kedl 表示,兩劑 mRNA 疫苗可產生「抵禦這些在全球各地內流行的變體的良好程度的防護」。但是,「在單次注射後您是否會得到防護以及您得到防護的效果如何,這一點還不太確定」。

芝加哥大學醫學院傳染病專家兼醫學副教授 Emily Landon 解釋道,在變體中發現的一些突變使病毒更容易感染人體細胞。但是在第二劑注射後產生的大量抗體為人體提供了額外增強的防護,可以阻止病毒與細胞結合。

Landon 表示:「[疫苗]在某種程度上會訓練您的身體抵抗 COVID,如果您進行了兩次訓練,那要比一次訓練得到更好的效果。如果您只注射了兩劑疫苗中的一劑,那麼尤其是當遇到變體時,您是在一隻手臂被綁在背後的情況下戰鬥。」

出現副作用總好過患上疾病

一些(但並非全部)疫苗接種者在注射疫苗後報告了輕度至中度的副作用,並且這些症狀在注射第二劑後比第一劑更常見。但是專家表示,害怕短期副作用不應阻止人們完成疫苗系列的接種,尤其是考慮到替代選擇。

Rupp 表示:「我寧願忍受一兩天的不舒服,也不願面臨患上致命疾病的真實可能性。」迄今為止,已有超過 573,000 名美國人死於 COVID-19。

另外,Landon 補充道,如果您的第一劑疫苗產生很強烈的副作用,那麼第二劑將不太可能產生同樣強烈的副作用。(實際上,如果您在注射第一劑後出現副作用,這可能意味著您以前患過 COVID-19。反應是您的身體識別出病毒的刺突蛋白並激活了免疫反應。)

如果您確實出現副作用,非處方藥(例如布洛芬、醋氨酚、阿司匹林或抗組胺藥)可以幫助緩解疫苗接種後出現的大部分疼痛或不適。請記住:「副作用來得快去得也快」Kedl 表示。

他補充道:「那是您得到了充足的免疫力 … 這都是由於與免疫相關的分子過於付出努力,以確保免疫力以正確的方式開始起效。」

如果對副作用、過敏或不良反應的擔憂阻止您注射第二劑,請與您的醫療保健提供者交談。Rasmussen 表示:「他們應該認真對待該問題,並且他們也應該能夠提出適合您的建議。」

現在注射第二劑還為時不晚

已經錯過了您的第二劑注射?專家表示,現在回去並注射第二劑還為時不晚——即使您已超出 CDC 建議的六週期限。(也要記住,包括英國在內的一些國家/地區一直在間隔 12 週的時間期限注射 mRNA 劑量,以便延長疫苗的供應。)

Rupp 表示:「最好是注射該加強劑量,即使是稍晚一些,也要比完全放棄第二劑要好。」

目前不建議混合接種疫苗——即您接種一劑 Moderna 的疫苗並接種一劑 Pfizer 的疫苗的情況——因此,如果您的藥房或疫苗接種站點沒有儲備您完成您的系列所需的疫苗,那就花點時間重新安排您與有疫苗的站點的預約。Rasmussen 表示:「而且我們現在正在進入這樣一個階段,那就是人們在大多數地方應該更容易安排疫苗注射。」

CDC 表示,各行政轄區可以與提供者合作,相對於開始注射第一劑而言,優先安排注射第二劑,並「提倡接種第二劑的重要性,以便實現最大的疫苗效力」。Rasmussen 表示,聯邦政府和州政府還應努力確保沒有前往疫苗接種站點的運輸工具或缺乏線上預約所需技能的人們可以輕鬆獲得其第二劑疫苗。

Rupp 表示:「回去並接種第二劑疫苗的原因確實是一舉三得。」「一來他們這樣做是為了保護自己;… 二來他們可以防止將這種感染傳播給其家人和親人;三來,也是非常重要的一點,我們這樣做是為了我們的社區和我們的國家。這是我們真正使自己熬過這場大流行的方式。」

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本文原作者:Rachel Nania

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老年人中最常見的 COVID 疫苗副作用

老年人中最常見的 COVID 疫苗副作用

大多數 65 歲及以上的美國人已經完全接種了針對冠狀病毒的疫苗,但仍有近 20% 的人尚未接種第一劑疫苗。根據凱撒家庭基金會 (KFF) COVID-19 疫苗監測項目,一些人計劃接種,一些人沒有計劃接種,還有一些人持觀望態度。

實際上,根據 KFF 的民意測驗,有很大一部分 (24%) 50 歲以上的成年人在 3 月底表示,他們想在開始注射疫苗之前觀望疫苗在他人體內發揮的作用,並且對潛在的副作用擔憂是造成他們延遲接種的主要原因。AARP 的一項新調查顯示了類似的趨勢:調查發現,在某種程度上或非常不可能接種 COVID-19 疫苗的 50 歲及以上的成年人中,有 59% 的人擔心疫苗的副作用。

專家表示,幫助減輕對疫苗副作用焦慮的一種方法是從一開始就設定預期。以下是根據迄今為止收集的資料,老年人可以預期出現的副作用。

注射部位疼痛、頭痛、疲勞是最常見的

這裡有一些好消息:從臨床試驗資料中發現的以及在疫苗推出的頭幾個月中發現的一個關鍵點是,與年輕人群相比,老年人因接種 COVID-19 疫苗而出現的副作用更少。

范德堡大學 (Vanderbilt University) 傳染病專家兼預防醫學和健康政策教授 William Schaffner 表示:「如果在這片陰雲中還有一線光明的話,那就是我們這些白髮人不太可能出現這些反應。」

專家表示,可能的原因與隨著年齡的增長而出現的免疫反應下降有關。但是,沒有反應或反應減弱並不意味著人體沒有建立抵禦 COVID-19 的防護。大規模的臨床試驗和現實的資料顯示,三種由聯邦政府授權的疫苗(分別來自 Moderna、Pfizer-BioNTech 和 Johnson & Johnson (J&J))在所有年齡段中在預防冠狀病毒感染引起的嚴重疾病方面非常有效。Schaffner 表示:「因此這些都是非常強效的疫苗。」

按年齡劃分的 COVID-19 疫苗副作用

在針對 Moderna、Pfizer 和 J&J 疫苗的臨床試驗中,對於確實有症狀的人,老年人中最常見的是注射部位疼痛、疲勞、頭痛和肌肉疼痛(其中大多數為輕度至中度)。疾病控制與預防中心 (CDC) 的疫苗安全監視系統收集的資料也將這些列為在 2020 年 12 月 14 日至 2021 年 2 月 28 日之間接種了 Moderna 和 Pfizer 疫苗的 65 歲及以上人群出現的主要症狀。

也有報告顯示老年人中在注射後出現了關節疼痛、發燒、噁心和發冷。並且 CDC 在美國疫苗接種的第一個月期間收集的資料發現,在所有年齡段的人中,頭暈是最常見的症狀之一。

另一個關鍵發現:第二劑注射往往會帶來更大的副作用。據報告,與第一劑相比,在接種第二劑 Pfizer 和 Moderna 疫苗後,老年人會出現更頻繁、更強烈的副作用。而且,Schaffner 表示,如果您已經患過 COVID-19,那麼「目前的傾向」就是您可能會因接種疫苗而感受到更強的副作用,因為您的「免疫系統已在某種程度上有所準備」。

「活躍起來的」免疫系統帶來的副作用

CDC 表示,無論這些短暫的副作用可能會有多刺激和不舒服,它們「都是您的身體正在建立防護的正常體徵」。

頭痛、疲勞、疼痛和發冷是炎症反應的結果,炎症反應會「在免疫系統派遣士兵與疫苗相遇並開始對其做出反應時」發生,Schaffner 解釋道。因此,全身性反應「已經使您的免疫系統開始活躍起來」,他補充道。

非處方藥,例如布洛芬、醋氨酚、阿司匹林或抗組胺藥可以幫助緩解疫苗接種後出現的任何疼痛或不適。CDC 表示,只要沒有其他會阻止個人正常服用這些藥物的醫療理由,他們就可以服用這些藥物,但是與您的醫生核查始終是一個好主意。

只是一定要等到症狀(如果有)出現後再尋求緩解辦法。Schaffner 表示,有一些資料表明,建議在注射前服用止痛藥會削弱您的免疫反應,因此「為謹慎起見」最好是等待。CDC 表示,可以使用乾淨、涼爽、濕的毛巾來減輕手臂上注射部位的任何刺激或不適。

為可能出現的副作用做好準備

Schaffner 表示,如果您容易間歇性眩暈或無法保持身體平衡,請與「可以扶住您的手臂的人」一起赴約,這參閱了 CDC 報告,該報告將頭暈列為注射後出現的常見副作用。確保您在接種疫苗前身體保持充足的水分,也可以幫助減輕任何頭暈反應。

他補充道:「記住,其中一件好事是,在接種後將會對您進行觀察至少 15 分鐘。因此,您將會坐在疫苗接種地點之外的區域中,這樣您就可以使自己鎮靜下來並放鬆身心。」

在大多數情況下,與疫苗相關的副作用會在幾天後消退——通常是在發作後一到三天。但是,如果這些副作用遲遲不退或令您擔憂,請聯絡您的醫生。CDC 建議,如果在 24 小時後注射部位的發紅或壓痛情況惡化,也請聯絡您的醫生。

要記住的重要一點:與 COVID 相比,疫苗產生的任何副作用「確實是非常微不足道的。」Schaffner 表示。「如果您確實有一些短暫的副作用,為了保護自己免受病毒的侵害,這是一個要付出的非常適度的代價,而該病毒確實可以使我們任何一個人在 48 小時內進入重症監護室。」

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