療養院報告有史以來最嚴重的 COVID-19 死亡率

AARP 樂齡會對聯邦數據的一項最新分析顯示，美國療養院報告了自春季末開始向政府提交數據以來的最高 COVID-19 死亡率。從 10 月中旬至 11 月中旬的四個星期間，有 8,436 名居民死於這種病毒。回顧 6 月初開始的每四個星期，上次高峰出現在 6 月 1 日至 28 日，居民死亡人數達 8,009 人。

AARP 樂齡會政府事務高級副總裁 Bill Sweeney 針對新數據表示：「此刻，這簡直令人無法忍受。我們已預計隨著天氣轉冷，病例數可能會增加，但這項數據誇張地高。這太令人難過了。」

他並表示，AARP 樂齡會分析還發現 COVID-19 感染率不斷上升，因此最糟糕的情況甚至還未到來。10 月中旬至 11 月中旬，報告的居民新增病例超過 61,000 例，工作人員新增病例超過 58,000 例，最近的月病例率超過了之前的最高值。

療養院居民和工作人員的新增感染病例數是前四週報告期的兩倍，並遠遠超過全國之前在仲夏時的四週期高點，當時居民新增病例近 38,000 例，工作人員新增病例超過 41,000 例。由於病例飆升和報告的死亡數上漲之間會有時間延遲，Sweeney 預計死亡率還將繼續上升，相關專家也表示同意。

10 月中旬至 11 月中旬，美國療養院的工作人員短缺情況也創下了疫情期間的歷史新高，29% 的機構報告稱缺少直接護理工作人員（護士和/或助手）。分析顯示，唯一有所改善的方面是個人防護設備 (PPE) 的供應，報告 N95 口罩、外科口罩、眼罩、防護服和手套庫存量不足一個星期的療養院數量下降至不到五分之一。

很多州的情況都不樂觀

分析顯示，除了全國令人震驚的調查結果外，中西部和西部的一些州本身的趨勢也很可怕。

蒙大拿州、北達科他州、南達科他州、威斯康辛州和懷俄明州均報告稱，居民死亡數、居民和工作人員的病例數均創歷史新高，超過之前自 6 月 1 日以來各州報告的四週報告期最高值。

在最近的報告期，南達科他州的情況最為糟糕，居民死亡率和病例率都是全國最高。分析顯示，從 10 月中旬至 11 月中旬，在南達科他州所有療養院中，有近四分之一的居民感染這種病毒，幾乎每 20 名居民就有 1 名死於此病毒。

分析還發現了一些州的情況有所惡化，包括科羅拉多州、愛荷華州、伊利諾州、內布拉斯加州、新墨西哥州和俄亥俄州，對比上一個月，從 10 月中旬至 11 月中旬，這些州的居民死亡數、居民感染和工作人員感染數都增長了一倍。這些州的飛速增長率使它們在三方面全都超過了全國平均值。

至於其他五個陽光地帶州（阿拉巴馬州、亞利桑那州、喬治亞州、密西西比州和德克薩斯州），其死亡數和病例數的趨勢不再下降，不似度過夏季高峰期後的幾個月。相反地，病例和死亡數都在回升，而且上升速度很快。例如，在喬治亞州，居民每月死亡率和病例率在 9 月中旬至 10 月中旬的報告期，以及 10 月中旬至 11 月中旬的報告期，都各增長了一倍。

我們的情況會有所好轉嗎？

在疫情期間，長期護理機構中的居民和工作人員死亡人數超過 106,000 人，大約是全國 COVID-19 死亡總數的 40%。鑒於這場機構災難，居民和工作人員都期待 COVID-19 疫苗的問世能緩解現狀。

12 月 10 日，疫苗諮詢委員會投票批准 Pfizer 疫苗的緊急使用授權。該疫苗在後期試驗中證實有效率達 95%。CDC 建議，如果美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 在預計的 12 月 12 日正式發布緊急授權，第一輪數量有限的疫苗除了提供給醫護人員外，還應該提供給長期護理機構的居民和工作人員。

不過，AARP 樂齡會的 Sweeney 警告稱，疫苗還不能解決長期護理機構的問題，且可能短時間內都不能解決。

該分析由 AARP 樂齡會公共政策研究所 (Public Policy Institute) 和俄亥俄州邁阿密大學的斯克裡普斯老年醫學中心 (Scripps Gerontology Center) 主要根據 Medicare 和 Medicaid 服務中心 (CMS) 從療養院 COVID-19 公共檔案中獲取的數據進行。其中的療養院都經過聯邦認證，並且每週需向政府提交數據。AARP 樂齡會的分析使用了六個連續的四週週期數據，包括 6 月 1 日至 6 月 28 日、6 月 29 日至 7 月 25 日、7 月 26 日至 8 月 23 日、8 月 24 日至 9 月 20 日、9 月 21 日至 10 月 18 日以及 10 月 19 日至 11 月 15 日，在這期間全國 15,000 間以上的療養院中約 95% 提交了每個報告期的數據。

此分析主要關注 COVID-19 影響的五個關鍵類別，即居民病例數、居民死亡數、PPE 的供應情況、工作人員病例數以及工作人員短缺情況，分析僅收集來自經聯邦認證的療養院的數據，而不像其他分析收集所有長期機構的數據。這是 AARP 樂齡會每月分析系列中的第三次分析。將在下個月獲得最新聯邦數據後發布最新分析。

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本文原作者：Emily Paulin

原文鏈接：https://www.aarp.org/caregiving/health/info-2020/nursing-homes-deadliest-covid-month.html