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新冠肺炎常見問題解答:準備與保護

新冠肺炎常見問題解答:準備與保護

問:年長者可以如何降低自己換上冠狀肺炎的風險?

答:首先大家需要明白,目前世界上並沒有預防COVID-19的疫苗或者治療COVID-19的特效藥。在這種情況下,衛生官員和政府領導人正準備通過非藥物幹預措施來阻止疫情大規模爆發。這些幹預措施在不同的社區會有所不同,具體取決於當地條件。

“社會疏遠”(生病時避開人群和待在家裡)是官員們建議的首要策略之一。 視情況的嚴重程度而定,社區可能會關閉學校,增加遠程辦公和取消群眾聚會。在醫療保健環境中,醫院可能需要對患者進行不同的分類,醫護人員可能需要增加遠程醫療服務並延遲擇期手術。家裡需要帶孩子或孫子的家長可以向學校系統查詢有關遠程教育計劃的信息。

問:在個人方面,我可以做些什麼準備工作來阻止疫情的爆發呢?

答:讓您的家庭為緊急情況做好準備,包括COVID-19的傳播,這絕不是個壞主意。 除了確保您手頭上的常規藥物有“足夠的供應”之外,疾病預防控制中心還提供了一份清單,以幫助您最好地為社區暴發做好準備。

其中一些步驟包括做好規劃,以照顧可能因疾病而面臨嚴重並發症的更高風險患者,並確定您所在社區的援助組織。您還可以創建緊急聯繫人列表。經常常觸摸的物體進行消毒(如把手、門鎖、手機、電梯按鈕等),並在家中騰出空置的房間,用於隔離患病的家庭成員與健康的家庭成員,以最大程度地減少疾病傳播的風險。

問:保護自己的最有效方法是什麼?

答:防止COVID-19擴散的最佳方法是限制與病毒接觸。 CDC的Messonnier主任表示,這意味著盡量避免前往已有確診報告的爆發地,並且不要接觸顯露出疑似病症的人。衛生官員還建議採取日常措施,以防止呼吸道病毒傳播。經常用肥皂和水洗手(至少擦洗20秒),如果不能使用肥皂,請使用酒精類洗手液。避免用未洗的手觸摸眼睛,鼻子和嘴巴,打噴嚏或咳嗽時應該用紙巾或手肘掩蓋。

其他建議包括:生病時請留在家中,如果患病的風險增加,請避免人群擁擠,並清潔和消毒經常接觸的物體和表面。

問:如果我有旅行計劃,應該怎麼辦?

答:聯邦官員警告美國人,請勿前往有大量確診病例的高發國家如中國,伊朗,韓國和意大利。前往日本的旅行者應多加註意,從3月13日午夜起,從歐洲到美國的旅行將被暫停30天。
疾病預防控制中心鼓勵年長者和患有慢性疾病的人推遲不必要的旅行,並避免長時間的飛機旅行和郵輪旅行,因為證據顯示COVID-19“似乎在船上近距離的人群中更容易傳播”。

美國國務院表示,郵輪旅行者應做好嚴格的檢查程序的準備,甚至中斷航行和要求全體下船。計劃進行郵輪假期的乘客應根據當前的規則和直接與郵輪公司聯繫。如果您確實前往冠狀病毒感染高峰的國家,疾病預防控制中心建議您經常洗手,避免與病人接觸,並避免未洗手觸摸眼睛,鼻子和嘴巴。

到目前為止,疾控中心尚未發布針對國內旅行的警告。但如果您屬於COVID-19中極有可能患嚴重疾病的人群,您可能需要重新考慮所有不必要的旅行並避免擁擠的地方。

由於情況在不斷變化,請確保您從CDC和世界衛生組織(WHO)等可靠來源獲得旅行建議,現在坊間有許多錯誤信息和不實的報導,助長了不必要的恐懼和焦慮。

本文原作者:Rachel Nania

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/coronavirus-facts.html

本文內容由AARP樂齡會原創,版權所有。
未經同意不得轉載。

新冠肺炎常見問題解答:年長者

新冠肺炎常見問題解答:年長者

問:年長者可以如何降低自己換上冠狀肺炎的風險?

答:美國疾病控制與預防中心(CDC)已為年長者和患有心髒病,糖尿病和肺病等慢性病的人們發布了新的指南。這些人群罹患由COVID-19(由新型冠狀病毒引起的疾病)引起的嚴重疾病的風險增加。 CDC的建議如下:

    1. 適量地補充未來所需要的日用品和藥品疾控中心國家免疫和呼吸系統疾病中心的內科醫生兼主任Nancy Messonnier表示,隨著美國確診的COVID-19病例數持續攀升,服用常規藥物的年長者和成年人應確保手頭有“足夠的藥品”,足以維持兩周到一個月的用藥時間。同時也需要準備及儲存醫治發燒,咳嗽和其他症狀的非處方藥物,以及其他常用醫療用品。

    主要健康保險公司已承諾在冠狀病毒爆發後放寬對“保養藥物”的處方補充限制。聯邦醫療保險Medicare Advantage和D部分受益人的處方補充限額也將被免除。另外,請確保您的房子裡有足夠的食物,以防您必須長時間待在家裡。標準的應急準備要求提供至少三天的物資,包括食物,水和處方藥。

    2. 請避免去人多的地方,需要重新考慮您的日常行為根據來自中國的最新研究表明,年長者和具有基本健康狀況的人“出現嚴重後果的可能性約為年輕、健康患者的兩倍”。Messonnier在AARP樂齡會最近舉辦的關於新型冠狀病毒信息電話會議廳上強調,從60歲開始,冠狀病毒死亡的風險就會增加,並且“風險會隨著年齡的增長而增加。” 冠狀病毒引起嚴重疾病的最高風險是80歲以上的人群。

    避免接觸生病的人和經常洗手是公共衛生專家一直在努力幫助降低COVID-19傳播速度的兩種預防策略。生活在冠狀病毒病例激增地區的年長美國人可能還需要“考慮採取行動”,以減低自己與病菌接觸的風險。

    3. 不要坐郵輪;減少不必要的長途飛行最後,政府鼓勵年長者和有健康狀況的人重新考慮旅行計劃,使他們降低患上COVID-19的危險,並警告不要乘船旅行和長時間坐飛機。

本文原作者:Rachel Nania

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/coronavirus-facts.html

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診斷和提供阿滋海默症和失智症照護的家庭醫生:半數認為醫學界尚未準備好滿足預期的需求增長

診斷和提供阿滋海默症和失智症照護的家庭醫生:半數認為醫學界尚未準備好滿足預期的需求增長

加州聖荷西,2020年3月11日 – 一項針對2020年阿滋海默症協會的最新調查顯示,阿滋海默症的事實和數據報告發現,近九成的家庭醫生(87%)預計失智症患者的人數將會在接下來的五年中增加,但有一半(50%)的人表示醫學界尚未準備好滿足這一需求。 新報告估計,目前有超過500萬的65歲以上的美國人患有阿滋海默症;預計到2050年,這個數字預計將增長近三倍。

2020年事實和數據報告對阿滋海默症在全國及各州的患病率,發病率,死亡率,花費以及對護理人員的影響提供了詳盡的統計數據。 加州最新的統計數據顯示:

  • 目前65歲以上患有阿滋海默症的居民數量:690,000
  • 預計到2025年,患有阿滋海默症的加州居民人數:840,000
  • 百分比變化:21.7%
  • 全州死於阿滋海默症的人數(2018年):16,627
  • 擔任無薪家屬照護者的加州居民人數:1,624,000
  • 提供的無償護理總小時數:1,849,000,000
  • 無償護理的總價值:24,245,000,000美元

新的事實和數據報告表明,阿滋海默症和失智症仍然是太多加州家庭的沉重負擔。北加州阿滋海默症協會總裁 Elizabeth Edgerly 博士表示:「我們必須繼續盡力開發新的療法來阻止或延緩阿滋海默症進展,同時還要繼續提供護理和支持服務,以幫助所有受影響的人。」

報告發現,有82%的美國家庭醫生表示他們雖然處於提供失智症治療的第一線,但他們並非全都對此充滿信心。

  • 近五分之二(39%)的受訪者表示自己對診斷阿滋海默症或其他失智症「從未」或僅是「有時」感到勝任。
  • 近三分之一(27%)的受訪者回答他們對回答患者有關阿滋海默症或其他失智症的問題「從未」或僅是「有時」感到勝任。
  • 所有家庭醫生中有22%的受訪者沒有接受過失智症診斷和護理的住院培訓。 在接受過培訓的78%的受訪者中,有65%報告說訓練量「很少」。

鑑於失智症護理專科醫生的短缺,確保家庭醫生準備好提供失智症護理就變得至關重要。 報告中的逐州分析研究了滿足2050年失智症長者的護理所需的老年科醫師人數。該研究揭示了幾個州的嚴重短缺,其中14個州至少需要增加五倍的執業老年科醫師的人數以滿足預期2050年護理失智症患者的需求。

根據該報告,2019年,加州有590名執業的老年科醫生。 預計到2050年,老年科醫師的需求將達到1,676,增加184%才能滿足加州對失智症長者的護理需求。

雖然有三分之一的家庭醫生(32%)表示他們每月至少有一次將失智症患者轉診給專科醫師,但超過一半(55%)的人表示他們所在地區的失智症護理專家不足以滿足患者需求,這是一個在農村地區較常見的問題。 根據該報告,44%在大城市執業的家庭醫生及54%在郊區執業的醫師表示他們所在地區的專科醫師不足,而63%在小城市或城鎮中執業的家庭醫生及71%在農村地區中執業的醫師指出了這一挑戰。

參與調查的家庭醫生報告說,他們當前的患者中有四成在65歲及以上,平均而言,這些患者中有13%被診斷出患有失智症。大多數基層保健醫師(53%)表示每隔幾天或更長時間回答一次與阿滋海默症或其他失智症相關的問題。九成的家庭醫生(92%)認為患者和護理人員希望他們了解失智症護理的最新思路和最佳實踐。

事實和數據報告顯示,幾乎所有家庭醫生(99%)都說熟知阿滋海默症和其他失智症診斷和治療的最新進展很重要。 他們認為最重要的領域包括:管理和治療(83%),篩查和測試(69%),診斷(64%),預防(49%),家庭支持(49%),與其他疾病一起管理失智(46%)和徵兆和症狀(44%)。

如果您有興趣了解更多有關阿滋海默症的資訊,歡迎報名參加第十四屆華人阿滋海默症論壇。今年論壇以網絡視訊(Webinar)會議方式進行,會以普通話開放給全美國的華人民眾。論壇更邀請了包括黃亞東教授、謝淑慧教授及其他演講嘉賓,和社區民眾一起來探討阿滋海默症及相關失智症的研究進展。網絡論壇活動資料如下:

  • 日期:3/28/2020 星期六
  • 時間:下午2-5點(西岸時間)
  • 聯繫:請致電張珮寧(408.372.9943)或電郵至pchang@alz.org,24小時諮詢專線:800.272.3900
  • 報名:tinyurl.com/2020SCChinese

報名完成後您將收到網絡視訊會議參與辦法。

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該報告中的其他數據如下。 可以上網alz.org/facts查看2020年阿滋海默症事實和數據報告的全文,包括隨附的特別報告「在前線:家庭醫生和美國阿滋海默症的護理」。 該報告還將發表在2020年3月的《阿滋海默症和失智症:阿滋海默症協會雜誌》(第16卷,第3期)(of Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association (volume 16, issue 3)。

關於2020年阿滋海默症的事實和數據

阿滋海默症協會2020年阿滋海默症事實和數據報告是有關阿滋海默症和其他失智症的國家統計數據和信息的綜合彙編。 該報告傳達了阿滋海默症對個人,家庭,政府和國家醫療系統的影響。 自2007年首次發布以來,該報告已成為涵蓋阿滋海默症廣泛問題的傑出來源。 事實與數據報告是阿滋海默症協會的官方出版物。

關於調查

Versta Research代表阿滋海默症協會進行了有關醫學培訓和醫師對阿滋海默症和其他失智症患者的診斷和護理態度的調查。 調查於2019年12月進行。樣本量為1,000名家庭醫生,200名最近的家庭醫學住院醫師和202名最近的醫學院畢業生。 為了符合調查條件,醫生必須工作至少兩年,並且至少將50%的時間用於直接的患者護理,並且至少10%的患者年齡在65歲或以上。 有關調查方法的完整詳細信息,請參見報告的第66頁。

關於阿滋海默症協會

阿滋海默症協會引領著終結阿滋海默症和其他失智症的道路 –

阿滋海默症協會致力於促進全球研究,推動風險降低和早期發現,以及最大程度地提供優質的護理和支持,。我們的願景是一個沒有阿滋海默症和所有其他失智症的世界。 更多資訊,請上網alz.org或致電800.272.3900。

新型冠狀肺炎與年長者:解答您的疑問

新型冠狀肺炎與年長者:解答您的疑問

隨著冠狀病毒在美國和全球範圍內傳播,越來越多的報告和證據顯示,60歲或以上的年長者和具有潛在健康危機的人受到其病害的打擊最大。AARP樂齡會與美國疾病控制和預防中心(CDC)國家免疫與呼吸系統中心的內科醫生兼主任Nancy Messonnier, MD展開深度對話,向我們提供有關冠狀病毒及其對年長者的最新影響及見解。

問:對於65歲以上的人群,疫情擴散期間您給他們最好的建議是什麼?

答:如果您在65歲或以上,並且居住在已報告病例的地方,請採取措施減少接觸。時刻緊貼新聞報導,了解當地發生了什麼。也需要注意當地公共衛生部門的建議。此外,請確保您有足夠的常規藥物供應,例如降壓藥和糖尿病藥物,以及家庭用品,以防萬一您需要長期留在家中。

問:年長者面對這種病毒的風險確實很高嗎?

答:對的,年長者的免疫系統逐漸退化,使身體更難以抵抗疾病和感染。相對於年輕健康的群體,年長者以及本身就具有基本健康疾病的人發展成為重症的可能性似乎是其兩倍。鑑於美國的案件數量越來越多,美國疾病預防控制中心(CDC)特別關注這兩類人群。

問:在目前仍然動蕩的情況下,兒童、親友或看護人是否應該停止或限制他們對年長者的探望?

答:這個則需要似乎當地的社區具體狀況而定。如果該社區已經發生了病毒傳播的話,我們應該盡可能鼓勵社會疏遠(Social Distancing),目的是減少面對面的接觸。

問:在這段時間裡,人們應該限製或者避免例到醫生診所嗎?

答:首先,我建議大家先打電話給醫生辦公室,詢問他們採用什麼策略保護患者。如果您出現COVID-19症狀,請致電您的醫療保健提供者,將症狀告知他們,並按照其指示進行操作。 CDC還向醫療保健機構提供指導,指導他們準備採取哪些措施預防冠狀病毒疾病。

問:天氣回暖會不會導致新冠肺炎的病例數下降呢?

答:根據目前的信息,我們尚不清楚天氣和溫度是否會影響COVID-19的傳播。關於COVID-19的可傳播性,嚴重性和其他特徵,我們還有很多未能掌握的知識。

本文原作者:Rachel Nania

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/cdc-covid-19.html

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提防新型冠狀病毒傳播的同時,也要小心有關新冠肺炎的詐騙案!

提防新型冠狀病毒傳播的同時,也要小心有關新冠肺炎的詐騙案!

最近因為由新型冠狀病毒所引起的肺炎肆虐歐美,想必大家已經天天被關於新冠肺炎的新聞給刷屏了吧。沒想到的是,與冠狀肺炎相關的詐騙案的傳播速度幾乎與病毒本身一樣快。

聯邦貿易委員會(The Federal Trade Commission,下稱FTC)和食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration,下稱FDA)已向7家公司發出聯合警告,因為他們出售聲稱可能治愈或預防由新型冠狀病毒引起的疾病COVID-19的相關產品。這兩家機構週一在新聞稿中說:“這些產品是未經批准的藥物,會對患者健康構成重大風險,並違反聯邦法律。” 這7家公司分別是:Vital Silver,Quinessence Aromatherapy Ltd., Xephyr, LLC,GuruNanda, LLC,Vivify Holistic Clinic,Herbal Amy LLC,以及The Jim Bakker Show。而涉及的產品包括茶、精油、劑和膠體銀。

在此,AARP樂齡會想重新提醒大家,目前針對新冠病毒引起的肺炎,暫時還沒有任何疫苗以及被官方部門所批准的特效藥。所以請大家不要掉進騙徒的圈套。

當心冠狀病毒股票詐騙

如果你以為假冒產品是目前唯一的冠狀病毒騙局,那就太天真了。美國證券交易委員會(The U.S. Securities and Exchange Commission,下稱SEC)上個月警告投資者,欺詐者會吹捧那些擁有可以預防,檢測或治療冠狀病毒的產品的公司股票。他們說,現在正是購買這些股票的好時機,因為隨著疫情的發展它們的股價肯定會飆升。

SEC提醒說:“在投資任何公司,包括聲稱專注于冠狀病毒相關產品和服務的公司時,請仔細研究投資,並牢記投資詐騙藝術家經常利用最新危機來騙取金錢。”

提防網上釣魚計劃

網絡詐騙也是大家需要謹慎的地方。網絡安全公司Check Point指出,冠狀病毒網站(域名中帶有“冠狀病毒”或“ covid”的網站)比其他域名的惡意可能性高出50%。

這些攻擊稱為網上誘騙,類似於來自看起來合法組織的電子郵件。當您單擊電子郵件或下載文件時,您可以在電腦上獲得一個程序,該程序可以使用互聯網連接來傳播更多惡意軟件,或者挖掘您的個人文件以查找密碼和其他信息。

本文原作者:John Waggoner

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/money/scams-fraud/info-2020/coronavirus.html

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為什麼新型冠狀病毒對年長者的健康打擊最大?

為什麼新型冠狀病毒對年長者的健康打擊最大?

隨著全球範圍內的新型冠狀肺炎病例持續上升,初步估計表明年長者可能特別容易患上呼吸道疾病,這可能導致肺炎和發燒,咳嗽和呼吸急促等症狀。美國疾病預防與控制中心(CDC)旗下部門國家免疫和呼吸系統疾病中心(National Center for Immunization and Respiratory Diseases)醫學博士Nancy Messonnier於週一的新聞發布會上講道:“來自中國的數據持續表明,罹患嚴重疾病和死亡風險較高的人群是年齡較大且本身就具有潛在健康狀況的人群。”

初步的統計報告指出,迄今在全球肆虐的新型冠狀肺炎,已經造成8萬多病例,超過3000例死亡,致死率約為2%。中國的早期發現顯示,首批死亡的17名病患當中,年齡中位數為75歲。最近在《新英格蘭醫學雜誌》上進行的一項研究發現,首批患病的425名患者裡,感染的年齡中位數是59歲。

Vineet Menachery是德克薩斯大學醫學分部(University of Texas Medical Branch)的一名免疫學家,他研究了冠狀病毒對衰老的免疫系統的影響,指出年長者對冠狀病毒易感性增加的兩個主要原因。首先是他們更容易遭受潛在疾病的困擾,這些疾病會阻礙身體應對慢性阻塞性肺疾病等疾病並從中恢復的能力。第二個原因與我們的免疫反應如何隨年齡的變化有關,Menachery和其他研究人員仍在努力地了解其確切的機理。

“隨著年齡的增長,肺部的彈性不如年輕時。在這種情況下,再加上您可能遇到的任何健康問題,都有導致呼吸道功能和呼吸功能喪失的趨勢。” 但是,Menachery指出,這並不

意味著踏入65歲會自動將某人歸為高風險類別。他說:“年齡和您的生活狀況會真正驅動您的易感性。” “您可能已經40多歲了,但是如果您患有一些慢性病,您將更容易受到感染,就像您感染流感一樣。 ”

本文原作者:Sarah Elizabeth Adler

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/coronavirus-severe-seniors.html

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科普:新型冠狀病毒COVID-19的主要病徵有哪些?

科普:新型冠狀病毒COVID-19的主要病徵有哪些?

根據位於奧馬哈(Omaha)市的內布拉斯加大學醫學中心國家檢疫部門(National Quarantine Unit at the University of Nebraska Medical Center)的急診醫師和醫學主任Mike Wadman*所述,現在肆虐全球的由新型冠狀病毒所引起的肺炎COVID-19,發病初期通常始於發燒,有時候還會有咳嗽或者呼吸困難等症狀伴隨。 (*注:Wadman醫學主任所就職的國家檢疫部門曾經為15名由鑽石公主號撤僑的新冠病例進行醫治與觀察。

如果你覺得新型冠狀肺炎的初期病徵聽上去跟季節性流感甚至普通感冒差不多,其實這種想法也不完全錯誤。 Wadman主任說道:“事實上,有不少病患告訴我新型冠狀病毒的病徵跟流感很像,通常會出現如鼻塞、喉嚨痛、肌肉疼痛、嘔吐或腹瀉等症狀,但也有少部分病患跟我說程度要更輕一點。”

在全球現有的病例當中,約14%出現較嚴重的狀況,患者會出現胸痛并發展為肺炎。初步數據顯示,老年人和本身俱有其他長期疾病的患者出現重症的風險最大。

如果覺得自己出現新型冠狀肺炎的病徵,應該怎麼做?

如果你覺得自身出現新型冠狀病毒肺炎的三大主要病徵(持續發燒、咳嗽以及呼吸急促),美國衛生部官員建議你首先致電當地的醫療服務提供者。直接去醫院或者急診室並不是最推薦的方法,因為你有機會傳染其他人,或者在醫院裡被其他病患感染。如果出現更嚴重的病徵,如胸痛、慢性或者急性的呼吸困難等,就應該去急診室求診。

新型冠狀肺炎肆虐期間,我應該如何保護自己及家人?

目前由新型冠狀病毒所引起的肺炎並沒有特效藥,也暫時沒有疫苗。唯一的自我保護方式就是:

  1. 避免去人多密集的地方
  2. 避免與其他人有身體接觸(日常社交禮儀如握手、親臉等都應該避免)
  3. 勤洗手或常用酒精洗手液
  4. 不要用手觸碰眼睛、鼻子、嘴巴
  5. 咳嗽和打噴嚏時要用紙巾或手肘捂著

本文原作者:Rachel Nania

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/covid19-symptoms.html?intcmp=AE-HP-LL1

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科普:疫情期間,戴口罩真的能幫我們有效阻擋病毒嗎?

科普:疫情期間,戴口罩真的能幫我們有效阻擋病毒嗎?

最近,由於新型冠狀病毒所引起的肺炎確診病例在美國出現爆發性成長的趨勢,之前一個不大被民眾提起的小東西突然出現在來大家的視覺裡,並成為了網絡上討論的熱門話題— —醫用口罩(Surgical Masks)。相信大家都有所耳聞,自肺炎在美國各州出現人傳人病例之後,各大超市都出現搶購口罩的現象。那麼問題來了:到底口罩能不能幫我們有效阻擋病毒入侵呢?

約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)健康安全中心的傳染病醫師和資深學者醫學博士Amesh Adalja的答案是:“某程度上可以。” 普通的一次性口罩的確可以有效防止大顆粒液滴進入我們的嘴巴和鼻子(這是病毒進入人體的兩個常見途徑)。不過,Adajia博士同時也道: “但是配戴口罩時,您必須非常謹慎,不要將手放在其下方並觸摸您的臉或做任何可能污染您的臉的事情,” 但如果口罩配戴不恰當,或者選用的口罩質量不達標的話,細微的病毒顆粒或細菌還是可以通過呼吸道進入人體。

勤洗手才是最能預防病毒細菌的方法

來自喬治·梅森大學(George Mason University)的公共衛生專家兼全球衛生與流行病學教授Amira Roess則表示,降低呼吸道疾病或感染風險的最有效方法是適當的手部衛生。吃飯前、如廁後,或者離開擁擠的地方後記得要把手洗乾淨。

美國疾病控制與預防中心(CDC)建議用肥皂以及流動的清水擦洗雙手至少20秒鐘;如果在沒有清水和肥皂的情況下,可以使用含有至少60%酒精的洗手液。

本文原作者:Rachel Nania

編譯:Joy Xia
原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/face-masks-germs.html

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恭喜2019年照護比賽獲獎者

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