CDC 建議 65 歲以上的人群接種 COVID-19 加強疫苗
CDC（美國疾病控制與預防中心）委員會於 9 月 23 日建議已經接種完兩劑 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗的年滿 65 歲的老年人以及長期照護機構的住客應接種第三劑「加強」疫苗。委員會還透過投票允許患有基礎性疾病的 50 到 65 歲人士接種加強疫苗。
在一場單獨的投票中，CDC 免疫實踐諮詢委員會嚴格限制性地同意了患有基礎性疾病的 18 到 49 歲人士接種加強疫苗，具體情況取決於他們罹患 COVID 的風險以及加強疫苗可提供的益處。委員會之後強烈反對了允許自身工作或機構環境帶來較高感染或傳播 COVID 風險之人群接種第三劑疫苗的提議。該提議如獲得批准，可為醫療健保員工、其他一線工作者及教養所等機構的工作人員接種第三劑疫苗。免疫系統較弱的人群已獲得允許接種 Pfizer 或 Moderna 第三劑疫苗。
綜合來看，諮詢委員會的行動（現在必須經由 CDC 主任 Rochelle Walensky 許可）能夠使範圍較廣的美國人獲得第三劑 Pfizer 疫苗接種。如獲得 Rochelle Walensky 的批准，加強疫苗可在人們接種第二劑 Pfizer 疫苗至少六個月後提供給他們。拜登政府在幾個星期前宣佈，自 9 月 20 日這一星期起，所有成年人都將能夠在接種第二劑疫苗八個月後獲得加強疫苗，但這仍在等待 FDA（美國食品和藥物管理局）的許可。
專家對加強疫苗的接種範圍展開了辯論
委員會成員爭論了幾個小時，以討論接種對象是否包括醫療健保工作者、其他一線員工，以及照護具有感染嚴重 COVID-19 之風險和具有基礎性疾病的人士、從而使其更易感染病毒的人員。
「如果我們能夠為 65 歲以上人群接種加強疫苗從而帶來些好處，那麼我支持這項行動，」來自紐約州伊薩卡的家庭醫師 James Loehr 說到。CDC 官員預計有 2,700 萬已完全接種 Pfizer 產品的 65 歲以上美國人有資格接種加強疫苗。有超過 1.82 億美國人 — 佔總人口的 55% 已完全接種疫苗。
一些委員會成員質疑加強疫苗是否能夠遏制疫情進展，並且指出我們缺乏對第三劑疫苗之安全性和有效性的資料，尤其是在 65 歲以下人群中的資料。
「我們正在對抗疫情，而疫情的發展並不是由已經接種兩劑疫苗的人群所導致的。它是由還未接種疫苗的人群所引發的，」位於納許維爾的范德比大學的醫學副教授 Helen Talbot 說到。
疫苗供應不是問題
委員會主席，斯坦福大學醫學院兒科教授 Grace Lee 強調說，為更多的美國人提供加強疫苗將不會影響人們接種前兩劑疫苗。「Pfizer 疫苗供應目前還不是問題，」她說。根據 CDC 的資料，目前 70% 的疫苗都在藥房給予。
在美國 FDA 修改 Pfizer 疫苗的應急使用授權 (EUA) 以包含加強疫苗後，CDC 委員會正在認真商討相關事宜。根據 FDA 的標準，加強疫苗可提供給年滿 65 歲的人士、感染嚴重的 COVID-19 風險較高的年輕人，以及「經常性的機構或職業接觸」病毒使其患病風險較高的人士。雖然 DFA 有責任設定使用加強疫苗的整體參數，但準確地規定誰應接種疫苗則是 CDC 的工作。委員會成員向 Walensky 提出了建議，Walensky 可以選擇接受任何或全部建議，而這通常是 CDC 主任的職責。
委員會成員強調他們的建議只是臨時性建議，同時他們預計會很快重新考慮加強疫苗問題以及有關 COVID 疫苗的其他問題。
「這不是誰應當獲得加強疫苗的問題，而是誰需要加強疫苗的問題，」科羅拉多州 Kaiser Permanente 的兒童醫生 Matthew Daly 說到。他表示，在這些建議的基礎上，如果某人不符合加強疫苗的接種資格，這說明委員會認為首劑疫苗已經足夠令其獲得 COVID 保護。
還有幾名委員會成員提出一個關於已接種兩劑 Moderna 疫苗以及接種一劑 Johnson & Johnson 疫苗的人群的問題。FDA 授權僅適用於 Pfizer 疫苗，並且 CDC 官員強調說加強疫苗的混合與匹配問題目前還未進行公開討論。CDC 指南建議人們在接種第二劑 mRNA 疫苗時應選擇與首劑相同的產品。然而，如果人們不記得首劑接種品牌或是首劑接種的疫苗品牌目前不可用，則可以選擇其他產品。Moderna 已向 FDA 提交資料以獲得加強疫苗授權；J&J 預計也將很快提交。
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本文原作者：Dena Bunis
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