黃斑變性的 3 種預警訊號

細心觀察早期預警訊號可幫您避免許多健康病症。但老年性黃斑變性 (AMD) 並非如此，該疾病是 50 歲以上人群視力損失的主要原因。這是因為該病的早期階段沒有預警訊號。

Northwestern Medicine 眼科醫師、American Academy of Ophthalmology 發言人 Michelle Andreoli, M.D. 說：「老年性黃斑變性是一種潛伏能力很強的疾病，其症狀會在數年內慢慢地出現。由於症狀緩慢出現，所以可能還沒等患者意識到變化，疾病就已進入晚期。」

在美國，AMD 對 1,100 萬人造成影響，它是一種進展型的眼部疾病，影響中心視力，進而影響看見微小細節的能力。罹患 AMD 後，幾乎不可能開車、閱讀、看電視或認出人臉。

AMD 分為兩種類型：乾性和濕性。該疾病的絕大多數患者屬於乾性 AMD。在乾性病症中，部分黃斑（位於視網膜的中心，是眼睛後面的感光組織）隨著時間的推移變得稀薄，並生長出微小的蛋白質團塊，稱為隱節，逐漸使中心視力模糊。任何階段的乾性 AMD 都可能變成濕性，但逆轉是不可能的；濕性 AMD 始終是末期階段。

在濕性 AMD 中，異常的血管在黃斑下生長，最終導致液體和血液滲漏，造成黃斑結疤。

Johns Hopkins Medicine 的 Wilmer Eye Institute 眼科學教授 Akrit Sodhi, M.D. 說：「如出現下述症狀，患者應去看眼科照護專科醫生，做眼科檢查。這些症狀可能是由於晚期 AMD 的發展，無論是乾性還是濕性。」

以下是 AMD 的三種預警訊號。

1. 視力模糊

模糊感是逐漸增強的，除了將頭頂照明換成更亮的燈泡，您可能認為配一副新處方眼鏡會解決看書頁或電腦螢幕字體模糊不清的問題。或許可能有用。但視力模糊也是 AMD 的標誌症狀。

2. 直線看起來呈波浪線

想像一頁書上的文字看起來呈彎曲或波浪狀。或者，可能是窗戶的百葉窗、浴室的瓷磚或書架出現這種情況。當本應直的線條看上去彎曲時，您可能罹患 AMD。

3. 中心視力有空白區域

Andreoli 說，通常與 AMD 相關的最早變化是中心視力（而不是周邊視力）出現微小的盲點，這些小盲點可能隨時間慢慢擴大並增加。「這些微小的盲點最終會開始混合，導致中心視力喪失。」雖然您可能還保留一定的周邊視力，但閱讀和認出人臉就困難了。

如何治療 AMD

AMD 無法治癒，但我們有方法預防該疾病的進展。這就是為什麼 American Optometric Association 建議 60 歲以上人群每年接受眼科檢查。在檢查過程中，醫生會查看黃斑處是否有所謂的隱節，即脂肪和蛋白質的黃色沉積物。一些小的隱節隨著年齡的增長而產生，但不會導致視力下降。但是中等或較大的黃斑是 AMD 的典型徵象。Andreoli 說：「在患者還沒注意到任何異常之前，定期看眼科醫生可以提前數年就檢測到 AMD。對於某些 AMD 病例，及早檢測出變化可以讓我們進行治療，減緩疾病進展或逆轉視力損失。」

治療老年性黃斑變性的維生素

研究表明，服用某些高劑量的維生素和礦物質，特別是維生素 C 和 E、鋅、葉黃素、玉米黃素和銅，可以減緩中度 AMD 患者和單眼 AMD 晚期患者的疾病進展。但這並不是說您要毫無規劃地多吃這些維生素或礦物質。被稱為 AREDS2 等補充劑是非處方藥，但可購買的數量有限。請諮詢您的眼科醫生此類高劑量補充劑是否將對您有效。

Andreoli 說：「濕性 AMD 與乾性 AMD 一樣使用相同的 AREDS2 維生素，但同時要向眼部注射藥物，以治療滲漏的血管。」這些藥物有助於減少視網膜異常血管的數量，還能減緩滲漏。「目前，這些治療方法的重點是阻止疾病的進展，但逆轉損害的良好治療方法仍在研究中。」

預防策略

Sodhi 補充說，生活方式在治療 AMD 方面也起著一定作用。他說：「戴太陽眼鏡以減少暴露於陽光，避免吸菸，健康飲食，每年進行眼科檢查，可以幫助患者降低隨著年齡增長出現 AMD 致使視力喪失的風險。」

誰的風險最高

符合以下條件者有罹患 AMD 的風險：

60 歲以上
Sodhi 說，隨著我們年齡的增長，「累積的氧化壓力會影響視網膜的健康，特別是黃斑。流向外側視網膜的血流量減少，向視網膜輸送氧氣可能受到影響，而且視網膜承擔氧化壓力的額外負擔的能力下降。」
經常暴露在菸霧中
研究表明，不僅是吸菸者，經常暴露在菸霧中的人患 AMD 的風險也更大。這是因為吸菸會增加破壞性化合物的數量，減少進入眼睛的血液和氧氣，從而加速黃斑的惡化。好消息是？發表在 British Journal of Ophthalmology 上的一項研究發現，戒菸可以減少患 AMD 的機率；20 年以上不吸菸的前吸菸者的風險與不吸菸者相當。
有 AMD 的家族史
如果您的父母、兄弟姊妹或子女患有 AMD，那麼您也有較高的風險。
白種人或亞洲人
研究表明，白人的 AMD 患病率是非裔美國人的 10 倍。而對日本、中國、馬來西亞、印度和南韓人口研究的回顧發現，40 至 79 歲的亞洲人的 AMD 患病率幾乎與白種人相同，分別為 6.8% 和 8.8%。

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本文原作者：Kimberly Goad

原文鏈接：https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/early-signs-of-macular-degeneration.html