不止是害羞：有關社交焦慮障礙的知識

我們都曾有過這樣的經歷：在雞尾酒會上與人交際時神經緊張，或在重要的工作報告前緊張不安。但社交焦慮障礙並不只是普通的害羞。對於患有這種疾病的人來說，社交活動不僅僅會令其不舒服，還可能令人極度痛苦，讓人充滿恐懼。

「社交焦慮障礙是一種 [有] 幾個標準的診斷，主要標準是害怕評判、批評或尷尬——害怕得到他人的負面評價。」持照獨立臨床社會工作者 (LICSW) Larry Cohen 說道。他是全國社會焦慮中心 (National Social Anxiety Center) 的聯合創始人，該中心在美國各地都設有地區診所。

它驚人地普遍：據國家心理健康研究所 (National Institute of Mental Health) 的資料，估計有 12% 的美國成年人會在生命中的某個時刻經歷社交焦慮障礙，儘管通常首先出現在童年或青少年時期。它是第三大最常被診斷出的精神健康障礙，僅次於憂鬱症和酗酒。

症狀

社交焦慮症狀從輕微到嚴重不等。在最嚴重的情況下，它可能表現為全面恐慌，非常具有妨礙性和持續性，以至於有些人害怕在普通環境中出現在公共場合，例如，去雜貨店購物，甚至只是走在街上，因為他們害怕被觀察和評判。波士頓的臨床心理學家以及「How to Be Yourself: Quiet Your Inner Critic」和「Rise Above Social Anxiety」的作者 Ellen Hendriksen 博士說：「它會妨礙人們過自己想過的生活。」

它還可能伴隨一些不舒服的身體症狀：心跳加速、肌肉緊張、臉紅和出汗，或者噁心或頭暈。

那些有中度社交焦慮（最常見的一種社交焦慮）的人，傾向於避免社交場合，在那裡他們可能會感到尷尬和緊張。這會導致朋友越來越少，戀愛關係越來越不令人滿意，事業也會受阻。「患有社交焦慮障礙的人患抑鬱症的幾率也高得多，因為他們的生活非常壓抑和孤立」Cohen 說。

患有輕度社交焦慮障礙的人可能會與他人交流，但是以一種「請不要關注我」的方式。「他們可能很安靜、有禮貌並盡可能討人喜歡，」俄勒岡州波特蘭市臨床心理學家、社會信心中心 (Center for Social Confidence) 創始人以及「The Solution to Social Anxiety: Break Free From the Shyness That Holds You Back」的作者 Aziz Gazipura 說道。「他們基本上是想讓自己在眾目睽睽之下隱形。」

原因

有證據表明焦慮症傾向於家族遺傳。如果一級親屬（例如父母或兄弟姐妹）患有焦慮症，那麼您也患有焦慮症的可能性要高出四到六倍，其中至少部分原因可能與基因有關。但這也是一種習得的行為：有很多證據表明，社會創傷，往往包括情感上痛苦的事情，比如非常創傷性的拒絕或被批評、羞辱或欺淩（有時在公共場合，但至少在另一個人面前），可能是社交焦慮障礙的原因，Cohen 說。透過避免社交場合和不堅持自己的觀點，這種情況會持續一生。

「如果我們假設最壞的情況已成定局，因此避免出現這種情況，我們就永遠沒有機會知道最壞的情況通常不會發生。」Hendricksen 補充道。

對於許多社交焦慮人員來說，COVID 危機似乎是一種及時的救助，因為不能在社交聚會上閒聊，也不用在週一上午的會議上面對同事。「這是一種政府批准的回避行為」Cohen 說。「突然之間，這不再是一件壞事，而是一件必須做的事情。」Cohen 說，現在限制放寬了，對於從互動最少的時期恢復的人來說，它增加了社交焦慮。

治療

Cohen 說，研究表明，最有效的治療方法是認知行為療法 (CBT)，他指出，通常情況下，接受 CBT 的社交焦慮障礙患者中有三分之二到四分之三會康復。（尋找具有治療社交焦慮障礙經驗的認知行為治療師。Psychology Today 的 Find a Therapist、APA 的 Psychologist Locator 和治療師資料庫 ZenCare 都是很好的資源。全國社交焦慮中心在全國設有診所。）

這裡的前提是：患有社交焦慮的人出現扭曲思維，包括對社交場合的錯誤信念和他人的負面看法。他們甚至可能以消極（比如，不贊成或不友好）的方式解讀中性的面部表情。CBT 幫助人們制定改變消極思維過程的策略。

Gazipura 說：「有社交焦慮行為的 [某人] 腦袋裡總有一個聲音告訴他們，『你做錯了』或者『事情會變得很糟糕』，他們把這些批判性的想法當成事實來對待。」「整個概念是透過區分您自己和內心的批評，來改變您對自己說話的方式。」

透過嘗試一些讓您有點不安的事情來慢慢建立自信，從而迫使自己走出舒適區。「概念是建立一個小勝利的基線」Gazipura 說。例如，嘗試每天走出家門，即使只是去散步或買雜貨。攔住路人，問他們時間或方向——即使您知道如何去要去的地方。

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本文原作者：Barbara Stepko

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/social-anxiety-disorder.html