如何從糞便中判斷健康狀況

這個話題可能是閒談的禁忌，也絕對不能在餐桌上討論，但在談到健康時，糞便是很重要的。

這是因為從身體排出的東西可以告訴您身體內的狀況如何。糞便的變化可以反映出飲食、情緒和體力活動的變化；一些轉變甚至可能警示更嚴重的狀況。

密西根大學 Michigan Medicine 的胃腸病學和營養科學教授 William Chey, M.D. 說，在執迷於排便情況之前，請記住，「每個人的糞便在不同時間都有些不同」，具體取決於吃的東西、運動量以及服用的藥物等。所以，最好「不要過分解讀」。

另一方面，Chey 補充說：「我們也確實容易忽略一些事情，等到真的有必要擔心時又不擔心。」關鍵在於瞭解您的正常值。一些人一天排便幾次；而一些人一週才幾次。您需要開始注意的時候，是「排便習慣發生突然變化，並且持續不止一天」。

以下是一些需要留意的情況。

紅色、栗色或黑色的大便

更令人擔憂的變化之一是大便帶血，可能出現紅色、栗色或甚至黑色。鮮紅色的血通常表明出血來自胃腸道 (GI) 的下端，Chey 說：「而且幾乎總是來自痔瘡。」一點鮮紅色的血也可能是由於臀部內的小組織撕裂所造成。

幾乎呈黑色的更深色血液表明在消化道的較高位置出血，如在胃或小腸。如果發現這種情況，一定要諮詢醫生。賓夕法尼亞大學 Perelman Center for Advanced Medicine 胃腸病學家和臨床醫學助理教授 Nitin Ahuja, M.D. 說：「一種令人擔憂的解釋是已經變得非常大的腫瘤或大塊息肉，形成開始間歇性出血的血液供應。」他指出，潰瘍也可以在消化道的任何地方出血。

但是也要知道，還有其他不那麼可怕的原因，導致糞便可能呈現紅色或黑色。Ahuja 說：「比如，有些人剛開始喜歡上吃甜菜，這也是對顏色持續變紅的有力解釋。」服用鐵質補充劑或水楊酸鉍（更為人所知的是其品牌名稱 Pepto-Bismol）可能使大便變成黑色，而吃墨魚汁義大利麺或黑甘草也會這樣。

蒼白的大便

Chey 說，如果大便顯得蒼白，甚至似乎漂浮在馬桶裡，這可能表明胰腺（幫助消化的器官）沒有正常工作。根據梅奧診所 (Mayo Clinic) 的說法，非常臭的大便，看起來油膩膩的，也可能指向胰腺的問題，並可能意味著身體在消化脂肪方面有問題。

肝臟的問題可能是大便蒼白的另一個原因，因為該器官負責釋放通常使糞便呈現棕色的膽汁。如果這些問題中的任何一個，不論是大便蒼白或油膩，只要持續超過幾天，特別是如果同時出現體重下降或腹痛，那麼一定要與醫生討論。

您的排便頻率如何？

一致性是另一個需要注意的重要特徵，與之相伴的是頻率。

Johns Hopkins Medicine 胃腸科醫生和助理教授 Reezwana Chowdhury, M.D. 說，例如，如果每天會排軟便，但突然便不出來了，或者可能僅便出鉛筆粗細的糞便，那麼這可能表明消化道某處出現了阻塞，如腫塊或病變。

排便困難也可能與飲食有關。增加水和纖維的攝入，吃更多的水果、蔬菜和全穀物，可以幫助解決便秘。運動也可以。

Chowdhury 說：「我告訴我的許多有便秘問題的病人：你動得越多，你的腸道就動得越多。久坐不動的生活方式確實會使你的腸道消化變慢。」

便秘也隨著年齡的增長而變得更加普遍。Chey 解釋說，隨著我們年齡的增長，「一切都會變慢」。通常情況下，人們的活躍度降低，飲食改變，吃的藥越來越多。所有這些因素加在一起，出現便秘的可能性就越大。

如果問題正好相反，腸道運動頻繁，而且是水樣的（腹瀉），那麼這可能是由於吃了什麼東西，或者是身體正在與病毒鬥爭或與食物不耐受鬥爭的徵象。

Ahuja 說，腹瀉很常見，通常會自行消失。但是如果持續幾天以上，則可能是更嚴重問題的信號。另一件需要注意的事情是：大便稀溏，晚上經常上廁所。

Chey 說：「我們總是告訴大家，如果在夜間腹瀉，就需要去看醫生，因為這表明有一些潛在的疾病，如炎症性腸病，或顯微鏡性結腸炎或乳糜瀉。另外還有別的病症。」

掌握篩檢情況

Chey 說，如果腸道行為出現任何突然變化，持續一天或兩天以上，則需要打電話給醫生，醫生可能要求做結腸鏡檢查，「只是為了確保沒有發炎或癌症的證據，也沒有其他可能導致腸道習慣突然變化的原因」。

根據美國癌症協會 (American Cancer Society) 的說法，45 歲及以上的成年人應該定期進行結腸直腸癌篩檢。一種選擇是每 10 年做一次結腸鏡檢查；另一種選擇是每一至三年做一次基於糞便的檢測。結腸癌風險較高的人可能需要更早、更頻繁地接受檢查。

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本文原作者：Rachel Nania

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/poop-and-health.html