新的增強劑是否對最新的新冠病毒亞變種有效？

公共衛生專家預計將要到來的節日季會使呼吸道疾病發病率上升，包括 COVID-19，所以專家們正敦促符合條件的每個人（特別是年長者）在參加聚會和節慶之前先接種新的新冠病毒增強劑。

這些經過改良的疫苗針對的是正在傳播並且專家稱可能在今年冬季造成問題的一些最新病毒版本。但是，仍只有一小部分美國人捲起袖子接種二價增強劑——根據疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的資料，人數才剛剛超過合資格人群的 7%。

白宮 COVID-19 工作組負責人 Ashish Jha, M.D. 向 AARP 樂齡會解釋了隨著我們進入寒冷的月份，這些新二價增強劑疫苗的重要性。他澄清了與挽救生命的 COVID-19 治療有關的一些常見誤解，並提供了如何安全度過節假日的幾點提示。

為了簡潔和清晰表達，Jha 的回覆經過了編輯。

病毒在過去兩年半已發生巨大的變化，而現在仍在變化，總有新的菌株突然出現。我們是否可以預期新的增強劑仍能有效防護正在傳播中的最新 omicron 亞變種？

該病毒在繼續迅速地演化——每隔幾個月，我們就會看到新的變種或亞變種出現。

美國出現了我們正在追蹤的幾個特定的亞變種。我想我們最密切追蹤的一種稱為 BQ.1.1 [自 10 月 28 日起占美國新 COVID-19 病例大約 13% 的 omicron 亞變種]。而 BQ.1.1 有非常高的免疫躲避能力。[這表示，它能更易越過疫苗或以前感染產生的一些保護。]

以下是大家需要瞭解的情況：如果您還在依賴九個月以前感染產生的免疫，或者一年以前打疫苗產生的免疫，那麼您不會就對抗 BQ.1.1 有太多的保護力，因為它有免疫躲避能力。

但是，BQ.1.1 是 BA.5 的衍生，我們在今年秋天更新了疫苗，在配方中加入了 BA.5。[與新冠病毒的原始菌株一樣，BA.4 也包含在二價增強劑裡。]因此，基於我們現在所知，我們相信全新的更新 COVID 疫苗會提供針對 BQ.1.1 和其他出現的亞變種的高度保護力。

您對正在猶豫是否再打一針 COVID 疫苗的人有什麼想說的？

我們現在所處的階段是，對於絕大部分人來說，這是每年都要打一針的疫苗。當我們想到流感疫苗時，我們不會對自己說：「天呐，我要打第 23 針或第 35 針?」我們只會想，這是我每年應該打的流感疫苗。而這正是我們應開始對 COVID 疫苗抱有的心態：這只是每年一次的 COVID 疫苗。您每年打一針，就能在秋冬對保護自己健康方面產生重大作用。

我確實認為，對一些非常高風險人群，再打額外一針，或許是在春天，可能有幫助。但我們不知道這是不是會有必要。

如果有人真的在今年冬天感染了 COVID-19，而他們已經 50 歲或以上了，那麼他們是否應該給醫生打電話諮詢怎樣治療？

簡短的回答，是的。長點的回答，絕對是的。

特別是 Paxlovid [一種口服抗病毒藥] 等治療方法能非常有效地防止感染者住院，防止感染者住進 ICU 並防止死亡。我們現處的階段是，如果您打了最新的疫苗，而如果您感染了並服用了 Paxlovid，那麼您根本不會死於這種病毒。在這種前提下，現在該病毒造成的死亡率已接近於零。

現在幾乎每起死亡病例 [CDC 資料顯示，該病毒正每週致死平均逾 2,600 名美國人] 都是由於死者沒有打最新的疫苗，或者在感染時沒有接受治療。幾乎每例死亡都是 50 歲以上的人，現在大部分死亡病例超過 70 歲。

一直令人失望的是我們看到許多 75 歲、80 歲的人沒有得到 [COVID-19] 的治療。在我看來，這應當受到譴責。Paxlovid 很容易獲取，既是免費的，普及範圍也廣。如果您正在服用其他藥物，那麼您需要注意一些問題，比如您可能需要停藥或者在幾天內調整劑量。這很麻煩，但如果不這樣做，您可能最終會生重病。

您是否認為坊間流傳著關於 Paxlovid 的任何常見誤解或錯誤資訊，可能正妨礙人們使用這種治療？

我想有兩類問題屬於誤解。第一是反彈的問題，也就是您好了一些，然後又好像惡化了。但不服用 Paxlovid 也會發生反彈。實際上，這是該病毒的正常部分，我們看到許多沒有接受治療的人發生反彈——他們剛好轉一些又惡化。

我們對於 Paxlovid 反彈所掌握的情況是：我們的資料提示，反彈的發生概率是 10% 至 15%。所以對大部分人來說，根本不會發生。第二，也可能是最重要的事情：當我們出現這種反彈時，我們不會需要住院。所以，反彈是很煩人，反彈會擾亂我們的生活。但反彈不會讓我們病得很嚴重，也肯定不會致命。

第二點 [誤解] 是圍繞藥物交互作用的問題。我在臨床實踐中使用的許多藥物，我們所有人在臨床實踐中使用的許多藥物，都與其他藥物有交互作用。這很正常；藥物之間會有交互作用。一般來說，我們處理的方式不是說：「我們不會給您開能救命的藥，因為它與其他藥有交互作用。」我們會說：「我們必須管理這種作用。」

這可能表示，您需要停止服用膽固醇藥物五天，或者您可能需要只服用另一種藥物正常劑量的一半。這是我們在臨床實踐中始終遵循的正常程序。這是一種新藥，醫生們仍正在瞭解如何有效進行管理。但目前，對於如何管理這些藥物交互作用的證據是相當明確的。

看起來，我們又要在 COVID-19 的伴隨下度過一個節日季了。您對如何安全度過節日季有什麼提示或建議嗎？

當然了，我用我自己的家人舉例吧。我年長的父母現正在印度旅行，他們將在幾週後回國。旅行是風險稍微更高的事情，因為您會與許多人互動，您會經過機場。所以，我鼓勵我的父母在旅行時戴高品質的口罩。他們都打了最新的疫苗，但 [口罩] 還能再加一層保護力。

我們要在感恩節聚會，包括我哥哥和他的家人、我的妻子和孩子、我的父母。我們認為這會很棒，因為過去幾年這種聚會都中斷了，能花時間與家人和朋友在一起真的很重要。

在聚會當天的早上，我們要做的第一件事情是進行居家快速抗原檢測。我們這麼做是否有絕對的必要性？沒有，根本沒有。但是這有幫助，因為我們會獲得多一層保護。這樣會減少病毒進入家庭聚會的可能性，防止有人生病，打亂我們的生活節奏。

我們要確保我們能聚在一起共度美好時光而不讓任何人生病，方法就是採取這些保護措施，並在適當的時候實施。我們一定要記住，沒有一種措施本身是完美的，但如果您將它們組合使用，就可能產生重要的影響。

在即將步入冬季前，您對年長者有任何其他建議嗎？

我們現在已經不再需要考慮如何限制活動了。此時，我們只需要明智地思考在進行這些活動時如何不會造成破壞。在我看來，有幾點關鍵事項：

1. 接種疫苗。疫苗會起很大的作用，也會在今年秋冬季提供高度的保護效果。
2. 身體不適時進行檢測。
3. 如果結果呈陽性，您需要接受治療。

如果我們照這些方法做，那麼我們可以非常放心，我們不會住進醫院，我們不會住進 ICU，我們也不會過一個被毀掉的節日。

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本文原作者：Rachel Nania

原文鏈接： https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2022/new-covid-booster-effectiveness.html