視網膜脫落的警告訊號

如果您割傷手指或扭傷腳踝，會很痛。但是當視網膜（眼睛後部的感光組織）出了問題，卻不會感到疼痛。視網膜是眼睛向大腦發送視覺資訊的部分，即使撕裂，甚至脫離血液供應，也不會帶來任何不適。

但沒有疼痛並不意味著沒有症狀。眼科醫生稱，事實上每個人都應該瞭解一些明確的警告信號。這是因爲，「一般來說，患者越早得到診斷和治療，結果就越好。」，亞特蘭大退伍軍人事務醫療中心 (Atlanta Veterans Affairs Medical Center) 眼科副教授、美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology) 發言人 Purnima Patel 如是說。一生中，每 100 人中約有 3 人會經歷視網膜脫落。它比導致視力喪失的主要原因（如青光眼和白內障）要少見得多。但其後果可能很嚴重。當視網膜從眼睛後部脫落時（就像潮溼的浴室牆壁上的牆紙脫落一樣）就無法正常工作了。如果不進行治療，脫落可能會導致患眼永久性視力喪失或失明。最常見的脫落發生在組織較薄的視網膜發生撕裂後，使液體滲透到視網膜後部並使其鬆弛。在易感人群中，視網膜撕裂最常由老化眼睛的正常改變引發。

需要注意的最重要變化：

1. 大量新增飛蚊

飛蚊是一種斑點，看似出現在眼前，實則來自眼睛內部。Patel 說，它們「可能看起來像蜘蛛網，或在你的視野中漂浮的蟲子，或者就像一些黑色的漩渦。」

美國視網膜專家協會 (American Society of Retina Specialists) 主席、霍夫斯特拉大學 (Hofstra University) 眼科教授 Philip Ferrone 說，在強光下，這些斑點往往更明顯，尤其是當你看白色背景時。如果您已經經歷一段時間的飛蚊症，通常不需要擔心。但任何時候突然新增飛蚊，都應該引起注意，Patel 和 Ferrone 說。飛蚊通常是由膠狀球中與年齡相關的改變引起的，膠狀球填充眼睛前部附近的晶狀體和後部視網膜之間的空間。這種膠狀球被稱為玻璃體，隨著年齡的增長，它會收縮並更加液化，在您的視野中產生斑點和線。Ferrone 說，通常在 60 歲左右，玻璃體會脫離視網膜。他說，這種脫離稱為玻璃體後脫落，會導致少量出血和飛蚊症突然加重。

問題在於：這種脫離偶爾也會撕裂視網膜，從而導致視網膜脫落。

與糖尿病和其他疾病相關的眼部改變也可能導致飛蚊。

2. 閃光

Ferrone 說，如果在視野中看到短暫的閃光或閃電條紋，可以將其視為視網膜發出的訊號。他說：「閃光意味着某處發生了牽拉。」「這意味着視網膜受到了刺激。它可能是在膠狀體脫離過程中，或者是在視網膜撕裂過程中，受到膠狀體牽拉的刺激。」他說，雖然膠狀體分離是無害的，但撕裂卻不是，而且你無法透過閃光的性質來對兩者加以區分。Ferrone 說：「閃光意味着發生了一些事情，可能相對無害，也可能意味着糟糕的事情。」

注意：一些偏頭痛患者（大腦血管痙攣，可伴有或不伴有頭痛）看到鋸齒狀線條的閃光或持續 20 分鐘左右的熱波。與視網膜撕裂相關的閃光往往時間較短。

3. 陰影或垂簾遮擋

如果您的視網膜已經開始從眼睛後部脫落，您可能會經歷更明確的症狀：部分視野出現黑影或垂簾遮擋。Patel 說，垂簾可能來自視野的側面、頂部或底部。它一旦出現，就不會消失，而且可能會變大。

雖然視力上的陰影對大多數人來說可能令人擔憂，但 Patel 和 Ferrone 都表示，他們看到一些患者設法忽視了這一警告訊號。

「有些人只是說，『哦，我會找時間處理的。我不太擔心，它不會傷害我，我還能看到東西。』」Ferrone 說。

但這種延遲可能會讓您失去視力。

下一步該做什麽

當您視野内看到許多新的飛蚊、閃光或陰影時，應在 24 到 48 小時內立即進行檢查，最好由眼科醫生或眼科專科醫生進行檢查。一些眼科醫生接受了額外的視網膜專家培訓，在診斷和治療視網膜撕裂和脫落方面極富經驗。如果您不知道應向誰致電，可以向您的主治醫生尋求轉診。

之後會發生什麼

眼科醫生會將滴劑滴入您的眼睛來擴大或放大瞳孔，然後透過特殊的透鏡觀察視網膜。為了獲得更好的視野，醫生也可能按壓您的眼睛。有些醫生會拍照或使用超聲波。如果發現較小的撕裂，您可能會立即接受激光治療。更嚴重的撕裂和脫落通常需要手術，一般在幾天內完成。會採用多種不同的技術。大多數人最終的視力會接近他們在撕裂或脫落之前的視力。但是，如果視網膜的中心部分（稱為黃斑）已經脫落，則可能無法恢復全視力。

如果沒有撕裂或脫落呢？Ferrone 說，大多數經歷飛蚊和閃光患者都是這種情況。但是，爲了安全起見，您可能會被要求在一個月後返回覆診。他說，如果有出血的跡象，您可能會被要求一週後覆診。

如果您對於AARP樂齡會有任何問題，歡迎撥打中文熱線1-888-832-1888諮詢。

了解更多關於新型冠狀病毒COVID-19的資訊，請瀏覽AARP樂齡會中文官網專頁https://chinese.aarp.org/covid-19/或掃描下方二維碼，關注AARP樂齡會官方微信公眾號。

點擊閱讀更多關於健康生活的資訊：

本文原作者：Kim Painter

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2022/retinal-detachment-symptoms.html