骨質疏鬆症的五個早期跡象

骨密度並不是我們大多數人會關心的問題 — 直到某一刻,我們突然地在某個部位出現了骨折。「大約有 50% 和女性和 25% 的男性一生中預計會出現與骨質疏鬆相關的骨折,」斯坦福大學醫學中心 (Stanford Health Care) 醫學與內分泌學副教授 Joy Wu, M.D. 解釋說。但是在您骨折很久之前,您就有方法得知自己是否正在流失骨骼質量,並採取措施進行自我保護。「最重要的是,我們最擔心的是髖骨折,」Wu 說到。簡單的生活方式改變可以幫助減少您的骨折風險,並且如有需要還可獲取有效的藥物。您越早獲得診斷並開始治療方案,就會得到更好的結果。您要留意下方的五點。

1.您利用手臂支撐才能從椅子中起身

如果您需要利用手臂才能離開椅子,這可能是肌肉衰弱的一個跡象,也是骨骼弱化的良好預測指標。「我們的骨骼和肌肉作為一個整體行動,它們會共同變得強壯,也趨向於共同變弱,」塔夫茨大學 (Tufts University) Jean Mayer USDA 人類營養老齡研究中心骨代謝實驗室首席科學家 Bess Dawson-Hughes 解釋道。入座或是離座困難是大腿肌肉質量減少的結果。肌肉質量減少是骨骼問題的強力預測指標。「這也是跌倒的強力預測指標,」她解釋說。「當您的腿部肌肉較弱時,跌倒進而骨折的可能性就會增大。」

紐約大學 (NYU) 郎格妮骨質疏鬆中心 (Langone Osteoporosis Center) 主任 Stephen Honig, M.D. 表示,將肌肉力量訓練納入您的日常生活,這樣有助於改進骨質量。

2.您正在服用甲狀腺藥物

甲狀腺激素水準高可以干擾新的骨質量生成。有些人可能先天甲狀腺功能亢進,但甲狀腺功能減退(甲狀腺活動水準較低,通常由自身免疫問題造成)更為常見。甲狀腺功能減退人士獲得高於必要水準劑量的替代激素也非常常見,約翰霍普金斯 (Johns Hopkins) 代謝性骨病和骨質疏鬆中心 (Metabolic Bone & Osteoporosis Center) 主任 Kendall Moseley, M.D. 說。「醫生要尋找適當劑量的甲狀腺激素以滿足人體的新陳代謝需求,但切勿過度治療,以免導致骨質流失,這非常重要。」

3.您注意到一些聽覺損失

一項由近 144,000 名女性參與的研究發現,骨質疏鬆和骨密度低分別與高達 30% 的出現中等或嚴重聽覺損失的風險增長相關。這意味著您的任何聽力減退都有可能標誌著根本問題。

布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 長寧網路醫學部 (Channing Division of Network Medicine) 醫師與流行病學家 Sharon Curhan, M.D. 表示,這兩者之間相互關聯的原因尚不清楚。「有可能是耳部周圍的骨骼組成和功能的年齡相關變化造成了聽覺損失,這些骨骼能夠保護在聽力和平衡中發揮重要作用的神經與結構,」她說到。

每年有超過 300,000 名 65 歲及以上的老人因為髖骨折而住院。其中超過 95% 是由跌倒,通常是向旁邊跌倒所導致的。而女性則佔到所有髖骨折人群的四分之三。骨質疏鬆是其中的重要原因。

4.您的腰背部受傷

您可能剛剛拉伸肌肉去夠一塊較高的隔板。但如果疼痛持續超過幾天,您就要考慮檢查:腰部疼痛可能意味著您已出現骨質疏鬆相關的骨折。南加州大學 (University of Southern California) 凱克醫學中心 (Keck Medicine of USC) 風濕病學家 Daniel G. Arkfeld, M.D. 表示:「我看到過很多人在彎腰撿東西,例如報紙,或是傾身去刷牙的時候脊柱骨折,」。他解釋,其結果可能從輕微拉傷到失能性疼痛不等。
雪上加霜的是,這些骨折隨著時間的推移可能會讓您的身高變矮。身高減少超過 1½ 英尺或以上的任何人都應接受骨質疏鬆評估。

5.您經常腫脹或便秘
結腸炎和克羅恩病等消化系統疾病可能會導致對維他命 D 和鈣等骨骼所必需的營養物的吸收不良。霍夫斯特拉/諾斯韋爾朱克醫學院 (Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell) 內分泌學家與醫學助理教授 Stuart Weinerman, M.D. 表示,這類疾病通常都是炎症性的 — 而「全身性炎症可以加快骨質流失率」。通常用來治療這些病症的類固醇,諸如氫化可的松或強的松可進一步影響骨骼健康。許多因消化問題而戒掉乳製品或嚴格遵循飲食限制的患者可能會錯失骨骼健康所需的主要營養物。如果您正在遭遇腸道問題,Weinerman 建議您詢問醫生:我的腸道問題是否比骨骼問題更嚴重?我是否應接受骨密度掃描?

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本文原作者:Nicole Pajer

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/osteoporosis-warning-signs.html

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