《減少通貨膨脹法案》與您的健康

2022 年的《減少通貨膨脹法案》(Inflation Reduction Act) 將幫助數百萬美國人更好地負擔維持生命的藥物,並幫助他們支付其他自付醫療保健費用。以下是有關新法律的一些常見問題回答。請造訪 AARP.org/fiercedefender 瞭解該法律內的更多醫療保健相關條款以及 AARP 在爭取這些變化中起到的作用。

降低藥價

Medicare 藥價談判何時開始?

美國衛生與公眾服務部 (Department of Health and Human Services, HHS) 將於 2023 年開始談判進程。到 2024 年,HHS 將確定哪 10 種處方藥將首先進入藥價談判。到 2029 年,將有多達 60 種藥品進入藥價談判。

我們什麼時候可以看到藥價變化?

HHS 與製藥商談判達成的第一批藥價將於 2026 年生效。

談判將涉及哪些藥物?

選中的藥物將是 Medicare 花費最多的 100 種藥物之內。被選中進行談判的藥物不能有仿製藥或生物仿製藥(一種生物藥物的仿製藥)替代品的任何直接競品,而且它們必須已經在市場上銷售了一定年限。

因降低藥價而節省下來的 Medicare 資金將被如何使用?

更低的價格意味著 Medicare 計劃在向受益人提供相同的藥物時能夠節省資金。而獲得談判價格藥物的受益人也將有更低的自付費用。Medicare 在藥價上節省下來的資金將幫助計劃增加預算、降低保費以及提高長期償付能力。

新法律中是否還有其他內容可以幫助控制藥價飆升?

是的。從 2023 年開始,如果製藥商的價格上漲超過一般通貨膨脹率,其必須向 Medicare 返還高於通貨膨脹率的上漲金額。

Medicare D 部分變化

2,000 美元的自付費用上限將何時生效?

從 2025 年開始,Medicare 受益人每年在藥物上的花費將不會超過 2,000 美元。在此之前,在 2024 年,達到 D 部分處方藥計劃重大傷病承保階段的 Medicare 參保者在該年度將無需再為藥物自付費用。

哪些疫苗將免費?

從 2023 年開始,Medicare 將免費為受益人提供經疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 免疫接種諮詢委員會批准的成人疫苗。完全承保的疫苗包括帶狀皰疹疫苗,該疫苗目前需要 D 部分參保者分攤費用。

我的胰島素什麼時候可以實行每月 35 美元的上限?

從 2023 年開始,Medicare 藥物計劃承保的任何胰島素 30 天供應量的共付額上限將為 35 美元。

我的 D 部分保費將會如何?

從 2024 年開始,一直到 2029 年,D 部分保費每年的增幅不能超過 6%。請注意,私人保險藥物計劃的保費會相差較大,具體取決於您選擇的計劃和您的居住地。

是的。幾乎所有的 Medicare Advantage (MA) 計劃都包括處方藥保險,而對於未包括處方藥保險之計劃的少數參保者,他們可以參保獨立的 D 部分處方藥計劃。D 部分的所有變更都適用於所有有藥物承保的 Medicare 受益人——無論他們參加的是有獨立藥物計劃的原始 Medicare 計劃,還是有處方藥承保的 MA 計劃。

讓醫療保健更易負擔

新法律將如何幫助 Medicare 受益人負擔 D 部分保費和共付額?

新法律擴大了 Medicare D 部分低收入補貼 (LIS) 福利(也稱為 D 部分「額外幫助」計劃)的資格。從 2024 年開始,年收入最高達到聯邦貧困線 150%(2022 年個人為 20,385 美元)且符合該計劃資源限制條件的 Medicare 受益人將有資格獲得「額外幫助」計劃下的全部福利。目前,全部福利的收入限制是聯邦貧困線的 135%(2022 年個人為 18,347 美元)。

我沒有參保 Medicare。法律中是否有任何內容可以幫助我負擔 ACA 保費?

是的。新法律將延長根據 2021 年《美國救援計劃法案》(American Rescue Plan Act) 制定的擴大《平價醫療法案》(Affordable Care Act) 保費補貼,直至 2025 年底。這表示更多的人將繼續有資格獲得 ACA 補貼,並且所有人需支付的 ACA 健康保險計劃保費都不會超過其年收入的 8.5%。

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本文原作者:Dena Bunis

原文鏈接:https://www.aarp.org/politics-society/advocacy/info-2022/inflation-reduction-act-questions-answers.html

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