有助改善記憶的降血壓藥物

一項新的研究表明,服用某些降血壓藥物的老人在記憶力方面可能會有輕微的改善效果,這成為了表明血壓和大腦健康有正面關係的另一個證據。

研究人員分析了近 12,900 名 50 歲及以上,患有高血壓的成年人的 14 項研究數據,發現那些服用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素 II 受體阻斷劑(ARB),並穿過腦血管障壁(阻止血液中許多物質進入大腦的細胞邊界)的患者在三年時間內比服用 ACE 抑制劑或 ARB 並留在血液中的患者有更好的記憶回憶力。共有八種降血壓藥物被確定為可能有助改善記憶。該研究結果於 6 月 21 日在《Hypertension》期刊上發表。

探索血壓控制以外的好處

高血壓是導致認知能力下降和癡呆症的危險因素,研究表明,降低高血壓有助於抑制這些風險。最值得留意的是,一項由聯邦政府資助的大型試驗發現,強化治療高血壓可將輕度認知障礙(癡呆症的前兆)病例減少 19%。

某些降血壓藥物是否對大腦有額外好處仍然存在疑問。但維珍尼亞聯邦大學藥學院副教授兼臨床服務副主席 Dave Dixon 表示,這項最新研究「讓我們更接近於更好地理解」血壓與大腦健康之間的關係,以及藥物可能產生的潛在影響,他本人並無參與這項研究。

聯邦數據顯示,美國近一半的成年人患有高血壓,大多數人服用藥物來降低血壓。高血壓定義為 130/80 毫米汞柱 (mm Hg) 或以上。ACEI 和 ARB 只是降血壓藥物的兩個種類;它們透過影響調節血壓的身體腎素:血管收縮素系統來發揮作用。

研究合著人、加州大學歐文分校心理科學副教授 Daniel Nation 解釋說,這兩個種類中的少數藥物具有使它們能夠穿透大腦的特性,在那裡它們可以產生局部作用。研究人員寫道,大腦中的腎素血管收縮素系統「被認為與認知至關重要的功能有關」。

他們在綜合分析中發現,在三年的隨訪中,服用腦穿透性 ACE 抑製劑或 ARB 的成年人比服用未穿過腦血管障壁的降血壓藥物的成年人有更好的記憶力。

「[藥物] 進入大腦並命中這些通路的情況下,這只是其中一種效果,另外可能還有其他真正獨特的好處。」Nation 談到結果時說。

研究人員發現兩組在其他認知參數(如學習、語言技能和執行功能)方面並不存在差異。然而,服用不穿過腦血管障壁的藥物的成年人在注意力方面的得分更高,研究人員指出這是出乎意料的,值得進一步調查。

簡而言之:血壓控制是關鍵

曾領導多項血壓試驗的杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院教授 Paul Whelton 醫學博士稱,最新結果「有趣」和「帶來假設」,但告誡公眾不要過度解讀這些發現。

報告作者寫道,通常情況下,醫療保健提供者不會根據他們穿越腦血管障壁的能力開具降血壓藥物,Whelton 不希望這項研究改變這種做法。

Whelton 說,「我不認為我們真的有很好的資訊表明有一類特定的藥物更適合預防癡呆症。」他本人並無參與這項研究。「當然 [對老人而言],大多數人無論如何都需要兩到三種藥物。使用單一藥物治療這個年齡段的高血壓,是非常不尋常的。」

然而,新研究確實強調了,降低血壓在保持大腦健康方面起著關鍵作用。「這項研究提醒我們,為了降低認知障礙風險,我們可以做的最重要事情之一就是長期控制血壓。」Dixon 說。

Whelton 指出,這可以透過改變生活方式來做到。健康的飲食、定期運動以及減少酒精和鹽的攝入,都有助改善血壓。

藥物也可帶來幫助。Dixon 補充說,雖然新出現的證據表明降血壓藥物可能會為大腦帶來額外的好處,但需要作更多的研究「來真正證實這些發現,並真正改變日常實踐。」

8 種與改善記憶力有關的降血壓藥物

ACE 抑製劑:

  • Captopril (Capoten)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Lisinopril (Prinivil, Zestril)
  • Perindopril (Aceon)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril (Mavik)

ARB:

  • Telmisartan (Micardis)
  • Candesartan (Atacand)

資料來源:《Hypertension》;品牌名稱列在括號中。

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本文原作者:Rachel Nania

原文鏈接:https://www.aarp.org/health/brain-health/info-2021/blood-pressure-medications-improve-memory.html

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