10 個您絕不應忽視的胃部症狀

每個人都會不時出現胃部問題，偶爾的消化道不適通常不需要擔心。儘管如此，醫生指出，有一些胃腸道症狀不應該忽視，因為它們可能說明存在一些嚴重問題。

Cleveland Clinic 的胃腸病醫生 Christine Lee, M.D. 說：「我見過許多病人忍耐了很久之後才看醫生。」

醫生說，隨著研究表明新冠病毒可能引起胃腸道症狀，患者更有理由認真對待噁心、嘔吐和長時間腹瀉。

以下是 10 個絕不應該忽視的症狀，以及這些症狀可能意味著什麼。

1.長時間腹瀉（特別是如果與發燒、咳嗽或味覺和嗅覺喪失同時出現）。

洛杉磯 Cedars-Sinai Medical Center 健康服務研究主任 Brennan Spiegel, M.D. 說，腹瀉和其他胃腸道症狀可能是 COVID-19 感染的最初徵象之一，會出現在更常見的症狀如咳嗽或發燒之前。

Spiegel 說，如果出現持續超過一天的腹瀉、噁心/嘔吐或腹痛，那麼「別等到有咳嗽或呼吸短促才去做 COVID 檢測」。

研究表明，多達一半的 COVID-19 患者有胃腸道症狀，而大約 15% 至 20% 的患者只有胃腸道症狀。腹瀉是最經常報告的胃腸道症狀，其次是噁心/嘔吐和腹痛。根據 ZOE COVID Study 應用程式，omicron 變種檢測呈陽性的人也報告腹瀉是一種症狀。

Spiegel 的研究發現，COVID-19 患者的腹瀉通常每天發作四到五次。

Spiegel 說：「一次腹瀉可能不意味著什麼。但是如果你每天有三到四次，而且持續了兩天，同時你沒有腹瀉史，那麼無論我們是否處於大流行中，都應該諮詢你的醫生。」

如果不是 COVID-19，那麼長時間腹瀉可能預示著另一種類型的感染或潛在的疾病，如潰瘍性結腸炎或腸易激症候群。

2.大便帶血

無論是鮮紅色、栗色還是黑色，在馬桶裡看到血都會讓人害怕。幸運的是，這通常不會危及生命，北卡羅來納州夏洛特市 Atrium Health 的胃腸病學家 Nicholas E. Anthony, M.D. 這樣說。最常見的原因是痔瘡和肛裂（肛門內壁的裂縫）。但是大便帶血也可能是結腸癌的最初症狀之一，特別是如果伴隨著排便習慣或大便形狀的改變。由於結腸癌在 50 歲以上的人群中更為常見，因此對於年長者來說，立即去看醫生尤為重要。其他可能導致出血的原因是結腸息肉、炎症性腸病、結腸炎和憩室病。

3.進食後嚴重痙攣

嚴重痙攣是腸梗阻的一個警告信號，這是一種需要立即醫療救治的嚴重狀況。這也是腸易激症候群 (IBS) 的典型症狀，這是一種慢性消化系統疾病，自 COVID-19 大流行開始以來一直呈上升態勢。Spiegel 說，專家們不確定 COVID-19 與 IBS 有怎樣的聯繫。可能是病毒改變了腸道微生物群或腸道系統的內壁，從而引發了 IBS。或者病例的激增可能是由與大流行有關的壓力和焦慮造成的。其他 IBS 症狀包括腹痛（通常與腸道運動有關）、腹脹、排氣、腹瀉或便秘。

4.吞嚥困難

如果您感覺食物卡在喉嚨裡，或者在食物下嚥時感到疼痛，那麼這可能是嚴重的徵象。Anthony 說：「我們最擔心的是食道癌。」根據疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 的說法，食道癌在 55 歲以上的成年人中更為常見，而男性的發病可能性是女性的三到四倍。其他可能導致吞嚥時不適的狀況包括感染、潰瘍、疼痛或疤痕組織（如果您有慢性酸反流，就會形成這種情況）。此外，越來越多的人被診斷出患有嗜酸性食管炎 (EOE)，這是一種慢性過敏性炎症，是導致吞嚥問題的主要原因。為了確定問題的原因，胃腸病醫生可能會使用一種叫內窺鏡檢查的程序，將一根連接相機的管子插入您的喉嚨。

5.不明原因的體重減輕（特別是如果伴隨著腹痛）

Lee 說，如果沒有改變飲食或運動習慣，那麼體重減輕是許多嚴重疾病的一個常見症狀，包括癌症。她說：「大多數人的體重隨著年齡增長而增加，因為他們的新陳代謝減慢了。如果你不費吹灰之力就減輕了體重，那麼這就是警告信號。」如果您在 6 到 12 個月內體重下降了 5% 或更多，請去看醫生。雖然這是某些類型癌症的症狀，但 2014 年發表在 American Family Physician 雜誌上的一項研究發現，在 65 歲以上的患者中，這種體重減輕往往是由於其他原因，如消化性潰瘍、乳糜瀉、炎症性腸病或甲狀腺功能亢進症。

6.慢性或長時間便秘（尤其是當有疼痛感時）

幾乎每個人偶爾都會出現便秘，研究表明便秘在年長者中特別普遍。便秘通常被定義為每週排便三次或更少。這似乎不是什麼大問題，但是如果便秘沒有得到治療，那麼隨著時間的推移，Anthony 警告說，結腸中的糞便會變得非常大和堅實，以至於身體無法清除它們，而這可能很痛苦，甚至致命。他說：「如果情況持續超過七天，你要看醫生。」便秘可能由各種各樣的問題引起，包括某些藥物、飲食纖維含量低，以及腸易激症候群、甲狀腺問題、糖尿病或在罕見情況下結腸直腸癌等醫療狀況。

7.突然的、強烈的腹痛

劇烈疼痛不減可能預示著急性闌尾炎（如果病發在腹部右下方）、憩室炎或嚴重的感染。Lee 說，整體判斷很重要，因為肌肉痙攣和其他問題也可以表現為劇烈疼痛。她說：「如果你是一名攀岩運動員，而你的腹部出現了只持續一秒鐘的劇痛，那麼你可能只是肌肉拉傷。」如果是嚴重的狀況，她解釋說，那麼通常疼痛會不斷升級，疼痛不減。

8.頻繁、嚴重或惡化的胃灼熱

偶爾的胃灼熱，也就是胸部的灼熱、不舒服的感覺，在年長者中很常見，通常可以用非處方藥治療。但是，如果胃灼熱現象頻繁且不斷惡化，或者對藥物沒有反應，那麼可能患有胃食道逆流疾病 (GERD)，這是一種胃和食管之間的瓣膜不能正常關閉的病症。如果不加以治療，那麼 GERD 可能導致併發症，包括食道侵蝕或變窄，或出現稱為巴雷斯特食道症的癌前病變。在少數情況下，嚴重的胃灼熱也可能預示著更嚴重的疾病，如食管癌或食管裂孔疝。

9.腹部腫脹

吃完大餐後感到腹脹是很正常的。但是腹脹和腹部膨大之間是有區別的，後者是指測量的腹部尺寸有實際增加。「你是否看到你的肚子真的膨脹？肚子的外圍是否更大了？」Spiegel 這樣問到。如果答案是肯定的，而且在有足夠的時間消化一餐之後，這種症狀仍然存在，那麼這可能是一種徵象，即由於阻塞、炎症、細菌過度生長或胃腸道疾病而在小腸中積聚了過多的液體或氣體。

10.吃得很少卻感覺很飽

如果在沒有吃很多東西的情況下仍然感覺飽了，那麼最常見的原因是胃輕癱，這是一種食物在胃中停留超過正常時間的情況。Anthony 說，當一種嚴重的疾病「阻礙了胃的電解系統」時就會發生這種情況，所以胃輕癱可能是 COVID-19 的一個長期副作用。流感、胃部手術和糖尿病也可能引發這種情況。雖然它可以自行消解，但醫生可以開出藥物，刺激胃部收縮，幫助加速消化。如果不是胃輕癱，那麼早飽的其他更嚴重原因包括潰瘍、梗阻或腫瘤。

Lee 說，如果您沒有上述症狀之一，但您懷疑出了問題，請立即去看胃腸病醫生。越早發現問題，選擇就越多，成功控制問題的機會也就越大。

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本文原作者：Michelle Crouch

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/stomach-symptoms.html