為什麽您需要高劑量流感疫苗

這些天的新聞都是關於備受期待的 COVID-19 疫苗，但專家說，還有另一種現有疫苗是您應該考慮的：高劑量 Fluzone（流感疫苗）。這種注射型流感疫苗得到 FDA 批准已超過十年，適用於 65 歲以上的人，其抗原（我們的免疫系統識別和攻擊的流感蛋白）是常規流感疫苗的四倍。到今年，這種疫苗也將是四價疫苗，能提供更多的保護，因為它不僅僅可以抵禦三種，而是四種病毒株。

接種這種高劑量疫苗「對於年長者來說非常重要，他們更容易感染流感併發症，這既是因為隨著年齡的增長免疫力下降，也是因為他們更有可能出現其他並存的健康問題，如心臟病或 2 型糖尿病，這使得他們更容易受到流感的不良影響。」范德比爾特大學醫學院傳染病專家，醫學博士 William Schaffner 稱。

即使在非疫情時期，流感對年長者來說也是致命的：根據疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的數據，季節性流感相關死亡人數的 90% 左右以及流感相關住院病例中的 50% 至 70% 都發生在 65 歲以上的人群中。但是今年接種疫苗比以往任何時候都重要。Schaffner 說：「我們預測一波 COVID-19 疫情將在秋末爆發，與流感爆發的時間正好相同。」

即使有這麼明顯的好處，許多年長者在過去仍未排隊接種疫苗。例如，在 2018-2019 流感季，有近三分之一 65 歲以上人士完全沒有接種。克利夫蘭診所的老年醫學博士 Luke Dogyun Kim 表示，其中一個原因就是認為流感疫苗無效。的確，流感疫苗不能為您提供絕對的保護。今年 2 月 CDC 公佈的一份報告顯示，去年流感疫苗的有效率只有 45% 左右。但是，研究還顯示，對於許多年長者來說，任何流感疫苗在控制死亡率或縮短住院時間方面起到一定的作用。

在美國傳染病學會 (Infectious Diseases Society of America) 2019 年年會上提出的一項研究發現，65 歲以上接種疫苗的年長者最終進 ICU 的風險降低了 28%，需要呼吸機的風險降低了 46%。去年發表在《重症監護醫學》雜誌上的另一項對 90,000 多人的研究發現，那些因任何原因而進入 ICU 的 65 歲以上人群，如果接種了疫苗，則死亡和出現血栓或腦出血的風險較低。Kim 補充說：「雖然疫苗不能完全預防疾病，但能提供一些免疫力。因此，如果您接種了疫苗，您的症狀很大可能會較輕。」

何時接種高劑量疫苗

Schaffner 解釋，接種疫苗的最佳時間是 9 月中旬到 10 月，並且 10 月份是最理想的時間，因為這個時間能達到最好的效果，讓您的身體有足夠的時間儘早產生免疫力，並且能延續到來年的 3 月或 4 月，免疫力不會消失得那麼早。也不要接種得太早：根據發表在《臨床傳染病》雜誌上的 2019 年研究，接種疫苗後感染流感的風險每 28 天就會增加 16%。

並且，如果可能儘量安排上午接種。2016 年發表在《疫苗》雜誌上的一項研究發現，65 歲以上的年長者在上午 9 點至 11 點接種疫苗比在下午 3 點至 5 點接種獲得的保護抗體水平更高。您還應確保您接種了肺炎球菌疫苗 PPSV23，以降低肺炎風險；去年 11 月，CDC 不再定期建議 65 歲以上的人群接種第二種肺炎疫苗 PCV13，除非他們有免疫受損情況、腦脊液 (CSF) 漏或人工耳蝸。

預計不會出現短缺，但如果供應短缺，該怎麼辦?

所有流感疫苗，包括高劑量疫苗，都可以透過 Medicare B 部分免費接種。Schaffner 表示，過去（包括去年）曾有報導稱疫苗生產出現問題，導致疫苗短缺，但今年生產廠家樂觀地預計，他們有充足的準備。如果因為某種原因，您無法接種 Fluzone，還有另一種批准針對年長者的流感疫苗 Fluad。這種疫苗含有一種輔助劑，這是一種添加成分，用於促進更強的免疫反應。

2020 年 2 月發表在《傳染病雜誌》上的研究發現，在 65 歲及以上的 Medicare 受益人中，Fluad 和 Fluzone 一樣，比基於雞蛋生產的標準劑量流感疫苗提供更大保護，減少流感相關住院的情況。雖然還沒有隨機研究比較這兩種疫苗對抗流感的表現，但 Kim說：「據稱，我們發現高劑量疫苗提供了 [對年長者] 更好的保護。」但無論您做什麼，都不要推遲接種流感疫苗，確保您接種任何可用的疫苗。Kim 補充說：「有保護總比沒有強。」

記住：接種疫苗什麽時候都來得及，即使流感季已經開始了。Schaffner 補充說：「流感高峰通常持續到 2 月，然後可能傳播到 4 月。」仍然要注意，即使您接種了疫苗，您仍然需要採取預防措施，如戴口罩，保持社交距離和經常洗手，以保護自己免受流感和 COVID-19 的侵害。

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本文原作者: Hallie Levine

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/high-dose-flu-vaccines.html