最新指引：結腸癌篩檢應從 45 歲開始

根據美國預防服務工作組 (USPSTF, U.S. Preventive Services Task Force) 的最新指南，美國人應在 45 歲進行首次結腸癌篩檢，而不要再等到 50 歲。

該建議意味著大多數私人健康保險計劃和 Medicaid 擴展計劃都需要根據《平價醫療法案》(Affordable Care Act) 的規定，承保擴大年齡範圍人群的檢查費用而不需要共付額，美國癌症協會高級副總裁 Robert A. Smith 在聲明中表示。

美國預防服務工作組是由全美預防和循證醫學專家所組成的獨立志願者小組，他們利用各種模型來模擬在 45 歲開始結腸癌篩檢的影響。

「與不篩檢相比，所有結腸癌篩檢策略預計都會大幅度延長預期壽命並減少結腸癌病例和死亡數目。」工作組在 5 月 18 日發表於《美國醫學會雜誌》的一篇文章中寫到。

更新後的指南基本上符合美國癌症協會於 2018 年採用的建議。

「我們期望他們能夠針對我們在 2018 年所做的更改來調整指南更新，因為相關證據是如此具有說服力。」Smith 表示。「我們的更新和他們的指南解決了結腸癌發病率在年輕人群體中不斷增高的問題。」

位於 Tucson（圖森）的亞利桑那州立大學—Banner 大學醫學中心結腸直腸外科部門主任 David B. Stewart, M.D. 在隨附的社論中，評價了工作組將各種篩檢選項（除結腸鏡檢查外）包含在內的重要性，由於篩檢的成本和便捷性，此舉可能會鼓勵更多成年人跟進結腸癌篩檢。

「USPSTF 的建議適當地強調了多種試驗已表明其他方法能夠減少 CRC 死亡率，包括大便潛血、單純的可取性乙狀結腸鏡檢查以及與糞便免疫組化檢測相結合。」Stewart 寫到。

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本文原作者：Peter Urban