具有里程碑意義的削減處方藥價格的法案被簽署成為法律

喬·拜登總統於 8 月 16 日簽署了《2022 年通膨消減法案》(Inflation Reduction Act of 2022)。這項歷史性的立法將幫助數以百萬計的 Medicare 參保者更好地負擔他們維持生命的藥物，還有數以百萬計的美國人將能夠支付他們的《平價醫療法案》(Affordable Care Act) 保費。

拜登說：「這項法律最終兌現了幾十年來對美國人民作出的承諾」，允許 Medicare 對處方藥價格進行談判，他在白宮國宴廳如是說，他的身旁是幾位參議員和眾議員以及包括內閣秘書、工作人員和支持者在內的觀眾。拜登說，由於這項法律，「年長者將為他們的處方藥支付更少的費用」以及「1,300 萬人將繼續在健康保險上平均每年節省 800 美元」，因為這項法律延長了對 ACA 保單的擴大補貼。

由於大多數立法者在 8 月休會期間離開華盛頓特區，所以簽字慶祝儀式定於 9 月 6 日在白宮舉行。除了醫療保健部分，這項全面的法律還包括拜登的「重建美好未來」(Build Back Better) 方案的一些內容，包括對能源和氣候解決方案的投資，並對公司稅法進行了一些修改。

AARP 樂齡會首席執行官 Jo Ann Jenkins 在法案簽署後的一份聲明中說：「AARP 樂齡會幾十年來一直為降低處方藥價格而努力奮鬥。這是美國年長者最重要的錢袋子問題之一，跨越了政治領域，覆蓋全國各地。我們已經發出了響亮而清晰的聲音：藥品價格已經失去了控制，要適可而止。」

新法律於 8 月 7 日在美國參議院以 51-50 票通過，副總統賀錦麗打破了平局。該措施隨後在 8 月 12 日以 220-207 票通過了眾議院。

《通膨消減法案》首次授權 Medicare 與製藥公司就一些高價處方藥的價格進行談判；對 D 部分處方藥計劃會員必須自付的藥物費用設定了每年 2,000 美元的限額；並對產品價格上漲幅度超過通貨膨脹率的製藥商進行稅收處罰。新的法律還將 Medicare 承保的胰島素的費用上限定為每月 35 美元，並取消了 Medicare 下大多數疫苗的自付費用。

根據無黨派的國會預算辦公室 (Congressional Budget Office) 的分析，由於新法律的實施，Medicare 在 10 年內將節省數千億美元，其中大部分節省是由於處方藥價格談判和對 Medicare 的貼現，旨在鼓勵製藥公司將價格上漲保持在不超過通貨膨脹率的範圍內。這意味著受益人將能夠獲得與現在相同的藥物，而對其中一些藥物，他們和 Medicare 都將花費更少的錢。這些節省不會來自對 Medicare 計劃的任何削減。

新法律還將《2021 年美國救援計劃》(2021 American Rescue Plan) 中首次包括的擴大補貼和其他財政改進措施延長了三年，這些措施有助於降低 ACA 市場中醫療保險計劃的成本。這些補貼對 50 至 64 歲的人特別重要，他們為自己的保險支付多達三倍的費用。

Jenkins 說：「我們的鬥爭還沒有結束。AARP 樂齡會將繼續努力確保法律的實施，我們將繼續宣導更多的措施來降低處方藥的價格。」

以下是新法律中醫療保健部分的主要內容。

D 部分變化

Medicare D 部分處方藥的自付費用將首次被設定上限。從 2025 年開始，受益人每年承擔的 D 部分藥品價格部分將不超過 2,000 美元。

從 1 月份開始，Medicare 中的大部分疫苗將為免費。

至少到 2029 年，D 部分保費的每年增長不能超過 6%。受益人有資格獲得補貼以幫助支付 D 部分自付費用的收入門檻，從聯邦貧困線的 135%（2022 年個人為 18,347 美元）提高到 150%（2022 年個人為 20,385 美元）。

談判藥物價格

法律授權衛生與公眾服務部 (Health and Human Services) 部長在 2023 年開始對 10 種高價處方藥的價格進行談判，談判的價格將在 2026 年對 D 部分的藥物生效，在 2028 年對 Medicare B 部分的藥物生效。將代表 Medicare 談判價格的藥物的數量會在未來數年增加，而到 2029 年，總共 60 種藥品將必須以談判價格出售。

通貨膨脹回扣

從 10 月份開始，如果 D 部分處方藥的價格上漲幅度超過一般通貨膨脹率，那麼製藥商必須向 Medicare 返還高於通貨膨脹率的上漲金額。對於 Medicare B 部分承保藥物（通常是在診室給用的輸液，如癌症藥物）超過通脹率的價格漲幅，將於 2023 年 1 月開始回扣。

醫療保健補貼延長

對於透過 ACA 市場購買健康保險的人來說，該法案將擴大的聯邦保費補貼和其他根據《美國救援計劃》進行的財政改進措施延長到 2025 年。對於 50 至 64 歲的人來說，這些補貼平均每年提供超過 950 美元的節省，而且所有消費者將繼續支付不超過其收入 8.5% 的 ACA 健康保險費。

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本文原作者：Dena Bunis

原文鏈接：https://www.aarp.org/politics-society/advocacy/info-2022/medicare-budget-proposal.html