Cesar Alvarez 一生滴酒不沾。所以當他在 47 歲，醫生告知他的肝出現問題時，他很驚訝。Alvarez 一直在吃高劑量的止痛藥，用於管理膝蓋手術後的康復，而最初，醫生將檢測結果異常歸因於藥物。但幾個月後，Alvarez 開始感覺不適。
Alvarez 回憶道：「我失去了一切動力。哪怕從家出來上車都讓我疲憊不堪。然後，我的皮膚開始變黃。」他的醫生建議他做肝活檢，結果顯示 Alvarez 得了非酒精性脂肪肝病，或簡稱 NAFLD，這是一種最先在 1980 年代發現、曾經很罕見的病症。
Alvarez 的問題是他在洛杉磯當消防員時開始的，那時他在工作中受了重傷，臥床長達一年。由於身體不能動，他迅速增重 30 磅。他的醫生推斷，他的體重增加，再加上可能由於止痛藥的加劇，造成他的肝臟累積了在活檢中顯示的脂肪，並且造成病況急轉直下。